Sammenligning af effekten af en 'Empowered Relief'-enkelt-session versus standardbehandling for reduktion af postoperative smerter efter elektiv ortopædisk kirurgi: Et randomiseret kontrolleret forsøg (ER-CHUS -Ortho)

Eksperimentel: Empowered Relief (ER)

Behavioral: Empowered Relief En certificeret instruktør leverer 1 session af smertelindringsfærdighedsintervention (Empowered Relief) til grupper af patienter, som blev randomiseret til denne behandlingsarm. ER-sessionen vil blive gennemført mellem 4 til 8 uger før operationen. Alle behandlingssessioner vil blive gennemført personligt, i et mødelokale i CIUSSS de l'Estrie-CHUS

Adfærdsmæssigt: Empowered Relief (ER) består af en enkelt session på 2 timer i gruppeform.

ER er forankret i kognitiv adfærdsteori og inkorporerer smerteundervisning, selvreguleringsfærdigheder og mindfulness-principper

Ingen indgriben: Ventelistekontrol (WLC)

Deltagere, der tilfældigt tildeles ventelistekontrolarmen, vil blive instrueret i at fortsætte med deres sædvanlige medicinske behandling.

Smerteintensitet og påvirkning

Den korte version af Brief Pain Inventory måler både smerteintensiteten og smerternes indvirkning på forskellige aspekter af patientens liv. Patienter vurderer deres smerter på det "værste," "mindste," "gennemsnitlige" og "nu" (aktuelle smerter) over de sidste 24 timer. Vurderinger gives på en skala fra 0 til 10, hvor 0 angiver "ingen smerter" og 10 angiver "smerter så slemme som du kan forestille dig." Patienter vurderer også, hvordan smerter har påvirket syv aspekter af deres daglige liv: generel aktivitet, humør, gangfunktion, normalt arbejde, forhold til andre mennesker, søvn og livsglæde.

Smerteintensitet og -indvirkning

Den korte version af Brief Pain Inventory måler både smerteintensiteten og smerternes indvirkning på forskellige aspekter af patientens liv. Patienter vurderer deres smerter på det "værst tænkelige," "mindst tænkelige," "gennemsnitlige" og "nu" (nuværende smerte) over de seneste 24 timer. Vurderinger gives på en skala fra 0 til 10, hvor 0 angiver "ingen smerter" og 10 angiver "smerter så slemme som du kan forestille dig." Patienter vurderer også, hvordan smerter har påvirket syv aspekter af deres daglige liv: generel aktivitet, humør, gangfunktion, normalt arbejde, forhold til andre mennesker, søvn og livsglæde.

Behandlingsaccept

Acceptabiliteten af ER-sessionen vil blive vurderet med Acceptability Home-based-spørgeskemaet, en 8-punkts måling med en totalscore mellem 0-48, hvor højere scorer indikerer større acceptabilitet.

Pain Catastrophizing Scale

Pain Catastrophizing Scale er et 13-punkts mål med en samlet score fra 0-52, hvor højere score indikerer mere katastrofetænkning.

Smertekatastroferingsskala

Pain Catastrophizing Scale er et 13-punkts spørgeskema med en samlet score fra 0-52, hvor højere score indikerer mere katastrofetænkning.

Spørgeskema om smerte-selvtillid (PSEQ)

De 10 spørgsmål i Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) vurderer selvtillid ved hjælp af en skala fra 0 = "Slet ikke sikker" til 6 = "Helt sikker". Højere scorer indikerer større selvtillid.

Smerte Self-Efficacy Spørgeskema (PSEQ)

Den 10-punkts Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) vurderer selv-efficacy ved hjælp af en skala fra 0 = "Slet ikke sikker" til 6 = "Helt sikker". Højere score indikerer en større selv-efficacy.

Generel Selv-effektivitet - Kortform 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for selv-effektivitet ved brug af PROMIS 4-item PROMIS-instrumenter, som er normeret på den amerikanske befolkning og rapporteres ved hjælp af t-score med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10.

Højere score indikerer højere niveauer af selv-effektivitet - Lavere score indikerer lavere niveauer af selv-effektivitet.

