Gruppterapi med "I-Reconstruction"-psykoterapimetoden för att minska ångestnivåer

FORSKNINGSPROTOKOLL (CONSORT) Titel Gruppterapi med I-Rekonstruktionspsykoterapimetoden för ångestreduktion: En randomiserad kontrollerad studie.

1. Motivering Ångeststörningar förblir en av de vanligaste formerna av mental patologi, som avsevärt minskar livskvaliteten och social funktion för miljontals människor världen över. Trots den erkända effektiviteten hos kognitiv beteendeterapi (KBT) och farmakologisk behandling som empiriskt stödda tillvägagångssätt, uppnår en betydande andel patienter inte fullständig remission, och behandlingsgapet förblir kritiskt stort. Detta understryker nödvändigheten av att hitta och empiriskt testa nya, djupt rotade psykoterapeutiska interventioner. Det är här I-Rekonstruktionspsykoterapimetoden blir relevant.

   I-Rekonstruktionsmetoden är ett nytt men lovande tillvägagångssätt som erbjuder ett unikt perspektiv på personlighetsstruktur och uppkomsten av ångeststörningar. Centralt i metoden är begär, ägande och tillfredsställelse, som inte bara ses som mentala tillstånd utan som grundläggande strukturella element i personligheten som formar dess interaktion med världen. Dysfunktioner eller konflikter inom dessa element – specifikt, nedsatt förmåga att äga sina egna känslomässiga och livsmässiga resurser eller frustration av begär – leder direkt till bildandet av ångest.

   Ur modern psykologis perspektiv är oförmågan att uppnå tillfredsställelse eller ouppfyllt begär ofta katalysatorer för ångest och patologisk fixering. Forskare betonar att störningar i självregleringsprocesser, inklusive förmågan till adekvat begär och uppnåendet av tillfredsställelse, är nära kopplade till utvecklingen av ett brett spektrum av mentala störningar, inklusive ångest. Specifikt, problem med självkänsla och ägandet av interna tillstånd manifesterar sig ofta som generaliserad ångest och undvikande, vilket belyser behovet av psykoterapeutisk intervention riktad mot dessa djupare strukturer. Medan KBT fokuserar på kognitiva och beteendemässiga mönster, syftar I-Rekonstruktion till djupare förändring genom att återställa integrationen av begär och ägande som en hälsosam grund för att erhålla tillfredsställelse, vilket teoretiskt förväntas ge en mer stabil reduktion av ångestnivåer.

   Samtida empiriska studier bekräftar kopplingen mellan denna triad och uppkomsten av ångestsymptom. Till exempel, inom Självbestämmandeteorin, korrelerar frustrationen av grundläggande behov av autonomi och kompetens – dvs. störningen av känslan av agentur och ägande över ens egna handlingar – med förhöjd ångest och reducerad psykologisk välbefinnande. Denna mekanism demonstrerar att bristen på erfarenhet av att "äga" sina egna begär eller interna tillstånd kan intensifiera känslor av hjälplöshet och förlust av kontroll – kärnegenskaper hos ångest.

   För det andra, neuro- och psykofysiologiska studier indikerar att dysfunktioner i belöningssystemet – reducerad förväntan på belöning och svårigheter att uppleva njutning (anedoni) – finns inte bara vid depression utan också associeras med ångestmanifestationer. Forskning om belöningsbearbetning visar att reducerad belöningskänslighet och förändringar i neurala korrelat av belöning är kopplade till ihållande spänning, hypervaksamhet och förändrade beslutsfattandestrategier som upprätthåller ångesttillstånd.

   Sålunda, när begär förblir frustrerat, försvagas känslan av ägande över ens erfarenhet, och förmågan att uppleva tillfredsställelse är nedsatt, bildas en "frustrationstriad" som kan upprätthålla ångest på kognitiv, emotionell och kroppslig nivå. Denna bild ger en empirisk grund för att tillämpa I-Rekonstruktionsmetoden, som syftar till att återställa agentur (ägande), aktualisera medvetna begär och återställa förmågan att uppleva tillfredsställelse för att stabilisera ångestsymptom.

2. Design Denna studie är en randomiserad kontrollerad studie (RCT) med tre parallella grupper (2 experimentella och 1 kontroll). Deltagandets varaktighet för varje deltagare är cirka 17 månader. Denna period inkluderar en screenings- och initial utvärderingsfas (T1), en kurs av terapisessioner (T2-T3), och en serie fördröjda mätningar vid 3, 6 och 12 månader efter interventionen (T4-T6).

2.1. Rekrytering och urvalsprocess av deltagare Rekrytering kommer att ske online via de officiella sidorna för NGO "International Association of Psychosomatics and Health Therapy" på sociala nätverk (Facebook, Instagram) och på föreningens webbplats. Ett informationsmeddelande kommer att publiceras med en beskrivning av studien, deltagarkriterier och länkar till screeningsundersökningen.

Potentiella deltagare som uttrycker intresse kommer att hänvisas till ett onlineformulär (implementerat på Google Forms-plattformen), där de kommer att fylla i:

• Demografiska data.
• Screeningsverktyg: Beck Anxiety Inventory (BAI), HADS-A ångestsubskala, Diagnosis of Preverbal Dysregulation (DPD) frågeformulär och Internal Conflict Test (ICT) för att kontrollera inklusions-/exklusionskriterier