Vergleich der Wirksamkeit einer Empowered Relief-Einzel-Sitzung versus Standardversorgung zur Reduzierung postoperativer Schmerzen nach elektiver orthopädischer Chirurgie: Eine randomisierte kontrollierte Studie (ER-CHUS -Ortho)

Experimental: Befähigte Linderung (ER)

Verhaltensbezogen: Empowered Relief Ein zertifizierter Ausbilder führt 1 Sitzung einer Schmerzlinderungs-Fertigkeitenintervention (Empowered Relief) mit Gruppen von Patienten durch, die diesem Behandlungsarm randomisiert wurden. Die ER-Sitzung wird zwischen 4 und 8 Wochen vor der Operation durchgeführt. Alle Behandlungssitzungen werden persönlich in einem Besprechungsraum des CIUSSS de l'Estrie-CHUS abgehalten.

Verhalten: Empowered Relief (ER) besteht aus einer einmaligen, 2-stündigen Gruppenklasse.

ER basiert auf der kognitiven Verhaltenstheorie und integriert Schmerzaufklärung, Selbstregulationsfähigkeiten und Achtsamkeitsprinzipien

Kein Eingriff: Wartelisten-Kontrollgruppe (WLC)

Teilnehmer, die der Wartelisten-Kontrollgruppe zugeordnet wurden, werden angewiesen, ihre übliche medizinische Versorgung fortzusetzen.

Schmerzintensität und -beeinträchtigung

Das Brief Pain Inventory in Kurzform misst sowohl die Intensität von Schmerzen als auch die Beeinträchtigung durch Schmerzen in verschiedenen Aspekten des Lebens des Patienten. Patienten bewerten ihre Schmerzen als "schlimmste", "geringste", "durchschnittliche" und "jetztige" (aktuelle Schmerzen) in den letzten 24 Stunden. Die Bewertungen werden auf einer Skala von 0 bis 10 angegeben, wobei 0 für "keine Schmerzen" und 10 für "Schmerzen, so schlimm wie Sie sich vorstellen können" steht. Patienten bewerten außerdem, wie Schmerzen sieben Aspekte ihres täglichen Lebens beeinträchtigt haben: allgemeine Aktivität, Stimmung, Gehfähigkeit, normale Arbeit, Beziehungen zu anderen Menschen, Schlaf und Lebensfreude.

Schmerzintensität und -beeinträchtigung

Der Brief Pain Inventory-short form misst sowohl die Intensität des Schmerzes als auch die Beeinträchtigung durch Schmerz in verschiedenen Aspekten des Lebens des Patienten. Patienten bewerten ihre Schmerzen als "schlimmsten", "geringsten", "durchschnittlichen" und "aktuellen" Schmerz in den letzten 24 Stunden. Die Bewertungen erfolgen auf einer Skala von 0 bis 10, wobei 0 "kein Schmerz" und 10 "so schlimm wie vorstellbar" bedeutet. Patienten bewerten auch, wie Schmerzen sieben Aspekte ihres täglichen Lebens beeinträchtigt haben: allgemeine Aktivität, Stimmung, Gehfähigkeit, normale Arbeit, Beziehungen zu anderen Menschen, Schlaf und Lebensfreude.

Behandlungskompatibilität

Die Akzeptanz der ER-Sitzung wird mit dem Akzeptanz-Fragebogen für zu Hause bewertet, einem 8-Punkte-Maßstab mit einer Gesamtpunktzahl von 0–48, wobei höhere Punktzahlen auf eine höhere Akzeptanz hindeuten.

Pain Catastrophizing Scale

Die Pain Catastrophizing Scale ist ein 13-Item-Messinstrument mit einem Gesamtscore von 0-52, wobei höhere Scores auf stärkeres Katastrophisieren hindeuten.

Pain Catastrophizing Scale

Die Pain Catastrophizing Scale ist ein 13-Punkte-Maßstab mit einer Gesamtpunktzahl von 0-52, wobei höhere Punktzahlen auf stärkere Katastrophisierung hinweisen.

Fragebogen zur Selbstwirksamkeit bei Schmerzen (PSEQ)

Der 10-Punkte-Fragebogen zur Schmerzselbstwirksamkeit (PSEQ) bewertet die Selbstwirksamkeit anhand einer Skala von 0 = "Überhaupt nicht zuversichtlich" bis 6 = "Völlig zuversichtlich". Höhere Werte deuten auf eine höhere Selbstwirksamkeit hin.

Fragebogen zur Schmerzselbstwirksamkeit (PSEQ)

Der 10-Punkte-Fragebogen zur Schmerz-Selbstwirksamkeit (PSEQ) bewertet die Selbstwirksamkeit anhand einer Skala von 0 = "Überhaupt nicht zuversichtlich" bis 6 = "Völlig zuversichtlich". Höhere Werte deuten auf eine größere Selbstwirksamkeit hin.

