Rolle og diagnostisk udbytte af øvre endoskopi hos børn med kroniske mavesmerter (UGI-CAP)

Kronisk mavesmerte hos børn udgør et hyppigt og udfordrende klinisk problem. Selvom størstedelen af de berørte børn lider af funktionelle mave-tarm-lidelser, kan en betydelig andel have underliggende organiske sygdomme såsom gastritis, gastroøsofageal reflukssygdom, mavesårssygdom, cøliaki eller andre inflammatoriske tilstande. Differentiering mellem funktionelle og organiske årsager er afgørende for at vejlede passende behandling og undgå unødvendige undersøgelser.

Øvre gastrointestinal endoskopi muliggør direkte visualisering af spiserøret, maven og tolvfingertarmen samt muligheden for at tage vævsbiopsier til histopatologisk vurdering. På trods af dens diagnostiske potentiale er rutinemæssig brug af endoskopi hos børn med kronisk mavesmerte fortsat kontroversiel, især i fravær af alarmsymptomer. Nuværende retningslinjer antyder, at endoskopi bør forbeholdes udvalgte patienter, men data om dens diagnostiske udbytte i pædiatriske populationer forbliver begrænsede.

Denne analytiske tværsnitsobservationelle undersøgelse vil blive gennemført på Pædiatrisk Gastroenterologi og Hepatologi Enhed på Assiut Universitets Børnehospital over en etårig periode fra januar 2026 til december 2026. Undersøgelsen vil inkludere børn på 18 år eller yngre, der præsenterer med kronisk mavesmerte, der varer mindst tre måneder, og som gennemgår øvre gastrointestinal endoskopi som en del af deres kliniske evaluering.

Alle indskrevne patienter vil gennemgå detaljeret klinisk vurdering, inklusive sygehistorie, evaluering af mavesmertekarakteristika, tilstedeværelse af dyspeptiske symptomer og identificering af alarmfunktioner såsom vægttab, dårlig vækst, gastrointestinal blødning, vedvarende opkastning, kronisk diarré, uforklarlig feber, mavemasse eller organomegali. Smertegrad vil blive vurderet ved hjælp af en standardiseret smertevurderingsskala. Fysiske undersøgelsesfund og relevante laboratorieundersøgelser udført før endoskopi vil blive registreret.

Øvre gastrointestinal endoskopifund, inklusive abnormiteter i spiserør, mave og tolvfingertarm, vil blive dokumenteret. Biopsiprøver taget under proceduren vil blive undersøgt histopatologisk, og resultaterne vil blive korreleret med kliniske og endoskopiske fund. Undersøgelsens primære resultat er det diagnostiske udbytte af øvre gastrointestinal endoskopi, defineret som andelen af patienter med unormale endoskopiske og/eller histopatologiske fund. Sekundære resultater inkluderer mønsteret af endoskopiske diagnoser og sammenhængen mellem alarmfunktioner og unormale fund.

Data vil blive analyseret ved hjælp af passende statistiske metoder til at beskrive kliniske karakteristika og resultater. Denne undersøgelses resultater forventes at give værdifuld indsigt i nytten af øvre gastrointestinal endoskopi hos børn med kronisk mavesmerte og kan hjælpe med at forfine klinisk beslutningstagning vedrørende dens passende brug i pædiatrisk praksis.