Sammenligning av effekten av en Empowered Relief enkeltøkt versus standardbehandling for å redusere postoperativ smerte etter elektiv ortopedisk kirurgi: En randomisert kontrollert studie (ER-CHUS -Ortho)

Eksperimentell: Empowered Relief (ER)

Atferdsmessig: Empowered Relief En sertifisert instruktør gjennomfører 1 økt med smerteletteferdighetsintervensjon (Empowered Relief) for grupper av pasienter som ble randomisert til denne behandlingsarmen. ER-økten vil bli gjennomført mellom 4 til 8 uker før operasjonen. Alle behandlingsøkter vil bli gjennomført personlig, i et møterom på CIUSSS de l'Estrie-CHUS

Atferdsmessig: Empowered Relief (ER) består av en enkelt sesjon, 2-timers gruppetime.

ER er forankret i kognitiv atferdsteori og innlemmer smerteopplæring, selvreguleringsferdigheter og mindfulness-prinsippet

Ingen inngripen: Ventelistekontroll (WLC)

Deltakere som randomiseres til ventelistekontrollarmen vil bli bedt om å fortsette med sin vanlige medisinske behandling.

Smerteintensitet og innvirkning

Den korte versjonen av Brief Pain Inventory måler både intensiteten av smerte og hvordan smerten påvirker ulike aspekter av pasientens liv. Pasientene vurderer smerten på dens "verste," "minste," "gjennomsnittlige" og "nå" (nåværende smerte) de siste 24 timene. Vurderingene gis på en skala fra 0 til 10, der 0 betyr "ingen smerte" og 10 betyr "smerte så ille som du kan forestille deg." Pasientene vurderer også hvordan smerten har påvirket syv aspekter av deres daglige liv: generell aktivitet, humør, gangeevne, normalt arbeid, forhold til andre mennesker, søvn og glede av livet.

Smerteintensitet og innvirkning

Den korte versjonen av Brief Pain Inventory måler både intensiteten av smerte og hvordan smerten påvirker ulike aspekter av pasientens liv. Pasienter vurderer smerten sin på sitt "verste", "minste", "gjennomsnittlige" og "nå" (nåværende smerte) de siste 24 timene. Vurderingene gis på en skala fra 0 til 10, hvor 0 betyr "ingen smerte" og 10 betyr "så vondt som du kan forestille deg". Pasienter vurderer også hvordan smerte har påvirket syv aspekter av deres daglige liv: generell aktivitet, humør, gåevne, normalt arbeid, relasjoner med andre mennesker, søvn og glede av livet.

Behandlingsakseptabilitet

Akseptabiliteten av ER-økt vil bli vurdert med Acceptability Home-based-spørreskjemaet, et 8-punkts mål med en total score fra 0-48 der høyere score indikerer større akseptabilitet.

Smertekatastroferingsskala

Pain Catastrophizing Scale er et 13-spørsmålsmål med en totalscore som varierer fra 0-52, der høyere score indikerer mer katastrofetenkning.

Pain Catastrophizing Scale

Pain Catastrophizing Scale er et 13-punkts mål med en totalscore fra 0 til 52, hvor høyere poengsummer indikerer mer katastrofetenkning.

Smerte selv-effektivitets spørreskjema (PSEQ)

Den 10-punkts smerte-selvtillits-spørreskjemaet (PSEQ) vurderer selvtillit ved bruk av en skala fra 0 = "Ikke trygg i det hele tatt" til 6 = "Helt trygg". Høyere poengsummer indikerer større selvtillit.

Smerte-egen-effektivitets-spørreskjema (PSEQ)

Spørreskjemaet for smerte-egen-effektivitet med 10 elementer (PSEQ) vurderer egen-effektivitet ved hjelp av en skala fra 0 = "Ikke trygg i det hele tatt" til 6 = "Fullstendig trygg". Høyere poengsummer indikerer større egen-effektivitet.

Generell selvtillit - Kortform 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for mestringstro ved bruk av PROMIS 4-spørsmålsinstrumenter. PROMIS-instrumentene er normert på den amerikanske befolkningen og rapporteres ved bruk av t-poeng med et gjennomsnitt på 50 og et standardavvik på 10.

Høyere poeng indikerer høyere nivåer av mestringstro - lavere poeng indikerer lavere nivåer av mestringstro.

