Terapia de Grupo Usando o Método de Psicoterapia "I-Reconstruction" para Reduzir os Níveis de Ansiedade

PROTOCOLO DE INVESTIGAÇÃO (CONSORT) Título Terapia de Grupo com o Método de Psicoterapia I-Reconstruction para Redução da Ansiedade: Um Ensaio Controlado Randomizado.

1. Racional As perturbações de ansiedade continuam a ser uma das formas mais generalizadas de patologia mental, reduzindo significativamente a qualidade de vida e o funcionamento social de milhões de pessoas em todo o mundo. Apesar da eficácia reconhecida da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e do tratamento farmacológico como abordagens empiricamente suportadas, uma percentagem significativa de doentes não alcança a remissão completa, e a lacuna de tratamento permanece criticamente grande. Isto sublinha a necessidade de encontrar e testar empiricamente novas intervenções psicoterapêuticas profundas. É aqui que o método de psicoterapia I-Reconstruction se torna relevante.

   O método I-Reconstruction é uma abordagem nova mas promissora que oferece uma perspetiva única sobre a estrutura da personalidade e a génese das perturbações de ansiedade. Centrais no método são o desejo, a posse e a satisfação, que são vistos não meramente como estados mentais, mas como elementos estruturais fundamentais da personalidade que moldam a sua interação com o mundo. Disfunções ou conflitos dentro destes elementos - especificamente, a capacidade prejudicada de possuir os próprios recursos emocionais e de vida ou a frustração do desejo - levam diretamente à formação da ansiedade.

   Do ponto de vista da psicologia moderna, a incapacidade de alcançar satisfação ou o desejo não realizado são frequentemente catalisadores para a ansiedade e fixação patológica. Os investigadores enfatizam que as deficiências nos processos de autorregulação, incluindo a capacidade para um desejo adequado e a obtenção de satisfação, estão intimamente ligadas ao desenvolvimento de uma ampla gama de perturbações mentais, incluindo a ansiedade. Especificamente, problemas com a autoestima e a posse de estados internos manifestam-se frequentemente como ansiedade generalizada e evitamento, destacando a necessidade de intervenção psicoterapêutica direcionada a estas estruturas mais profundas. Enquanto a TCC se foca em padrões cognitivos e comportamentais, a I-Reconstruction visa uma mudança mais profunda, restaurando a integração do desejo e da posse como uma base saudável para obter satisfação, o que teoricamente se espera que produza uma redução mais estável nos níveis de ansiedade.

   Estudos empíricos contemporâneos confirmam a ligação entre esta tríade e o surgimento de sintomas ansiosos. Por exemplo, dentro da Teoria da Autodeterminação, a frustração das necessidades básicas de autonomia e competência - ou seja, a perturbação do sentido de agência e posse sobre as próprias ações - correlaciona-se com ansiedade aumentada e bem-estar psicológico reduzido. Este mecanismo demonstra que a falta de experiência em "possuir" os próprios desejos ou estados internos pode intensificar sentimentos de desamparo e perda de controlo - características centrais da ansiedade.

   Em segundo lugar, estudos neuro e psicofisiológicos indicam que disfunções do sistema de recompensa - redução da antecipação da recompensa e dificuldades em experienciar prazer (anedonia) - são encontradas não apenas na depressão, mas também associadas a manifestações ansiosas. A investigação sobre o processamento da recompensa mostra que a sensibilidade reduzida à recompensa e alterações nos correlatos neurais da recompensa estão ligadas a tensão persistente, hipervigilância e estratégias de tomada de decisão alteradas que mantêm estados ansiosos.

   Assim, quando o desejo permanece frustrado, o sentido de posse sobre a própria experiência é enfraquecido, e a capacidade de experienciar satisfação é prejudicada, forma-se uma "tríade da frustração" que pode sustentar a ansiedade a níveis cognitivos, emocionais e corporais. Este quadro fornece uma base empírica para aplicar o método I-Reconstruction, que visa restaurar a agência (posse), atualizar desejos conscientes e restaurar a capacidade de experienciar satisfação para estabilizar sintomas ansiosos.

2. Desenho Este estudo é um ensaio controlado randomizado (ECR) com três grupos paralelos (2 experimentais e 1 de controlo). A duração da participação para cada participante é de aproximadamente 17 meses. Este período inclui uma fase de triagem e avaliação inicial (T1), um curso de sessões de terapia (T2-T3), e uma série de medições atrasadas aos 3, 6 e 12 meses após a intervenção (T4-T6).

2.1. Processo de recrutamento e seleção de participantes O recrutamento será feito online através das páginas oficiais da ONG "Associação Internacional de Psicossomática e Terapia da Saúde" nas redes sociais (Facebook, Instagram) e no site da Associação. Será publicado um anúncio informativo com uma descrição do estudo, critérios de participação e links para o inquérito de triagem.

Participantes potenciais que manifestem interesse serão direcionados para um questionário online (implementado na plataforma Google Forms), onde preencherão:

• Dados demográficos.
• Instrumentos de triagem: Inventário de Ansiedade de Beck (BAI), subescala de ansiedade HADS-A, questionário de Diagnóstico de Desregulação Pré-verbal (DPD) e Teste de Conflito Interno (ICT) para verificar critérios de inclusão/exclusão