Avaliação Paraclínica do Risco Cardiometabólico na Diabetes Tipo 2

A diabetes mellitus (DM) é uma doença metabólica crónica caracterizada pela incapacidade de utilizar adequadamente os nutrientes essenciais, incluindo hidratos de carbono, gorduras e proteínas, devido à deficiência de insulina e/ou à ação prejudicada da insulina. Nos indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 (T2DM), a avaliação abrangente dos fatores de risco de doença cardiovascular e da adiposidade visceral é de importância crítica. O excesso de gordura visceral está intimamente associado ao aumento da resistência à insulina e a um risco elevado de doença cardiovascular, refletindo a relação bem estabelecida entre as perturbações cardiometabólicas e a adiposidade. Além disso, a acumulação excessiva de gordura corporal contribui para um estado inflamatório sistémico crónico de baixo grau, que desempenha um papel central na patogénese da síndrome metabólica. Quando a síndrome metabólica coexiste com dislipidemia, o risco de doença cardiovascular é ainda mais amplificado.

Neste contexto, a disponibilidade de biomarcadores que sejam fáceis de aplicar, rapidamente mensuráveis e económicos é de considerável relevância clínica. O índice triglicerídeo-glicose (TyG) surgiu como um parâmetro prático e fiável para a avaliação da resistência à insulina. Este índice é calculado utilizando as concentrações plasmáticas de triglicerídeos e glicose em jejum, que são parâmetros laboratoriais rotineiramente medidos e amplamente acessíveis. O índice TyG fornece uma visão valiosa sobre as perturbações metabólicas relacionadas com a resistência à insulina e a sua potencial associação com a doença cardiovascular. O Índice de Inflamação Imune Sistémica (SII) é outro biomarcador emergente derivado das contagens de células sanguíneas periféricas, calculado utilizando os valores de linfócitos (L), plaquetas (P) e neutrófilos (N), e reflete o equilíbrio entre as respostas inflamatórias e imunitárias. Além disso, o Índice Plasmático Aterogénico (API) serve como um indicador de dislipidemia aterogénica e pode fornecer informações sobre a gravidade da resistência à insulina associada ao metabolismo da glicose prejudicado, bem como a sua relação com o risco cardiovascular.

O objetivo deste estudo é avaliar o índice TyG como preditor da resistência à insulina, o API como marcador de risco cardiovascular e o SII como um indicador significativo de inflamação sistémica em doentes diagnosticados com T2DM. Estes novos índices bioquímicos podem facilitar a estratificação precoce do risco, melhorar o planeamento do tratamento e, em última análise, contribuir para uma gestão clínica mais eficaz dos indivíduos com T2DM.