Параклиническая оценка кардиометаболического риска при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет (СД) представляет собой хроническое метаболическое расстройство, характеризующееся неспособностью адекватно утилизировать основные питательные вещества, включая углеводы, жиры и белки, вследствие дефицита инсулина и/или нарушения его действия. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) комплексная оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и висцерального ожирения имеет критически важное значение. Избыток висцерального жира тесно связан с повышенной инсулинорезистентностью и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, что отражает хорошо установленную взаимосвязь между кардиометаболическими нарушениями и ожирением. Более того, чрезмерное накопление жировой ткани способствует хроническому слабовыраженному системному воспалению, которое играет центральную роль в патогенезе метаболического синдрома. При сочетании метаболического синдрома с дислипидемией риск сердечно-сосудистых заболеваний дополнительно усиливается.

В этом контексте доступность биомаркеров, которые легко применять, быстро измерять и которые являются экономически эффективными, имеет значительную клиническую значимость. Триглицеридно-глюкозный индекс (TyG-индекс) стал практичным и надежным параметром для оценки инсулинорезистентности. Этот индекс рассчитывается с использованием концентраций триглицеридов и глюкозы плазмы натощак, которые являются рутинно измеряемыми и широкодоступными лабораторными параметрами. TyG-индекс дает ценную информацию о метаболических нарушениях, связанных с инсулинорезистентностью, и ее потенциальной связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Системный иммуновоспалительный индекс (SII) — это еще один новый биомаркер, полученный из показателей периферической крови, рассчитываемый с использованием значений лимфоцитов (L), тромбоцитов (P) и нейтрофилов (N), и отражающий баланс между воспалительными и иммунными реакциями. Кроме того, Атерогенный плазменный индекс (API) служит индикатором атерогенной дислипидемии и может предоставлять информацию о степени тяжести инсулинорезистентности, связанной с нарушением метаболизма глюкозы, а также о ее взаимосвязи с сердечно-сосудистым риском.

Целью данного исследования является оценка TyG-индекса как предиктора инсулинорезистентности, API как маркера сердечно-сосудистого риска и SII как значимого показателя системного воспаления у пациентов с диагностированным СД2. Эти новые биохимические индексы могут способствовать ранней стратификации риска, улучшению планирования лечения и в конечном итоге более эффективному клиническому ведению пациентов с СД2.