Gruppeterapi med "I-rekonstruktion"-psykoterapimetoden til reduktion af angstniveauer

FORSKNINGSPROTOKOL (CONSORT) Titel Gruppeterapi ved brug af I-Reconstruction Psykoterapimetoden til angstreduktion: Et randomiseret kontrolleret forsøg.

1. Rationale Angstlidelser forbliver en af de mest udbredte former for mental patologi, som i betydelig grad reducerer livskvaliteten og social funktion for millioner af mennesker verden over. På trods af den anerkendte effektivitet af kognitiv adfærdsterapi (CBT) og farmakologisk behandling som empirisk understøttede tilgange, opnår en betydelig procentdel af patienter ikke fuld remission, og behandlingshullet forbliver kritisk stort. Dette understreger nødvendigheden af at finde og empirisk teste nye, dybt forankrede psykoterapeutiske interventioner. Det er her, I-Reconstruction psykoterapimetoden bliver relevant.

   I-Reconstruction-metoden er en ny men lovende tilgang, der tilbyder et unikt perspektiv på personlighedsstruktur og genese af angstlidelser. Centralt i metoden er lyst, besiddelse og tilfredsstillelse, som ikke blot betragtes som mentale tilstande, men som grundlæggende strukturelle elementer i personligheden, der former dens interaktion med verden. Dysfunktioner eller konflikter inden for disse elementer – specifikt nedsat evne til at besidde ens egne følelsesmæssige og livsmæssige ressourcer eller frustration af lyst – fører direkte til dannelse af angst.

   Fra perspektivet af moderne psykologi er manglende evne til at opnå tilfredsstillelse eller uopfyldt lyst ofte katalysatorer for angst og patologisk fiksering. Forskere understreger, at forstyrrelser i selvreguleringsprocesser, herunder evnen til tilstrækkelig lyst og opnåelse af tilfredsstillelse, er tæt forbundet med udviklingen af en bred vifte af mentale lidelser, inklusive angst. Specifikt manifesterer problemer med selvværd og besiddelse af interne tilstande sig ofte som generaliseret angst og undvigelse, hvilket fremhæver behovet for psykoterapeutisk intervention rettet mod disse dybere strukturer. Mens CBT fokuserer på kognitive og adfærdsmæssige mønstre, sigter I-Reconstruction mod dybere forandring ved at genoprette integrationen af lyst og besiddelse som et sundt fundament for at opnå tilfredsstillelse, hvilket teoretisk forventes at give en mere stabil reduktion i angstniveau.

   Nutidige empiriske studier bekræfter sammenhængen mellem denne triad og fremkomsten af angstsymptomer. For eksempel, inden for selvbestemmelsesteori, korrelerer frustration af grundlæggende behov for autonomi og kompetence – dvs. forstyrrelse af følelsen af handlingskraft og besiddelse over ens egne handlinger – med forhøjet angst og reduceret psykologisk trivsel. Denne mekanisme demonstrerer, at manglen på erfaring med at "besidde" ens egne lyster eller interne tilstande kan forstærke følelser af hjælpeløshed og tab af kontrol – kernekarakteristika ved angst.

   For det andet indikerer neuro- og psykofysiologiske studier, at belønningssystemdysfunktioner – reduceret forventning til belønning og vanskeligheder med at opleve glæde (anhedoni) – findes ikke kun ved depression, men også er forbundet med angstmanifestationer. Forskning i belønningsbehandling viser, at reduceret belønningsfølsomhed og ændringer i neurale korrelater til belønning er forbundet med vedvarende spænding, hypervågenhed og ændrede beslutningsstrategier, der opretholder angstige tilstande.

   Således, når lyst forbliver frustreret, følelsen af besiddelse over ens oplevelse er svækket, og evnen til at opleve tilfredsstillelse er nedsat, dannes en "frustrationstriade", der kan opretholde angst på kognitivt, følelsesmæssigt og kropsligt niveau. Dette billede giver et empirisk grundlag for at anvende I-Reconstruction-metoden, som sigter mod at genoprette handlingskraft (besiddelse), aktualisere bevidste lyster og genoprette evnen til at opleve tilfredsstillelse for at stabilisere angstsymptomer.

2. Design Dette studie er et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) med tre parallelle grupper (2 eksperimentelle og 1 kontrol). Deltagelsesvarigheden for hver deltager er cirka 17 måneder. Denne periode omfatter en screenings- og indledende vurderingsfase (T1), et forløb af terapisesioner (T2-T3) og en række forsinkede målinger ved 3, 6 og 12 måneder efter interventionen (T4-T6).

2.1. Rekruttering og udvælgelsesproces af deltagere Rekruttering vil blive brugt online gennem de officielle sider af NGO'en "International Association of Psychosomatics and Health Therapy" på sociale netværk (Facebook, Instagram) og på Foreningens hjemmeside. En informationsmeddelelse vil blive offentliggjort med en beskrivelse af studiet, deltagelseskriterier og links til screeningsundersøgelsen.

Potentielle deltagere, der udtrykker interesse, vil blive henvist til et online spørgeskema (implementeret på Google Forms-platformen), hvor de vil udfylde:

• Demografiske data.
• Screeningsværktøjer: Beck Anxiety Inventory (BAI), HADS-A angstsubskala, Diagnosis of Preverbal Dysregulation (DPD) spørgeskema og Internal Conflict Test (ICT) for at kontrollere inklusions-/eksklusionskriterier