Generel Selv-effektivitet - Kortform 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for selv-effektivitet ved hjælp af PROMIS 4-spørgsmålsskemaet. PROMIS-instrumenter er normeret på den amerikanske befolkning og rapporteres ved hjælp af t-scorer med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10.

Højere scorer indikerer højere niveauer af selv-effektivitet - Lavere scorer indikerer lavere niveauer af selv-effektivitet.

PROMIS Kortform v1.0 - Depression - 8a

Sammenlign behandlingsgrupper for depression ved hjælp af PROMIS 8-item.
PROMIS-instrumenter er normeret på den amerikanske befolkning og rapporteres ved hjælp af t-scorer med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10.

Højere scorer indikerer højere niveauer af Depression - Lavere scorer indikerer lavere niveauer af Depression.

PROMIS Short Form v1.0 - Depression - 8a

Sammenlign behandlingsgrupper for depression ved hjælp af PROMIS 8-spørgsmålsskemaet. PROMIS-instrumenter er normeret på den amerikanske befolkning og rapporteres ved hjælp af t-scorer med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10.

Højere scorer indikerer højere niveauer af depression - Lavere scorer indikerer lavere niveauer af depression.

PROMIS Kortform v1.0 - Angst - 8a

Sammenlign behandlingsgrupper for angst ved hjælp af PROMIS 8-punkts skalaen. PROMIS-instrumenter er normeret på den amerikanske befolkning og rapporteres ved hjælp af t-scorer med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10.

Højere scorer indikerer højere niveauer af angst - lavere scorer indikerer lavere niveauer af angst.

PROMIS Short Form v1.0 - Angst - 8a

Sammenlign behandlingsgrupper for angst ved hjælp af PROMIS 8-spørgsmål. PROMIS-instrumenter er normeret på den amerikanske befolkning og rapporteres ved hjælp af t-scorer med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10.

Højere scorer indikerer højere niveauer af angst - lavere scorer indikerer lavere niveauer af angst.

PROMIS Kortformular v1.0 - Søvnforstyrrelse 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for søvnforstyrrelser ved hjælp af PROMIS 4-punkts. PROMIS-instrumenter er normeret på den amerikanske befolkning og rapporteres ved hjælp af t-scorer med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10.

Højere scorer indikerer højere niveauer af søvnforstyrrelser - Lavere scorer indikerer lavere niveauer af søvnforstyrrelser.

PROMIS Short Form v1.0 - Søvnforstyrrelse 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for søvnforstyrrelser ved hjælp af PROMIS 4-item. PROMIS-instrumenter er normeret på den amerikanske befolkning og rapporteres ved hjælp af t-scorer med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10.

Højere scorer indikerer højere niveauer af søvnforstyrrelser - Lavere scorer indikerer lavere niveauer af søvnforstyrrelser.

PROMIS Short Form v2.0 - Social Isolation 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for social isolation ved hjælp af PROMIS 4-item. PROMIS-instrumenter er normeret på den amerikanske befolkning og rapporteres ved hjælp af t-scorer med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10.

Højere scorer indikerer højere niveauer af social isolation - Lavere scorer indikerer lavere niveauer af social isolation.

PROMIS Short Form v2.0 - Social Isolation 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for social isolation ved hjælp af PROMIS 4-punkts. PROMIS-instrumenter er normeret på den amerikanske befolkning og rapporteres ved hjælp af t-scorer med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10.

Højere scorer indikerer højere niveauer af social isolation - Lavere scorer indikerer lavere niveauer af social isolation.

PROMIS Short Form v1.0 - Træthed 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for træthed ved hjælp af PROMIS 4-item. PROMIS-instrumenter er normeret på den amerikanske befolkning og rapporteres ved hjælp af t-scorer med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10.

Højere scorer indikerer højere niveauer af træthed - Lavere scorer indikerer lavere niveauer af træthed.

PROMIS Kort Form v1.0 - Træthed 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for træthed ved hjælp af PROMIS 4-item. PROMIS-instrumenter er normeret på den amerikanske befolkning og rapporteres ved hjælp af t-scorer med et gennemsnit på 50 og en standardafvigelse på 10.

