Roll och diagnostisk utbyte av övre endoskopi hos barn med kronisk buksmärta (UGI-CAP)

Kronisk buksmärta hos barn utgör ett vanligt och utmanande kliniskt problem. Även om majoriteten av de drabbade barnen lider av funktionella mag-tarmrubbningar, kan en betydande andel ha underliggande organiska sjukdomar som gastrit, gastroesofageal refluxsjukdom, magsårssjukdom, celiaki eller andra inflammatoriska tillstånd. Att skilja mellan funktionella och organiska orsaker är avgörande för att vägleda lämplig behandling och undvika onödiga utredningar.

Övre gastrointestinal endoskopi möjliggör direkt visualisering av matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen, samt möjligheten att ta vävnadsbiopsier för histopatologisk utvärdering. Trots dess diagnostiska potential förblir rutinanvändningen av endoskopi hos barn med kronisk buksmärta kontroversiell, särskilt i avsaknad av varningssymtom. Nuvarande riktlinjer föreslår att endoskopi bör reserveras för utvalda patienter, men data om dess diagnostiska utbyte i pediatriska populationer förblir begränsad.

Denna analytiska tvärsnittsstudie kommer att genomföras vid Pediatrisk Gastroenterologi och Hepatologi-enhet på Assiut University Children Hospital under en ettårsperiod från januari 2026 till december 2026. Studien kommer att inkludera barn i åldern 18 år eller yngre som uppvisar kronisk buksmärta som varat minst tre månader och som genomgår övre gastrointestinal endoskopi som en del av deras kliniska utvärdering.

Alla inkluderade patienter kommer att genomgå detaljerad klinisk bedömning, inklusive medicinsk historia, utvärdering av buksmärtans karaktäristika, förekomst av dyspeptiska symptom och identifiering av varningsfunktioner som viktnedgång, dålig tillväxt, gastrointestinal blödning, ihållande kräkningar, kronisk diarré, oförklarad feber, bukmassa eller organomegali. Smärtans svårighetsgrad kommer att bedömas med hjälp av en standardiserad smärtbedömningsskala. Fynd från fysisk undersökning och relevanta laboratorieundersökningar som utförts före endoskopi kommer att registreras.

Fynd från övre gastrointestinal endoskopi, inklusive esofageala, gastriska och duodenala avvikelser, kommer att dokumenteras. Biopsiprov som erhållits under proceduren kommer att undersökas histopatologiskt, och resultaten kommer att korreleras med kliniska och endoskopiska fynd. Studiens primära utfall är det diagnostiska utbytet av övre gastrointestinal endoskopi, definierat som andelen patienter med onormala endoskopiska och/eller histopatologiska fynd. Sekundära utfall inkluderar mönstret av endoskopiska diagnoser och sambandet mellan varningsfunktioner och onormala fynd.

Data kommer att analyseras med lämpliga statistiska metoder för att beskriva kliniska karakteristika och utfall. Resultaten av denna studie förväntas ge värdefull insikt i användbarheten av övre gastrointestinal endoskopi hos barn med kronisk buksmärta och kan bidra till att förfina kliniskt beslutsfattande avseende dess lämpliga användning inom pediatrisk praktik.