Allgemeine Selbstwirksamkeit - Kurzform 4a

Vergleichen Sie die Behandlungsgruppen hinsichtlich Selbstwirksamkeit mithilfe der PROMIS-Instrumente mit 4 Items. Die PROMIS-Instrumente sind auf die US-Bevölkerung normiert und werden unter Verwendung von T-Werten mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 berichtet.

Höhere Werte weisen auf höhere Selbstwirksamkeit hin – niedrigere Werte weisen auf niedrigere Selbstwirksamkeit hin.

Allgemeine Selbstwirksamkeit - Kurzform 4a

Vergleichen Sie die Behandlungsgruppen hinsichtlich Selbstwirksamkeit mit dem PROMIS 4-Item-Instrument.
PROMIS-Instrumente sind auf die US-Bevölkerung normiert und werden unter Verwendung von T-Werten mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 berichtet.

Höhere Werte zeigen höhere Selbstwirksamkeit an - Niedrigere Werte zeigen niedrigere Selbstwirksamkeit an.

PROMIS Short Form v1.0 - Depression - 8a

Vergleichen Sie Behandlungsgruppen für Depressionen mit dem PROMIS 8-Item-Instrument. PROMIS-Instrumente sind auf die US-Bevölkerung normiert und werden mit T-Werten mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 angegeben.

Höhere Werte weisen auf höhere Depressionsgrade hin - niedrigere Werte weisen auf niedrigere Depressionsgrade hin.

PROMIS Kurzform v1.0 - Depression - 8a

Vergleichen Sie Behandlungsgruppen für Depressionen mit dem PROMIS 8-Item-Instrument. PROMIS-Instrumente sind auf die US-Bevölkerung normiert und werden unter Verwendung von T-Werten mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 berichtet.

Höhere Werte weisen auf höhere Depressionslevel hin - Niedrigere Werte weisen auf niedrigere Depressionslevel hin.

PROMIS Kurzform v1.0 - Angst - 8a

Vergleichen Sie die Behandlungsgruppen für Angstzustände mithilfe des PROMIS 8-Item-Fragebogens. PROMIS-Instrumente sind auf die US-Bevölkerung normiert und werden unter Verwendung von T-Werten mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 berichtet.

Höhere Werte weisen auf höhere Angstniveaus hin - niedrigere Werte weisen auf niedrigere Angstniveaus hin.

PROMIS Short Form v1.0 - Angst - 8a

Vergleichen Sie Behandlungsgruppen für Angst mithilfe des PROMIS 8-Item-Fragebogens. PROMIS-Instrumente sind auf die US-Bevölkerung normiert und werden mithilfe von T-Werten mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 berichtet.

Höhere Werte zeigen höhere Angstniveaus an - niedrigere Werte zeigen niedrigere Angstniveaus an.

PROMIS-Kurzform v1.0 - Schlafstörungen 4a

Vergleichen Sie Behandlungsgruppen bezüglich Schlafstörungen mit dem PROMIS 4-Item-Instrument. PROMIS-Instrumente sind auf die US-Bevölkerung normiert und werden unter Verwendung von T-Werten mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 berichtet.

Höhere Werte weisen auf höhere Grade von Schlafstörungen hin - Niedrigere Werte weisen auf niedrigere Grade von Schlafstörungen hin.

PROMIS Short Form v1.0 - Schlafstörung 4a

Vergleichen Sie Behandlungsgruppen hinsichtlich Schlafstörungen mit dem PROMIS 4-Item-Instrument. PROMIS-Instrumente sind auf die US-Bevölkerung normiert und werden mit T-Werten berichtet, die einen Mittelwert von 50 und eine Standardabweichung von 10 aufweisen.

Höhere Werte weisen auf höhere Schlafstörungen hin – niedrigere Werte weisen auf geringere Schlafstörungen hin.

PROMIS Kurzform v2.0 - Soziale Isolation 4a

Vergleichen Sie die Behandlungsgruppen hinsichtlich sozialer Isolation mit dem PROMIS 4-Item-Instrument. PROMIS-Instrumente sind auf die US-Bevölkerung normiert und werden unter Verwendung von T-Werten mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 berichtet.

Höhere Werte weisen auf höhere Grade sozialer Isolation hin – niedrigere Werte weisen auf niedrigere Grade sozialer Isolation hin.

PROMIS Kurzform v2.0 - Soziale Isolation 4a

Vergleichen Sie die Behandlungsgruppen hinsichtlich sozialer Isolation mit dem PROMIS 4-Item-Instrument. PROMIS-Instrumente sind auf die US-Bevölkerung normiert und werden unter Verwendung von T-Werten mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 berichtet.

Höhere Werte zeigen höhere Grade sozialer Isolation an – niedrigere Werte zeigen niedrigere Grade sozialer Isolation an.

PROMIS Short Form v1.0 - Fatigue 4a

Vergleichen Sie die Behandlungsgruppen hinsichtlich Müdigkeit mithilfe des PROMIS 4-Item-Fragebogens. PROMIS-Instrumente sind auf die US-Bevölkerung normiert und werden unter Verwendung von T-Werten mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 berichtet.