Højere scorer indikerer højere niveauer af træthed - Lavere scorer indikerer lavere niveauer af træthed.

Kort vurdering af patienttilfredshed (SAPS)

Den korte vurdering af patienttilfredshed (SAPS) vurderer patienters tilfredshed med deres sundhedspleje med 7 punkter ved hjælp af en 4-punkts Likert-skala fra "meget tilfreds" til "meget utilfreds"

Smerte medicin

Brug af smertestillende medicin vil blive vurderet ved hjælp af et selvrapporteringsmedicinspørgeskema, der spørger deltagerne om, hvilken medicin de har brugt til at lindre smerter i de sidste 2 uger. Medicinkategorier inkluderer:

Paracetamol, Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID'er), Muskelaflappende midler, Opioide/narkotiske smertestillende midler, Neuropatiske smertemedicin (f.eks. gabapentin, pregabalin), Antidepressiva brugt til smerter, Cannabis og Andet (specificeret af deltageren). For hver kategori angiver deltagerne hyppigheden af brug: Efter behov (lejlighedsvis), Regelmæssigt, Tidligere brugt men stoppet.

Smerte medicin

Brug af smertestillende medicin vil blive vurderet ved hjælp af et selvrapporteringsspørgeskema om medicin, hvor deltagerne skal angive, hvilken medicin de har brugt til at lindre smerter i de sidste 2 uger. Medicinkategorier inkluderer:

Acetaminophen, Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAID'er), Muskelaflappende midler, Opioid/narkotiske smertestillende midler, Neuropatiske smertemedicin (f.eks. gabapentin, pregabalin), Antidepressiva brugt til smerter, Cannabis og Andet (specificeret af deltageren). For hver kategori angiver deltagerne hyppigheden af brug: Efter behov (lejlighedsvis), Regelmæssigt, Brugt tidligere, men stoppet.

Smertestillende medicin

Brug af smertestillende medicin vil blive vurderet ved hjælp af et selvrapporteret medicinspørgeskema, hvor deltagerne angiver, hvilken medicin de har brugt til at lindre smerter i de seneste 2 uger. Medicinkategorier inkluderer:

Acetaminophen, Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), Muskelaflappende midler, Opioid/narkotiske smertestillende midler, Neuropatiske smertemedicin (f.eks. gabapentin, pregabalin), Antidepressiva brugt til smerter, Cannabis og Andre (angivet af deltageren). For hver kategori angiver deltagerne hyppigheden af brug: Efter behov (lejlighedsvis), Regelmæssigt, Tidligere brugt men stoppet.

Smertebehandlingsmetode

Anvendelsen af ikke-farmakologiske smertestyringsmetoder vil blive vurderet ved hjælp af et selvrapporteringsspørgeskema, der spørger deltagerne om, hvilke ikke-medikamentelle ressourcer de har konsulteret eller brugt til at lindre smerter i løbet af den sidste måned. Kategorierne omfatter: Fysioterapi, Ergoterapi, Massageterapi, Psykologiske tjenester, Selvomsorgsstrategier (f.eks. is, varme, selvmassage) og Andet (specificeret af deltageren). Deltagerne vil angive brugshyppigheden for hver kategori: 1-2 gange, 3-10 gange, Mere end 10 gange.

Smertebehandlingsmetode

Anvendelse af ikke-farmakologiske smertehåndteringsmetoder vil blive vurderet ved hjælp af et selvrapporteringsspørgeskema, hvor deltagerne bliver spurgt om, hvilke ikke-medikamentelle ressourcer de har konsulteret eller anvendt for at lindre smerter i løbet af den sidste måned. Kategorierne omfatter: Fysioterapi, Ergoterapi, Massageterapi, Psykologiske tjenester, Selvplejestrategier (f.eks. is, varme, selvmassage) og Andet (specificeret af deltageren). Deltagerne vil angive anvendelseshyppigheden for hver kategori: 1-2 gange, 3-10 gange, Mere end 10 gange.