Paraklinische kardiometabolische Risikobewertung bei Typ-2-Diabetes

Diabetes mellitus (DM) ist eine chronische Stoffwechselstörung, die durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, essentielle Nährstoffe wie Kohlenhydrate, Fette und Proteine aufgrund eines Insulinmangels und/oder einer beeinträchtigten Insulinwirkung angemessen zu verwerten. Bei Personen mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) ist eine umfassende Bewertung von kardiovaskulären Risikofaktoren und viszeraler Adipositas von entscheidender Bedeutung. Überschüssiges viszerales Fett ist eng mit erhöhter Insulinresistenz und einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen verbunden, was die gut etablierte Beziehung zwischen kardiometabolischen Störungen und Adipositas widerspiegelt. Darüber hinaus trägt eine übermäßige Ansammlung von Körperfett zu einem chronischen niedriggradigen systemischen Entzündungszustand bei, der eine zentrale Rolle in der Pathogenese des metabolischen Syndroms spielt. Wenn das metabolische Syndrom mit Dyslipidämie koexistiert, wird das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen weiter verstärkt.

In diesem Zusammenhang ist die Verfügbarkeit von Biomarkern, die einfach anzuwenden, schnell messbar und kosteneffektiv sind, von erheblicher klinischer Relevanz. Der Triglycerid-Glukose-(TyG)-Index hat sich als praktischer und zuverlässiger Parameter zur Bewertung der Insulinresistenz etabliert. Dieser Index wird unter Verwendung von Nüchtern-Plasmatriglycerid- und Glukosekonzentrationen berechnet, die routinemäßig gemessene und weit verbreitete Laborparameter sind. Der TyG-Index liefert wertvolle Einblicke in Stoffwechselstörungen im Zusammenhang mit Insulinresistenz und deren potenzieller Assoziation mit kardiovaskulären Erkrankungen. Der Systemische Immun-Inflammations-Index (SII) ist ein weiterer aufkommender Biomarker, der aus peripheren Blutbildzählungen abgeleitet wird, unter Verwendung von Lymphozyten- (L), Thrombozyten- (P) und Neutrophilenwerten (N) berechnet wird und das Gleichgewicht zwischen Entzündungs- und Immunreaktionen widerspiegelt. Darüber hinaus dient der Atherogene Plasma-Index (API) als Indikator für atherogene Dyslipidämie und kann Informationen über den Schweregrad der Insulinresistenz im Zusammenhang mit gestörtem Glukosemetabolismus sowie dessen Beziehung zum kardiovaskulären Risiko liefern.

Das Ziel dieser Studie ist es, den TyG-Index als Prädiktor für Insulinresistenz, den API als Marker für kardiovaskuläres Risiko und den SII als signifikanten Indikator für systemische Entzündungen bei Patienten mit diagnostiziertem T2DM zu bewerten. Diese neuartigen biochemischen Indizes können eine frühzeitige Risikostratifizierung erleichtern, die Behandlungsplanung verbessern und letztendlich zu einem effektiveren klinischen Management von Personen mit T2DM beitragen.