Rol en diagnostische opbrengst van bovenste endoscopie bij kinderen met chronische buikpijn (UGI-CAP)

Chronische buikpijn bij kinderen vormt een frequent en uitdagend klinisch probleem. Hoewel de meerderheid van de getroffen kinderen lijdt aan functionele maag-darmstoornissen, kan een aanzienlijk deel onderliggende organische ziekten hebben zoals gastritis, gastro-oesofageale refluxziekte, maagzweerziekte, coeliakie of andere ontstekingsaandoeningen. Het onderscheiden tussen functionele en organische oorzaken is essentieel om passend management te begeleiden en onnodige onderzoeken te vermijden.

Bovenste gastro-intestinale endoscopie maakt directe visualisatie van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm mogelijk, evenals de mogelijkheid om weefselbiopten te verkrijgen voor histopathologische evaluatie. Ondanks het diagnostische potentieel blijft het routinematig gebruik van endoscopie bij kinderen met chronische buikpijn controversieel, vooral bij afwezigheid van alarmsymptomen. Huidige richtlijnen suggereren dat endoscopie moet worden voorbehouden aan geselecteerde patiënten, maar gegevens over de diagnostische opbrengst in pediatrische populaties blijven beperkt.

Deze analytische cross-sectionele observationele studie wordt uitgevoerd op de Pediatrische Gastroenterologie en Hepatologie Eenheid van Assiut University Kinderziekenhuis gedurende een eenjarige periode van januari 2026 tot december 2026. De studie omvat kinderen van 18 jaar of jonger die zich presenteren met chronische buikpijn die minstens drie maanden aanhoudt en die bovenste gastro-intestinale endoscopie ondergaan als onderdeel van hun klinische evaluatie.

Alle ingeschreven patiënten ondergaan een gedetailleerde klinische beoordeling, inclusief medische geschiedenis, evaluatie van buikpijnkenmerken, aanwezigheid van dyspeptische symptomen en identificatie van alarmkenmerken zoals gewichtsverlies, slechte groei, gastro-intestinale bloeding, aanhoudend braken, chronische diarree, onverklaarde koorts, abdominale massa of organomegalie. De pijnintensiteit wordt beoordeeld met behulp van een gestandaardiseerde pijnscore-schaal. Bevindingen van lichamelijk onderzoek en relevante laboratoriumonderzoeken die voorafgaand aan endoscopie worden uitgevoerd, worden vastgelegd.

Bevindingen van bovenste gastro-intestinale endoscopie, inclusief slokdarm-, maag- en twaalfvingerige darmafwijkingen, worden gedocumenteerd. Biopiemonsters die tijdens de procedure worden verkregen, worden histopathologisch onderzocht en de resultaten worden gecorreleerd met klinische en endoscopische bevindingen. Het primaire resultaat van de studie is de diagnostische opbrengst van bovenste gastro-intestinale endoscopie, gedefinieerd als het aandeel patiënten met abnormale endoscopische en/of histopathologische bevindingen. Secundaire resultaten omvatten het patroon van endoscopische diagnoses en de associatie tussen alarmkenmerken en abnormale bevindingen.

Gegevens worden geanalyseerd met behulp van geschikte statistische methoden om klinische kenmerken en resultaten te beschrijven. De bevindingen van deze studie worden verwacht waardevol inzicht te bieden in de bruikbaarheid van bovenste gastro-intestinale endoscopie bij kinderen met chronische buikpijn en kunnen helpen bij het verfijnen van klinische besluitvorming met betrekking tot het passende gebruik in de pediatrische praktijk.