Terapia de Grupo Utilizando el Método de Psicoterapia "I-Reconstruction" para Reducir los Niveles de Ansiedad

PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN (CONSORT) Título Terapia de Grupo utilizando el Método de Psicoterapia de Reconstrucción del Yo para la Reducción de la Ansiedad: Un Ensayo Controlado Aleatorizado.

1. Justificación Los trastornos de ansiedad siguen siendo una de las formas más extendidas de patología mental, reduciendo significativamente la calidad de vida y el funcionamiento social de millones de personas en todo el mundo. A pesar de la eficacia reconocida de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y el tratamiento farmacológico como enfoques respaldados empíricamente, un porcentaje significativo de pacientes no logra la remisión completa, y la brecha de tratamiento sigue siendo críticamente amplia. Esto subraya la necesidad de encontrar y probar empíricamente nuevas intervenciones psicoterapéuticas de raíz. Aquí es donde el método de psicoterapia de Reconstrucción del Yo se vuelve relevante.

   El método de Reconstrucción del Yo es un enfoque nuevo pero prometedor que ofrece una perspectiva única sobre la estructura de la personalidad y la génesis de los trastornos de ansiedad. Centrales en el método son el deseo, la posesión y la satisfacción, que se ven no meramente como estados mentales, sino como elementos estructurales fundamentales de la personalidad que moldean su interacción con el mundo. Las disfunciones o conflictos dentro de estos elementos—específicamente, la capacidad deteriorada de poseer los propios recursos emocionales y vitales o la frustración del deseo—conducen directamente a la formación de la ansiedad.

   Desde la perspectiva de la psicología moderna, la incapacidad para lograr satisfacción o el deseo insatisfecho son a menudo catalizadores de ansiedad y fijación patológica. Los investigadores enfatizan que las alteraciones en los procesos de autorregulación, incluida la capacidad para un deseo adecuado y la obtención de satisfacción, están estrechamente vinculadas al desarrollo de una amplia gama de trastornos mentales, incluida la ansiedad. Específicamente, los problemas con la autoestima y la posesión de estados internos a menudo se manifiestan como ansiedad generalizada y evitación, destacando la necesidad de intervención psicoterapéutica dirigida a estas estructuras más profundas. Mientras que la TCC se centra en patrones cognitivos y conductuales, la Reconstrucción del Yo apunta a un cambio más profundo restaurando la integración del deseo y la posesión como base saludable para obtener satisfacción, lo que teóricamente se espera que produzca una reducción más estable en los niveles de ansiedad.

   Los estudios empíricos contemporáneos confirman el vínculo entre esta tríada y la aparición de síntomas ansiosos. Por ejemplo, dentro de la Teoría de la Autodeterminación, la frustración de las necesidades básicas de autonomía y competencia—es decir, la interrupción del sentido de agencia y posesión sobre las propias acciones—se correlaciona con una mayor ansiedad y un bienestar psicológico reducido. Este mecanismo demuestra que la falta de experiencia en "poseer" los propios deseos o estados internos puede intensificar los sentimientos de impotencia y pérdida de control—características centrales de la ansiedad.

   En segundo lugar, los estudios neuro- y psicofisiológicos indican que las disfunciones del sistema de recompensa—reducción en la anticipación de la recompensa y dificultades para experimentar placer (anedonia)—se encuentran no solo en la depresión, sino que también están asociadas con manifestaciones ansiosas. La investigación sobre el procesamiento de recompensas muestra que la sensibilidad reducida a la recompensa y los cambios en los correlatos neuronales de la recompensa están vinculados a la tensión persistente, la hipervigilancia y las estrategias de toma de decisiones alteradas que mantienen estados ansiosos.

   Así, cuando el deseo permanece frustrado, el sentido de posesión sobre la propia experiencia se debilita y la capacidad para experimentar satisfacción se ve afectada, se forma una "tríada de frustración" que puede sostener la ansiedad a niveles cognitivos, emocionales y corporales. Este cuadro proporciona una base empírica para aplicar el método de Reconstrucción del Yo, que tiene como objetivo restaurar la agencia (posesión), actualizar los deseos conscientes y restaurar la capacidad para experimentar satisfacción con el fin de estabilizar los síntomas ansiosos.

2. Diseño Este estudio es un ensayo controlado aleatorizado (ECA) con tres grupos paralelos (2 experimentales y 1 control). La duración de la participación para cada participante es de aproximadamente 17 meses. Este período incluye una fase de cribado y evaluación inicial (T1), un curso de sesiones de terapia (T2-T3) y una serie de mediciones retrasadas a los 3, 6 y 12 meses después de la intervención (T4-T6).

2.1. Proceso de reclutamiento y selección de participantes El reclutamiento se realizará en línea a través de las páginas oficiales de la ONG "Asociación Internacional de Psicosomática y Terapia de la Salud" en redes sociales (Facebook, Instagram) y en el sitio web de la Asociación. Se publicará un anuncio informativo con una descripción del estudio, criterios de participación y enlaces a la encuesta de cribado.

Los posibles participantes que expresen interés serán dirigidos a un cuestionario en línea (implementado en la plataforma Google Forms), donde completarán:

• Datos demográficos.
• Herramientas de cribado: Inventario de Ansiedad de Beck (BAI), subescala de ansiedad HADS-A, cuestionario de Diagnóstico de Desregulación Preverbal (DPD) y Prueba de Conflicto Interno (ICT) para verificar los criterios de inclusión/exclusión.