Rol y Rendimiento Diagnóstico de la Endoscopia Superior en Niños con Dolor Abdominal Crónico (UGI-CAP)

El dolor abdominal crónico en niños representa un problema clínico frecuente y desafiante. Aunque la mayoría de los niños afectados padecen trastornos gastrointestinales funcionales, una proporción significativa puede tener enfermedades orgánicas subyacentes como gastritis, enfermedad por reflujo gastroesofágico, enfermedad ulcerosa péptica, enfermedad celíaca u otras afecciones inflamatorias. Diferenciar entre causas funcionales y orgánicas es esencial para guiar un manejo adecuado y evitar investigaciones innecesarias.

La endoscopia gastrointestinal superior permite la visualización directa del esófago, estómago y duodeno, así como la capacidad de obtener biopsias tisulares para evaluación histopatológica. A pesar de su potencial diagnóstico, el uso rutinario de la endoscopia en niños con dolor abdominal crónico sigue siendo controvertido, particularmente en ausencia de síntomas de alarma. Las guías actuales sugieren que la endoscopia debe reservarse para pacientes seleccionados, pero los datos sobre su rendimiento diagnóstico en poblaciones pediátricas siguen siendo limitados.

Este estudio observacional analítico transversal se llevará a cabo en la Unidad de Gastroenterología y Hepatología Pediátrica del Hospital Infantil de la Universidad de Assiut durante un período de un año desde enero de 2026 hasta diciembre de 2026. El estudio incluirá a niños de 18 años o menos que presenten dolor abdominal crónico con una duración de al menos tres meses y que se sometan a una endoscopia gastrointestinal superior como parte de su evaluación clínica.

Todos los pacientes inscritos se someterán a una evaluación clínica detallada, que incluirá antecedentes médicos, evaluación de las características del dolor abdominal, presencia de síntomas dispépticos e identificación de características de alarma como pérdida de peso, crecimiento deficiente, hemorragia gastrointestinal, vómitos persistentes, diarrea crónica, fiebre inexplicable, masa abdominal u organomegalia. La gravedad del dolor se evaluará mediante una escala de puntuación de dolor estandarizada. Se registrarán los hallazgos del examen físico y las investigaciones de laboratorio relevantes realizadas antes de la endoscopia.

Se documentarán los hallazgos de la endoscopia gastrointestinal superior, incluidas las anomalías esofágicas, gástricas y duodenales. Las muestras de biopsia obtenidas durante el procedimiento se examinarán histopatológicamente, y los resultados se correlacionarán con los hallazgos clínicos y endoscópicos. El resultado principal del estudio es el rendimiento diagnóstico de la endoscopia gastrointestinal superior, definido como la proporción de pacientes con hallazgos endoscópicos y/o histopatológicos anormales. Los resultados secundarios incluyen el patrón de diagnósticos endoscópicos y la asociación entre las características de alarma y los hallazgos anormales.

Los datos se analizarán utilizando métodos estadísticos apropiados para describir las características clínicas y los resultados. Se espera que los hallazgos de este estudio proporcionen información valiosa sobre la utilidad de la endoscopia gastrointestinal superior en niños con dolor abdominal crónico y pueden ayudar a refinar la toma de decisiones clínicas con respecto a su uso apropiado en la práctica pediátrica.