Höhere Werte weisen auf höhere Müdigkeitsniveaus hin - niedrigere Werte weisen auf niedrigere Müdigkeitsniveaus hin.

PROMIS Short Form v1.0 - Fatigue 4a

Vergleichen Sie Behandlungsgruppen hinsichtlich Müdigkeit mit dem PROMIS 4-Item-Instrument. PROMIS-Instrumente sind auf die US-Bevölkerung normiert und werden unter Verwendung von T-Werten mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10 berichtet.

Höhere Werte weisen auf höhere Müdigkeitsgrade hin - niedrigere Werte weisen auf niedrigere Müdigkeitsgrade hin.

Kurze Bewertung der Patientenzufriedenheit (SAPS)

Der Short Assessment of Patient Satisfaction (SAPS) bewertet die Zufriedenheit der Patienten mit ihrer Gesundheitsversorgung anhand von 7 Items auf einer 4-stufigen Likert-Skala von "sehr zufrieden" bis "sehr unzufrieden"

Schmerzmedikament

Die Verwendung von Schmerzmitteln wird mithilfe eines selbstberichteten Medikamentenfragebogens bewertet, in dem die Teilnehmer angeben, welche Medikamente sie in den letzten 2 Wochen zur Schmerzlinderung verwendet haben. Medikamentenkategorien umfassen:

Paracetamol, Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), Muskelrelaxanzien, Opioid-/narkotische Analgetika, Neuropathische Schmerzmedikamente (z. B. Gabapentin, Pregabalin), Antidepressiva zur Schmerzbehandlung, Cannabis und Sonstiges (vom Teilnehmer angegeben). Für jede Kategorie geben die Teilnehmer die Häufigkeit der Anwendung an: Bei Bedarf (gelegentlich), Regelmäßig, Früher verwendet, aber abgesetzt.

Schmerzmedikation

Die Anwendung von Schmerzmitteln wird mithilfe eines Selbstauskunftsfragebogens zu Medikamenten bewertet, in dem die Teilnehmer angeben, welche Medikamente sie in den letzten 2 Wochen zur Schmerzlinderung verwendet haben. Die Medikamentenkategorien umfassen:

Acetaminophen, Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), Muskelrelaxantien, Opioid-/narkotische Analgetika, Neuropathische Schmerzmittel (z. B. Gabapentin, Pregabalin), Antidepressiva zur Schmerzbehandlung, Cannabis und Sonstige (vom Teilnehmer angegeben). Für jede Kategorie geben die Teilnehmer die Häufigkeit der Anwendung an: Bei Bedarf (gelegentlich), Regelmäßig, Früher verwendet, aber abgesetzt.

Schmerzmedikation

Die Verwendung von Schmerzmitteln wird mithilfe eines Selbstauskunft-Medikamentenfragebogens bewertet, in dem die Teilnehmer gefragt werden, welche Medikamente sie in den letzten 2 Wochen zur Schmerzlinderung verwendet haben. Medikamentenkategorien umfassen:

Paracetamol, Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), Muskelrelaxantien, Opioid-/narkotische Analgetika, Neuropathische Schmerzmedikamente (z.B. Gabapentin, Pregabalin), Antidepressiva zur Schmerzbehandlung, Cannabis und Sonstige (vom Teilnehmer angegeben). Für jede Kategorie geben die Teilnehmer die Häufigkeit der Verwendung an: Bei Bedarf (gelegentlich), Regelmäßig, Früher verwendet, aber abgesetzt.

Schmerzmanagement-Methode

Die Anwendung nicht-pharmakologischer Schmerzmanagementansätze wird mithilfe eines Selbstauskunftsfragebogens bewertet, in dem die Teilnehmer angeben, welche nicht-medikamentösen Ressourcen sie im vergangenen Monat zur Schmerzlinderung konsultiert oder genutzt haben. Kategorien umfassen: Physiotherapie, Ergotherapie, Massagetherapie, Psychologische Dienste, Selbstpflegestrategien (z. B. Eis, Wärme, Selbstmassage) und Sonstiges (vom Teilnehmer angegeben). Die Teilnehmer geben die Häufigkeit der Nutzung für jede Kategorie an: 1-2 Mal, 3-10 Mal, Mehr als 10 Mal.

Schmerzmanagementmethode

Die Anwendung nicht-pharmakologischer Schmerzmanagementansätze wird mithilfe eines Selbstauskunftsfragebogens bewertet, in dem die Teilnehmer gefragt werden, welche nicht-medikamentösen Ressourcen sie im vergangenen Monat zur Schmerzlinderung konsultiert oder genutzt haben. Kategorien umfassen: Physiotherapie, Ergotherapie, Massagetherapie, Psychologische Dienste, Selbstfürsorgestrategien (z.B. Eis, Wärme, Selbstmassage) und Sonstige (vom Teilnehmer angegeben). Die Teilnehmer geben die Häufigkeit der Nutzung für jede Kategorie an: 1-2 Mal, 3-10 Mal, Mehr als 10 Mal.