Thérapie de groupe utilisant la méthode de psychothérapie « I-Reconstruction » pour réduire les niveaux d'anxiété

PROTOCOLE DE RECHERCHE (CONSORT) Titre Thérapie de groupe utilisant la méthode de psychothérapie I-Reconstruction pour la réduction de l'anxiété : un essai contrôlé randomisé.

1. Justification Les troubles anxieux demeurent l'une des formes les plus répandues de pathologie mentale, réduisant significativement la qualité de vie et le fonctionnement social de millions de personnes dans le monde. Malgré l'efficacité reconnue de la Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC) et du traitement pharmacologique comme approches empiriquement soutenues, un pourcentage significatif de patients n'atteint pas une rémission complète, et l'écart de traitement reste critique. Cela souligne la nécessité de trouver et de tester empiriquement de nouvelles interventions psychothérapeutiques profondes. C'est là que la méthode de psychothérapie I-Reconstruction devient pertinente.

   La méthode I-Reconstruction est une approche nouvelle mais prometteuse qui offre une perspective unique sur la structure de la personnalité et la genèse des troubles anxieux. Au cœur de la méthode se trouvent le désir, la possession et la satisfaction, qui sont considérés non pas simplement comme des états mentaux, mais comme des éléments structurels fondamentaux de la personnalité qui façonnent son interaction avec le monde. Les dysfonctionnements ou conflits au sein de ces éléments - spécifiquement, une capacité altérée à posséder ses propres ressources émotionnelles et de vie ou la frustration du désir - mènent directement à la formation de l'anxiété.

   Du point de vue de la psychologie moderne, l'incapacité à atteindre la satisfaction ou un désir non comblé sont souvent des catalyseurs de l'anxiété et de la fixation pathologique. Les chercheurs soulignent que les altérations des processus d'autorégulation, incluant la capacité à un désir adéquat et à l'obtention de la satisfaction, sont étroitement liées au développement d'une large gamme de troubles mentaux, incluant l'anxiété. Spécifiquement, les problèmes d'estime de soi et de possession des états internes se manifestent souvent comme anxiété généralisée et évitement, soulignant le besoin d'une intervention psychothérapeutique ciblant ces structures plus profondes. Alors que la TCC se concentre sur les schémas cognitifs et comportementaux, I-Reconstruction vise un changement plus profond en restaurant l'intégration du désir et de la possession comme fondation saine pour obtenir la satisfaction, ce qui est théoriquement attendu pour produire une réduction plus stable des niveaux d'anxiété.

   Les études empiriques contemporaines confirment le lien entre cette triade et l'émergence de symptômes anxieux. Par exemple, dans la Théorie de l'Autodétermination, la frustration des besoins fondamentaux d'autonomie et de compétence - c'est-à-dire, la perturbation du sens d'agence et de possession sur ses propres actions - est corrélée avec une anxiété accrue et un bien-être psychologique réduit. Ce mécanisme démontre que le manque d'expérience de « possession » de ses propres désirs ou états internes peut intensifier les sentiments d'impuissance et de perte de contrôle - caractéristiques centrales de l'anxiété.

   Deuxièmement, les études neuro- et psychophysiologiques indiquent que les dysfonctionnements du système de récompense - anticipation réduite de la récompense et difficultés à éprouver du plaisir (anhédonie) - se retrouvent non seulement dans la dépression mais sont aussi associés à des manifestations anxieuses. La recherche sur le traitement de la récompense montre qu'une sensibilité réduite à la récompense et des changements dans les corrélats neuronaux de la récompense sont liés à une tension persistante, une hypervigilance et des stratégies de prise de décision altérées qui maintiennent les états anxieux.

   Ainsi, lorsque le désir reste frustré, le sentiment de possession sur sa propre expérience est affaibli, et la capacité à éprouver de la satisfaction est altérée, une « triade de frustration » se forme qui peut maintenir l'anxiété aux niveaux cognitif, émotionnel et corporel. Cette image fournit une base empirique pour l'application de la méthode I-Reconstruction, qui vise à restaurer l'agence (possession), actualiser les désirs conscients et restaurer la capacité à éprouver de la satisfaction afin de stabiliser les symptômes anxieux.

2. Conception Cette étude est un essai contrôlé randomisé (ECR) avec trois groupes parallèles (2 expérimentaux et 1 témoin). La durée de participation pour chaque participant est d'environ 17 mois. Cette période inclut une phase de dépistage et d'évaluation initiale (T1), un cours de séances de thérapie (T2-T3), et une série de mesures différées à 3, 6 et 12 mois après l'intervention (T4-T6).

2.1. Processus de recrutement et de sélection des participants Le recrutement sera effectué en ligne via les pages officielles de l'ONG « Association Internationale de Psychosomatique et Thérapie de la Santé » sur les réseaux sociaux (Facebook, Instagram) et sur le site web de l'Association. Une annonce d'information sera publiée avec une description de l'étude, les critères de participation et des liens vers l'enquête de dépistage.

Les participants potentiels qui manifestent de l'intérêt seront dirigés vers un questionnaire en ligne (implémenté sur la plateforme Google Forms), où ils rempliront :

• Données démographiques.
• Outils de dépistage : Inventaire d'Anxiété de Beck (BAI), sous-échelle d'anxiété HADS-A, questionnaire de Diagnostic de la Dysrégulation Préverbale (DPD) et Test de Conflit Interne (ICT) pour vérifier les critères d'inclusion/exclusion