Rolle og diagnostisk utbytte av øvre endoskopi hos barn med kroniske magesmerter (UGI-CAP)

Kronisk magesmerte hos barn utgjør et hyppig og utfordrende klinisk problem. Selv om flertallet av berørte barn lider av funksjonelle mage-tarmlidelser, kan en betydelig andel ha underliggende organiske sykdommer som gastritt, gastroøsofageal reflukssykdom, peptisk magesår, cøliaki eller andre inflammatoriske tilstander. Å skille mellom funksjonelle og organiske årsaker er avgjørende for å veilede riktig behandling og unngå unødvendige undersøkelser.

Øvre gastrointestinal endoskopi gir direkte visualisering av spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen, samt mulighet til å ta vevsbiopsier for histopatologisk vurdering. Til tross for dens diagnostiske potensial er rutinemessig bruk av endoskopi hos barn med kronisk magesmerte fortsatt omstridt, spesielt i fravær av alarmerende symptomer. Nåværende retningslinjer antyder at endoskopi bør reserveres for utvalgte pasienter, men data om dens diagnostiske utbytte i pediatriske populasjoner er fortsatt begrenset.

Denne analytiske tverrsnittsobservasjonsstudien vil bli gjennomført ved Pediatrisk Gastroenterologi og Hepatologi Enhet ved Assiut University Children Hospital over en ettårsperiode fra januar 2026 til desember 2026. Studien vil inkludere barn i alderen 18 år eller yngre som presenterer med kronisk magesmerte som varer minst tre måneder og som gjennomgår øvre gastrointestinal endoskopi som en del av deres kliniske evaluering.

Alle innskrevne pasienter vil gjennomgå detaljert klinisk vurdering, inkludert medisinsk historie, evaluering av magesmertekarakteristika, tilstedeværelse av dyspeptiske symptomer og identifikasjon av alarmfunksjoner som vekttap, dårlig vekst, gastrointestinal blødning, vedvarende oppkast, kronisk diaré, uforklarlig feber, abdominal masse eller organomegali. Smertegrad vil bli vurdert ved hjelp av en standardisert smertepoengsumskala. Fysiske undersøkelsesfunn og relevante laboratorieundersøkelser utført før endoskopi vil bli registrert.

Øvre gastrointestinal endoskopifunn, inkludert øsofageale, gastriske og duodenale abnormaliteter, vil bli dokumentert. Biopsiprøver hentet under prosedyren vil bli undersøkt histopatologisk, og resultatene vil bli korrelert med kliniske og endoskopiske funn. Studiens primære utfall er det diagnostiske utbyttet av øvre gastrointestinal endoskopi, definert som andelen pasienter med unormale endoskopiske og/eller histopatologiske funn. Sekundære utfall inkluderer mønsteret av endoskopiske diagnoser og sammenhengen mellom alarmfunksjoner og unormale funn.

Data vil bli analysert ved hjelp av passende statistiske metoder for å beskrive kliniske egenskaper og utfall. Funnene fra denne studien forventes å gi verdifull innsikt i nytten av øvre gastrointestinal endoskopi hos barn med kronisk magesmerte og kan bidra til å forbedre klinisk beslutningstaking angående dens passende bruk i pediatrisk praksis.