Groepstherapie met behulp van de "I-Reconstruction" psychotherapiemethode om angstniveaus te verminderen

ONDERZOEKSPROTOCOL (CONSORT) Titel Groepstherapie met de I-Reconstructie Psychotherapie Methode voor Angstvermindering: Een Gerandomiseerde Gecontroleerde Studie.

1. Rationale Angststoornissen blijven een van de meest voorkomende vormen van mentale pathologie, die de levenskwaliteit en sociaal functioneren van miljoenen mensen wereldwijd aanzienlijk verminderen. Ondanks de erkende effectiviteit van Cognitieve Gedragstherapie (CGT) en farmacologische behandeling als empirisch ondersteunde benaderingen, bereikt een aanzienlijk percentage patiënten geen volledige remissie, en de behandellingskloof blijft kritiek groot. Dit onderstreept de noodzaak om nieuwe, diepgewortelde psychotherapeutische interventies te vinden en empirisch te testen. Hier wordt de I-Reconstructie psychotherapie methode relevant.

   De I-Reconstructie methode is een nieuwe maar veelbelovende benadering die een uniek perspectief biedt op persoonlijkheidsstructuur en het ontstaan van angststoornissen. Centraal in de methode staan verlangen, bezit en bevrediging, die niet alleen als mentale toestanden worden gezien, maar als fundamentele structurele elementen van de persoonlijkheid die de interactie met de wereld vormgeven. Dysfuncties of conflicten binnen deze elementen – specifiek, een verminderd vermogen om eigen emotionele en levensmiddelen te bezitten of de frustratie van verlangen – leiden direct tot de vorming van angst.

   Vanuit het perspectief van moderne psychologie zijn het onvermogen om bevrediging te bereiken of onvervuld verlangen vaak katalysatoren voor angst en pathologische fixatie. Onderzoekers benadrukken dat stoornissen in zelfregulatieprocessen, inclusief het vermogen tot adequaat verlangen en het bereiken van bevrediging, nauw verbonden zijn met de ontwikkeling van een breed scala aan mentale stoornissen, waaronder angst. Specifiek, problemen met zelfwaardering en het bezit van interne toestanden manifesteren zich vaak als gegeneraliseerde angst en vermijding, wat de noodzaak onderstreept van psychotherapeutische interventie gericht op deze diepere structuren. Terwijl CGT zich richt op cognitieve en gedragspatronen, streeft I-Reconstructie naar diepere verandering door de integratie van verlangen en bezit te herstellen als een gezonde basis voor het verkrijgen van bevrediging, wat theoretisch een stabielere vermindering van angstniveaus zou moeten opleveren.

   Hedendaagse empirische studies bevestigen het verband tussen deze triade en het ontstaan van angstige symptomen. Bijvoorbeeld, binnen de Zelfdeterminatietheorie correleert de frustratie van basisbehoeften aan autonomie en competentie – d.w.z. de verstoring van het gevoel van agency en bezit over eigen acties – met verhoogde angst en verminderd psychologisch welzijn. Dit mechanisme toont aan dat het gebrek aan ervaring in het "bezitten" van eigen verlangens of interne toestanden gevoelens van hulpeloosheid en controleverlies – kernkenmerken van angst – kan versterken.

   Ten tweede, neuro- en psychofysiologische studies geven aan dat beloningssysteemdysfuncties – verminderde anticipatie op beloning en moeilijkheden in het ervaren van plezier (anhedonie) – niet alleen bij depressie worden gevonden, maar ook geassocieerd zijn met angstige manifestaties. Onderzoek naar beloningsverwerking toont aan dat verminderde beloningsgevoeligheid en veranderingen in neurale correlaten van beloning gekoppeld zijn aan aanhoudende spanning, hyperwaakzaamheid en veranderde besluitvormingsstrategieën die angstige toestanden in stand houden.

   Dus, wanneer verlangen gefrustreerd blijft, het gevoel van bezit over eigen ervaring verzwakt is, en het vermogen om bevrediging te ervaren aangetast is, wordt een "triade van frustratie" gevormd die angst op cognitief, emotioneel en lichamelijk niveau kan in stand houden. Dit beeld biedt een empirische basis voor het toepassen van de I-Reconstructie methode, die tot doel heeft agency (bezit) te herstellen, bewuste verlangens te actualiseren en het vermogen om bevrediging te ervaren te herstellen om angstige symptomen te stabiliseren.

2. Ontwerp Deze studie is een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) met drie parallelle groepen (2 experimenteel en 1 controle). De duur van deelname voor elke deelnemer is ongeveer 17 maanden. Deze periode omvat een screenings- en initiële beoordelingsfase (T1), een reeks therapiesessies (T2-T3), en een reeks vertraagde metingen op 3, 6 en 12 maanden na de interventie (T4-T6).

2.1. Werving en selectieproces van deelnemers Werving zal online plaatsvinden via de officiële pagina's van de NGO "Internationale Vereniging van Psychosomatiek en Gezondheidstherapie" op sociale netwerken (Facebook, Instagram) en op de website van de Vereniging. Er zal een informatie-aankondiging worden gepubliceerd met een beschrijving van het onderzoek, deelnamecriteria en links naar de screeningsenquête.

Potentiële deelnemers die interesse tonen, worden doorverwezen naar een online vragenlijst (geïmplementeerd op het Google Forms platform), waar ze invullen:

• Demografische gegevens.
• Screeningtools: Beck Angst Inventaris (BAI), HADS-A angstsubschaal, Diagnose van Preverbale Dysregulatie (DPD) vragenlijst en Interne Conflicttest (ICT) om inclusie-/exclusiecriteria te controleren.