Generell Selv-effektivitet - Kortform 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for mestringstro ved bruk av PROMIS 4-spørsmåls skalaen.
PROMIS-instrumenter er normert på den amerikanske befolkningen og rapporteres ved bruk av t-poeng med et gjennomsnitt på 50 og et standardavvik på 10.

Høyere poengsummer indikerer høyere nivåer av mestringstro - lavere poengsummer indikerer lavere nivåer av mestringstro.

PROMIS Short Form v1.0 - Depresjon - 8a

Sammenlign behandlingsgrupper for depresjon ved bruk av PROMIS 8-spørsmål. PROMIS-instrumenter er normert på den amerikanske befolkningen og rapporteres ved bruk av t-skårer med et gjennomsnitt på 50 og et standardavvik på 10.

Høyere skår indikerer høyere nivåer av depresjon - Lavere skår indikerer lavere nivåer av depresjon.

PROMIS kortform v1.0 - Depresjon - 8a

Sammenlign behandlingsgrupper for depresjon ved bruk av PROMIS 8-spørsmål. PROMIS-instrumenter er normert på den amerikanske befolkningen og rapporteres ved bruk av t-poeng med et gjennomsnitt på 50 og en standardavvik på 10.

Høyere poeng indikerer høyere nivåer av depresjon - lavere poeng indikerer lavere nivåer av depresjon.

PROMIS Kortversjon v1.0 - Angst - 8a

Sammenlign behandlingsgrupper for angst ved bruk av PROMIS 8-item. PROMIS-instrumenter er normert på den amerikanske befolkningen og rapporteres ved bruk av t-poeng med et gjennomsnitt på 50 og et standardavvik på 10.

Høyere poengsummer indikerer høyere nivåer av angst. Lavere poengsummer indikerer lavere nivåer av angst.

PROMIS Short Form v1.0 - Angst - 8a

Sammenlign behandlingsgrupper for angst ved bruk av PROMIS 8-spørsmål. PROMIS-instrumenter er normert på den amerikanske befolkningen og rapporteres ved bruk av t-skårer med et gjennomsnitt på 50 og et standardavvik på 10.

Høyere skår indikerer høyere nivåer av angst. Lavere skår indikerer lavere nivåer av angst.

PROMIS Short Form v1.0 - Søvnforstyrrelser 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for søvnforstyrrelser ved bruk av PROMIS 4-elementers skala. PROMIS-instrumenter er normert på USAs befolkning og rapporteres ved bruk av t-skår med et gjennomsnitt på 50 og en standardavvik på 10.

Høyere skår indikerer høyere nivåer av søvnforstyrrelser - Lavere skår indikerer lavere nivåer av søvnforstyrrelser.

PROMIS Short Form v1.0 - Søvnforstyrrelser 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for søvnforstyrrelser ved hjelp av PROMIS 4-spørsmål. PROMIS-instrumentene er normert på den amerikanske befolkningen og rapporteres ved bruk av t-skårer med et gjennomsnitt på 50 og et standardavvik på 10.

Høyere skårer indikerer høyere nivåer av søvnforstyrrelser – lavere skårer indikerer lavere nivåer av søvnforstyrrelser.

PROMIS Kortform v2.0 - Sosial isolasjon 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for sosial isolasjon ved hjelp av PROMIS 4-spørsmål. PROMIS-instrumentene er normert på den amerikanske befolkningen og rapporteres ved hjelp av t-verdier med et gjennomsnitt på 50 og et standardavvik på 10.

Høyere skår indikerer høyere nivåer av sosial isolasjon - Lavere skår indikerer lavere nivåer av sosial isolasjon.

PROMIS Kortversjon v2.0 – Sosial isolasjon 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for sosial isolasjon ved hjelp av PROMIS 4-spørsmåls instrumentet. PROMIS-instrumentene er normert på den amerikanske befolkningen og rapporteres ved bruk av t-skårer med et gjennomsnitt på 50 og et standardavvik på 10.

Høyere skårer indikerer høyere nivåer av sosial isolasjon - Lavere skårer indikerer lavere nivåer av sosial isolasjon.

PROMIS Short Form v1.0 - Fatigue 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for tretthet ved bruk av PROMIS 4-spørsmål. PROMIS-instrumenter er normert på den amerikanske befolkningen og rapporteres ved bruk av t-skårer med et gjennomsnitt på 50 og et standardavvik på 10.

