Paraklinisk kardiometabolsk risikovurdering ved type 2 diabetes

Diabetes mellitus (DM) er en kronisk metabolsk forstyrrelse kjennetegnet av manglende evne til å utnytte essensielle næringsstoffer, inkludert karbohydrater, fett og proteiner, som følge av insulinmangel og/eller nedsatt insulinvirkning. Hos personer med type 2-diabetes mellitus (T2DM) er omfattende vurdering av risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer og visceralt fettvev av kritisk betydning. Overskudd av visceralt fett er nært knyttet til økt insulinresistens og økt risiko for hjerte- og karsykdommer, noe som gjenspeiler det veletablerte forholdet mellom kardiometabolske forstyrrelser og fedme. Dessuten bidrar overdreven kroppsfettakkumulasjon til en kronisk lavgradig systemisk inflammatorisk tilstand, som spiller en sentral rolle i patogenesen til metabolsk syndrom. Når metabolsk syndrom sameksisterer med dyslipidemi, forsterkes risikoen for hjerte- og karsykdommer ytterligere.

I denne sammenhengen er tilgjengeligheten av biomarkører som er enkle å bruke, raskt målbare og kostnadseffektive av betydelig klinisk relevans. Triglyserid-glukoseindeksen (TyG) har fremstått som en praktisk og pålitelig parameter for vurdering av insulinresistens. Denne indeksen beregnes ved bruk av faste plasmatriglyserid- og glukosekonsentrasjoner, som er rutinemessig målte og allment tilgjengelige laboratorieparametere. TyG-indeksen gir verdifull innsikt i metabolske forstyrrelser relatert til insulinresistens og dens potensielle sammenheng med hjerte- og karsykdommer. Den systemiske immuninflammasjonsindeksen (SII) er en annen fremvoksende biomarkør utledet fra perifere blodcelleantall, beregnet ved bruk av lymfocyt (L), trombocyt (P) og neutrofil (N) verdier, og gjenspeiler balansen mellom inflammatoriske og immunresponser. I tillegg tjener den aterogene plasmaindeksen (API) som en indikator på aterogen dyslipidemi og kan gi informasjon om alvorlighetsgraden av insulinresistens assosiert med forstyrret glukosemetabolisme, samt dens forhold til kardiovaskulær risiko.

Målet med denne studien er å evaluere TyG-indeksen som en prediktor for insulinresistens, API som en markør for kardiovaskulær risiko, og SII som en signifikant indikator på systemisk inflammasjon hos pasienter diagnostisert med T2DM. Disse nye biokjemiske indeksene kan lette tidlig risikostratifisering, forbedre behandlingsplanlegging og til slutt bidra til mer effektiv klinisk håndtering av personer med T2DM.