Gruppentherapie mit der "I-Reconstruction"-Psychotherapiemethode zur Reduzierung von Angstzuständen

FORSCHUNGSPROTOKOLL (CONSORT) Titel Gruppentherapie mit der I-Rekonstruktion Psychotherapiemethode zur Angstreduktion: Eine randomisierte kontrollierte Studie.

1. Begründung Angststörungen gehören nach wie vor zu den weitverbreitetesten Formen psychischer Pathologie und beeinträchtigen die Lebensqualität und soziale Funktionsfähigkeit von Millionen Menschen weltweit erheblich. Trotz der anerkannten Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) und der pharmakologischen Behandlung als empirisch gestützte Ansätze erreicht ein erheblicher Prozentsatz der Patienten keine vollständige Remission, und die Behandlungslücke bleibt kritisch groß. Dies unterstreicht die Notwendigkeit, neue, tiefgreifende psychotherapeutische Interventionen zu finden und empirisch zu testen. Hier wird die I-Rekonstruktion Psychotherapiemethode relevant.

   Die I-Rekonstruktion Methode ist ein neuer, aber vielversprechender Ansatz, der eine einzigartige Perspektive auf die Persönlichkeitsstruktur und die Entstehung von Angststörungen bietet. Zentral für die Methode sind Begehren, Besitz und Befriedigung, die nicht nur als mentale Zustände betrachtet werden, sondern als grundlegende strukturelle Elemente der Persönlichkeit, die ihre Interaktion mit der Welt prägen. Dysfunktionen oder Konflikte innerhalb dieser Elemente – insbesondere die beeinträchtigte Fähigkeit, die eigenen emotionalen und Lebensressourcen zu besitzen oder die Frustration des Begehrens – führen direkt zur Bildung von Angst.

   Aus der Perspektive der modernen Psychologie sind die Unfähigkeit, Befriedigung zu erlangen, oder unerfülltes Begehren oft Katalysatoren für Angst und pathologische Fixierung. Forscher betonen, dass Beeinträchtigungen in den Selbstregulationsprozessen, einschließlich der Fähigkeit zu angemessenem Begehren und dem Erlangen von Befriedigung, eng mit der Entwicklung einer Vielzahl psychischer Störungen, einschließlich Angst, verbunden sind. Insbesondere Probleme mit dem Selbstwertgefühl und dem Besitz innerer Zustände manifestieren sich oft als generalisierte Angst und Vermeidung, was die Notwendigkeit psychotherapeutischer Interventionen hervorhebt, die auf diese tieferen Strukturen abzielen. Während sich die KVT auf kognitive und Verhaltensmuster konzentriert, zielt die I-Rekonstruktion auf tiefgreifendere Veränderungen ab, indem sie die Integration von Begehren und Besitz als gesunde Grundlage für das Erlangen von Befriedigung wiederherstellt, was theoretisch zu einer stabileren Reduktion des Angstniveaus führen soll.

   Aktuelle empirische Studien bestätigen den Zusammenhang zwischen dieser Triade und dem Auftreten ängstlicher Symptome. Zum Beispiel korreliert innerhalb der Selbstbestimmungstheorie die Frustration der grundlegenden Bedürfnisse nach Autonomie und Kompetenz – also die Störung des Gefühls der Handlungsfähigkeit und des Besitzes über die eigenen Handlungen – mit erhöhter Angst und reduziertem psychologischen Wohlbefinden. Dieser Mechanismus zeigt, dass der Mangel an Erfahrung im „Besitzen“ der eigenen Wünsche oder inneren Zustände Gefühle von Hilflosigkeit und Kontrollverlust – Kernmerkmale von Angst – verstärken kann.

   Zweitens weisen neuro- und psychophysiologische Studien darauf hin, dass Dysfunktionen des Belohnungssystems – reduzierte Belohnungserwartung und Schwierigkeiten, Freude zu empfinden (Anhedonie) – nicht nur bei Depressionen, sondern auch mit ängstlichen Manifestationen assoziiert sind. Forschung zur Belohnungsverarbeitung zeigt, dass reduzierte Belohnungssensitivität und Veränderungen in den neuronalen Korrelaten der Belohnung mit anhaltender Anspannung, Hypervigilanz und veränderten Entscheidungsstrategien verbunden sind, die ängstliche Zustände aufrechterhalten.

   Somit bildet sich, wenn Begehren frustriert bleibt, das Gefühl des Besitzes über die eigene Erfahrung geschwächt ist und die Fähigkeit, Befriedigung zu erleben, beeinträchtigt ist, eine „Triade der Frustration“, die Angst auf kognitiver, emotionaler und körperlicher Ebene aufrechterhalten kann. Dieses Bild liefert eine empirische Grundlage für die Anwendung der I-Rekonstruktion Methode, die darauf abzielt, Handlungsfähigkeit (Besitz) wiederherzustellen, bewusste Wünsche zu aktualisieren und die Fähigkeit wiederherzustellen, Befriedigung zu erleben, um ängstliche Symptome zu stabilisieren.

2. Design Diese Studie ist eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) mit drei parallelen Gruppen (2 experimentelle und 1 Kontrollgruppe). Die Teilnahmedauer für jeden Teilnehmer beträgt etwa 17 Monate. Dieser Zeitraum umfasst eine Screening- und Erstbewertungsphase (T1), einen Kurs von Therapiesitzungen (T2-T3) und eine Reihe von verzögerten Messungen 3, 6 und 12 Monate nach der Intervention (T4-T6).

2.1. Rekrutierung und Auswahlprozess der Teilnehmer Die Rekrutierung erfolgt online über die offiziellen Seiten der NGO „International Association of Psychosomatics and Health Therapy“ in sozialen Netzwerken (Facebook, Instagram) und auf der Website des Verbandes. Eine Informationsankündigung wird mit einer Beschreibung der Studie, Teilnahmekriterien und Links zur Screening-Umfrage veröffentlicht.

Potenzielle Teilnehmer, die Interesse bekunden, werden zu einem Online-Fragebogen (umgesetzt auf der Google Forms Plattform) geleitet, wo sie ausfüllen:

• Demografische Daten.
• Screening-Instrumente: Beck Angstinventar (BAI), HADS-A Angstsubskala, Fragebogen zur Diagnose präverbaler Dysregulation (DPD) und Interner Konflikttest (ICT) zur Überprüfung der Ein-/Ausschlusskriterien.