Høyere skårer indikerer høyere nivåer av tretthet - lavere skårer indikerer lavere nivåer av tretthet.

PROMIS Kortversjon v1.0 - Tretthet 4a

Sammenlign behandlingsgrupper for tretthet ved bruk av PROMIS 4-item. PROMIS-instrumenter er normert på den amerikanske befolkningen og rapporteres ved bruk av t-skårer med et gjennomsnitt på 50 og et standardavvik på 10.

Høyere skår indikerer høyere nivåer av tretthet – Lavere skår indikerer lavere nivåer av tretthet.

Kort vurdering av pasienttilfredshet (SAPS)

Den korte vurderingen av pasienttilfredshet (SAPS) vurderer pasienters tilfredshet med helsetjenesten med 7 punkter ved bruk av en 4-punkts Likert-skala fra "meget fornøyd" til "meget misfornøyd"

Smertestillende medisin

Bruk av smertestillende medisiner vil bli vurdert ved hjelp av et selvrapporteringsskjema for medisiner der deltakerne oppgir hvilke medisiner de har brukt for å lindre smerter de siste 2 ukene. Medisin kategoriene inkluderer:

Paracetamol, Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), Muskelavslappende midler, Opioide/narkotiske analgetika, Nevropatiske smertemedisiner (f.eks. gabapentin, pregabalin), Antidepressiva brukt mot smerter, Cannabis og Annet (spesifisert av deltakeren). For hver kategori angir deltakerne bruksfrekvens: Ved behov (av og til), Regelmessig, Brukt tidligere, men stoppet.

Smertebehandling

Bruk av smertestillende medisiner vil bli vurdert ved hjelp av et selvrapporteringsskjema for medisiner som spør deltakerne hvilke medisiner de har brukt for å lindre smerter de siste 2 ukene. Medisin kategorier inkluderer:

Paracetamol, Ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAID), Muskelslappende midler, Opioide/narkotiske smertestillende midler, Nevropatiske smertemedisiner (f.eks. gabapentin, pregabalin), Antidepressiva brukt mot smerter, Cannabis og Annet (spesifisert av deltakeren). For hver kategori indikerer deltakerne bruksfrekvens: Ved behov (av og til), Regelmessig, Brukt tidligere, men stoppet.

Smertestillende medisin

Bruk av smertestillende medisiner vil bli vurdert ved hjelp av et selvrapporteringsskjema for medisiner der deltakerne oppgir hvilke medisiner de har brukt for å lindre smerter de siste 2 ukene.
Medisinkategoriene inkluderer:

Paracetamol, Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID), Muskelavslappende midler, Opioide/narkotiske smertestillende midler, Nevropatiske smertemedisiner (f.eks. gabapentin, pregabalin), Antidepressiva brukt mot smerter, Cannabis og Andre (spesifisert av deltakeren).
For hver kategori angir deltakerne bruksfrekvens: Etter behov (av og til), Regelmessig, Brukt tidligere, men stoppet.

Smertelindringsmetode

Bruk av ikke-farmakologiske smertebehandlingstiltak vil bli vurdert ved hjelp av et selvrapporteringsskjema der deltakerne oppgir hvilke ikke-medikamentelle ressurser de har konsultert eller brukt for å lindre smerte i løpet av den siste måneden. Kategoriene inkluderer: Fysioterapi, Ergoterapi, Massasjeterapi, Psykologiske tjenester, Egenomsorgsstrategier (f.eks. is, varme, egenmassasje) og Andre (spesifisert av deltakeren). Deltakerne vil angi bruksfrekvens for hver kategori: 1-2 ganger, 3-10 ganger, Mer enn 10 ganger.

Smertebehandlingsmetode

Bruk av ikke-farmakologiske smertehåndteringsmetoder vil bli vurdert ved hjelp av et selvrapporteringsspørreskjema der deltakerne oppgir hvilke ikke-medisinske ressurser de har konsultert eller brukt for å lindre smerter i løpet av den siste måneden. Kategoriene inkluderer: Fysioterapi, Ergoterapi, Massasjeterapi, Psykologiske tjenester, Selvhjelpsstrategier (f.eks. is, varme, egenmassasje) og Annet (spesifisert av deltakeren). Deltakerne vil angi bruksfrekvens for hver kategori: 1–2 ganger, 3–10 ganger, Mer enn 10 ganger.