Csoportterápia az "I-Reconstruction" pszichoterápiás módszerrel a szorongásszint csökkentésére

KUTATÁSI PROTOKOLL (CONSORT) Cím A Személyrekonstrukciós Pszichoterápiás Módszer alkalmazása csoportterápiában szorongáscsökkentés céljából: Randomizált kontrollált vizsgálat.

1. Indokolás A szorongásos zavarok továbbra is a lelki kórtan egyik legelterjedtebb formája, jelentősen csökkentve világszerte több millió ember életminőségét és társadalmi működését. Annak ellenére, hogy a kognitív viselkedésterápia (KVT) és a gyógyszeres kezelés empirikusan alátámasztott megközelítésként ismert hatékonysága, a betegek jelentős százaléka nem ér el teljes remissziót, és a kezelési rés továbbra is kritikusan nagy marad. Ez aláhúzza az új, gyökeres pszichoterápiás beavatkozások megtalálásának és empirikus tesztelésének szükségességét. Itt válik relevánssá a Személyrekonstrukciós pszichoterápiás módszer.

   A Személyrekonstrukciós módszer egy új, de ígéretes megközelítés, amely egyedi perspektívát kínál a személyiség szerkezetére és a szorongásos zavarok kialakulására. A módszer középpontjában a vágy, a birtoklás és az elégedettség áll, amelyeket nem csupán mentális állapotokként, hanem a személyiség alapvető szerkezeti elemeiként tekintenek, amelyek alakítják annak világgal való interakcióját. Ezen elemeken belüli diszfunkciók vagy konfliktusok – különösen a saját érzelmi és életforrások birtoklásának sérült képessége vagy a vágy frusztrációja – közvetlenül vezetnek a szorongás kialakulásához.

   A modern pszichológia szemszögéből az elégedettség elérésének képtelensége vagy a be nem teljesült vágy gyakran a szorongás és a kóros fixáció katalizátorai. A kutatók hangsúlyozzák, hogy az önszabályozási folyamatok – beleértve a megfelelő vágy képességét és az elégedettség elérését – károsodásai szorosan kapcsolódnak a szorongást is magában foglaló széles körű mentális zavarok kialakulásához. Különösen az önbecsülés és a belső állapotok birtoklásával kapcsolatos problémák gyakran általánosított szorongásként és elkerülésként nyilvánulnak meg, ami rávilágít az ezekre a mélyebb szerkezetekre irányuló pszichoterápiás beavatkozás szükségességére. Míg a KVT a kognitív és viselkedési mintákra fókuszál, addig a Személyrekonstrukció mélyebb változást céloz a vágy és a birtoklás integrációjának helyreállításával, mint az elégedettség megszerzésének egészséges alapjával, ami elméletileg stabilabb szorongásszint-csökkenést eredményezne.

   A kortárs empirikus tanulmányok megerősítik e hármas kapcsolatát a szorongásszindrómák megjelenésével. Például az Önmeghatározás Elmélet keretein belül az autonómia és kompetencia alapvető szükségleteinek frusztrációja – azaz a cselekvőképesség és a saját cselekvések feletti birtoklás érzésének megzavarása – korrelál a fokozott szorongással és a csökkent pszichológiai jól-léttel. Ez a mechanizmus azt mutatja, hogy a saját vágyak vagy belső állapotok „birtoklásának” tapasztalatának hiánya fokozhatja a tehetetlenség és az irányításvesztés érzését – a szorongás alapvető jellemzőit.

   Másodszor, a neuro- és pszichofiziológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a jutalmazási rendszer diszfunkciói – a jutalom várakozásának csökkenése és a gyönyör élményének nehézségei (anedónia) – nem csupán depresszióban fordulnak elő, hanem szorongásos megnyilvánulásokkal is társulnak. A jutalomfeldolgozás kutatása kimutatja, hogy a csökkent jutalomérzékenység és a jutalom neurális korrelátumaiban bekövetkezett változások kapcsolódnak a tartós feszültséghez, a hipervigilanciához és a szorongó állapotokat fenntartó módosult döntéshozatali stratégiákhoz.

   Így amikor a vágy frusztrált marad, a saját tapasztalat feletti birtoklás érzése meggyengül, és az elégedettség élményének képessége sérül, egy „frusztrációs hármas” alakul ki, amely fenntarthatja a szorongást kognitív, érzelmi és testi szinteken. Ez a kép empirikus alapot nyújt a Személyrekonstrukciós módszer alkalmazásához, amely a cselekvőképesség (birtoklás) helyreállítását, a tudatos vágyak aktualizálását és az elégedettség élményének képességének visszaállítását célozza a szorongásszindrómák stabilizálása érdekében.

2. Kutatási terv Ez a vizsgálat egy randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) három párhuzamos csoporttal (2 kísérleti és 1 kontroll). Minden résztvevő részvételi időtartama körülbelül 17 hónap. Ez az időszak magában foglalja a szűrési és kezdeti értékelési fázist (T1), a terápiás ülések sorozatát (T2-T3) és egy sor késleltetett mérést a beavatkozást követő 3, 6 és 12 hónapban (T4-T6).

2.1. A résztvevők toborzása és kiválasztási folyamata A toborzás online történik az „International Association of Psychosomatics and Health Therapy” NGO hivatalos oldalain keresztül a közösségi hálózatokon (Facebook, Instagram) és a Szövetség weboldalán. Egy tájékoztató közleményt tesznek közzé a vizsgálat leírásával, a részvételi feltételekkel és a szűrőkérdőivre mutató linkekkel.

A potenciális résztvevők, akik érdeklődést mutatnak, egy online kérdőívhez (a Google Forms platformon megvalósítva) irányítódnak, ahol kitöltik:

• Demográfiai adatok.
• Szűrőeszközök: Beck Szorongás Kérdőív (BAI), HADS-A szorongás alskála, Preverbális Diszreguláció Diagnózis (DPD) kérdőív és Belső Konfliktus Teszt (ICT) a bevonási/kizárási kritériumok ellenőrzéséhez.