Paraklinische cardiometabole risicobeoordeling bij type 2 diabetes

Diabetes mellitus (DM) is een chronische stofwisselingsstoornis die wordt gekenmerkt door het onvermogen om essentiële voedingsstoffen, waaronder koolhydraten, vetten en eiwitten, adequaat te benutten als gevolg van insulinedeficiëntie en/of verminderde insulinewerking. Bij personen met diabetes mellitus type 2 (T2DM) is een uitgebreide beoordeling van cardiovasculaire risicofactoren en viscerale adipositas van cruciaal belang. Overmatig visceraal vet is nauw verbonden met verhoogde insulineresistentie en een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, wat de goed gedocumenteerde relatie tussen cardiometabole stoornissen en adipositas weerspiegelt. Bovendien draagt overmatige vetophoping bij aan een chronische systemische ontstekingstoestand met een lage graad, die een centrale rol speelt in de pathogenese van het metabool syndroom. Wanneer het metabool syndroom samenvalt met dyslipidemie, wordt het risico op hart- en vaatziekten verder versterkt.

In deze context is de beschikbaarheid van biomarkers die gemakkelijk toepasbaar, snel meetbaar en kosteneffectief zijn, van aanzienlijk klinisch belang. De triglyceride-glucose (TyG)-index is naar voren gekomen als een praktische en betrouwbare parameter voor de beoordeling van insulineresistentie. Deze index wordt berekend met behulp van nuchtere plasmatriglyceride- en glucoseconcentraties, dit zijn routinematig gemeten en breed toegankelijke laboratoriumparameters. De TyG-index biedt waardevol inzicht in metabole verstoringen gerelateerd aan insulineresistentie en de mogelijke associatie met hart- en vaatziekten. De Systemische Immuun Inflammatie Index (SII) is een andere opkomende biomarker die is afgeleid van perifere bloedcelaantallen, berekend met behulp van lymfocyt (L), trombocyt (P) en neutrofiel (N) waarden, en weerspiegelt de balans tussen inflammatoire en immuunresponsen. Daarnaast dient de Atherogene Plasma Index (API) als een indicator van atherogene dyslipidemie en kan informatie bieden over de ernst van insulineresistentie geassocieerd met verminderde glucosestofwisseling, evenals de relatie met cardiovasculair risico.

Het doel van deze studie is om de TyG-index te evalueren als voorspeller van insulineresistentie, de API als marker van cardiovasculair risico en de SII als een significante indicator van systemische ontsteking bij patiënten met de diagnose T2DM. Deze nieuwe biochemische indices kunnen vroege risicostratificatie vergemakkelijken, de behandelplanning verbeteren en uiteindelijk bijdragen aan een effectiever klinisch beheer van personen met T2DM.