Terapia grupowa z wykorzystaniem metody psychoterapeutycznej "I-Reconstruction" w celu redukcji poziomu lęku

PROTOKÓŁ BADAWCZY (CONSORT) Tytuł Terapia grupowa z wykorzystaniem metody psychoterapii I-Reconstruction w celu redukcji lęku: randomizowane badanie kontrolowane.

1. Uzasadnienie Zaburzenia lękowe pozostają jedną z najbardziej rozpowszechnionych form patologii psychicznej, znacząco obniżającą jakość życia i funkcjonowanie społeczne milionów ludzi na całym świecie. Pomimo uznanej skuteczności terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) i leczenia farmakologicznego jako podejść empirycznie wspieranych, znaczący odsetek pacjentów nie osiąga pełnej remisji, a luka terapeutyczna pozostaje krytycznie duża. To podkreśla konieczność poszukiwania i empirycznego testowania nowych, głęboko zakorzenionych interwencji psychoterapeutycznych. Tu właśnie metoda psychoterapii I-Reconstruction staje się istotna.

   Metoda I-Reconstruction to nowe, ale obiecujące podejście, które oferuje unikalną perspektywę na strukturę osobowości i genezę zaburzeń lękowych. Centralnymi elementami metody są pragnienie, posiadanie i satysfakcja, które postrzegane są nie tylko jako stany mentalne, ale jako fundamentalne elementy strukturalne osobowości kształtujące jej interakcję ze światem. Dysfunkcje lub konflikty w obrębie tych elementów – konkretnie, upośledzona zdolność do posiadania własnych zasobów emocjonalnych i życiowych lub frustracja pragnienia – bezpośrednio prowadzą do powstawania lęku.

   Z perspektywy współczesnej psychologii, niezdolność do osiągnięcia satysfakcji lub niezaspokojone pragnienie są często katalizatorami lęku i patologicznej fiksacji. Badacze podkreślają, że zaburzenia w procesach samoregulacji, w tym zdolności do adekwatnego pragnienia i osiągania satysfakcji, są ściśle powiązane z rozwojem szerokiego spektrum zaburzeń psychicznych, w tym lękowych. Konkretnie, problemy z poczuciem własnej wartości i posiadaniem stanów wewnętrznych często manifestują się jako uogólniony lęk i unikanie, co podkreśla potrzebę interwencji psychoterapeutycznej skierowanej na te głębsze struktury. Podczas gdy CBT skupia się na wzorcach poznawczych i behawioralnych, I-Reconstruction dąży do głębszej zmiany poprzez przywrócenie integracji pragnienia i posiadania jako zdrowej podstawy do uzyskiwania satysfakcji, co teoretycznie ma przynieść bardziej stabilną redukcję poziomu lęku.

   Współczesne badania empiryczne potwierdzają związek między tą triadą a pojawianiem się objawów lękowych. Na przykład, w ramach Teorii Samodeterminacji, frustracja podstawowych potrzeb autonomii i kompetencji – tj. zakłócenie poczucia sprawstwa i posiadania nad własnymi działaniami – koreluje ze zwiększonym lękiem i obniżonym dobrostanem psychicznym. Ten mechanizm pokazuje, że brak doświadczenia w „posiadaniu” własnych pragnień lub stanów wewnętrznych może nasilać uczucia bezradności i utraty kontroli – kluczowych cech lęku.

   Po drugie, badania neuro- i psychofizjologiczne wskazują, że dysfunkcje systemu nagrody – zmniejszona antycypacja nagrody i trudności w doświadczaniu przyjemności (anhedonia) – występują nie tylko w depresji, ale są również związane z manifestacjami lękowymi. Badania nad przetwarzaniem nagrody pokazują, że zmniejszona wrażliwość na nagrodę i zmiany w neuronalnych korelatach nagrody są powiązane z utrzymującym się napięciem, nadmierną czujnością i zmienionymi strategiami podejmowania decyzji, które podtrzymują stany lękowe.

   Zatem, gdy pragnienie pozostaje sfrustrowane, poczucie posiadania nad własnym doświadczeniem jest osłabione, a zdolność do doświadczania satysfakcji upośledzona, tworzy się „triada frustracji”, która może podtrzymywać lęk na poziomie poznawczym, emocjonalnym i cielesnym. Ten obraz stanowi empiryczną podstawę do zastosowania metody I-Reconstruction, która ma na celu przywrócenie sprawstwa (posiadania), aktualizację świadomych pragnień i odzyskanie zdolności do doświadczania satysfakcji w celu stabilizacji objawów lękowych.

2. Projekt Badanie to jest randomizowanym badaniem kontrolowanym (RCT) z trzema równoległymi grupami (2 eksperymentalne i 1 kontrolna). Czas trwania udziału dla każdego uczestnika wynosi około 17 miesięcy. Okres ten obejmuje fazę badań przesiewowych i wstępnej oceny (T1), cykl sesji terapeutycznych (T2-T3) oraz serię opóźnionych pomiarów w 3, 6 i 12 miesięcy po interwencji (T4-T6).

2.1. Proces rekrutacji i selekcji uczestników Rekrutacja będzie prowadzona online za pośrednictwem oficjalnych stron NGO „Międzynarodowe Stowarzyszenie Psychosomatyki i Terapii Zdrowia” w sieciach społecznościowych (Facebook, Instagram) oraz na stronie internetowej Stowarzyszenia. Opublikowane zostanie ogłoszenie informacyjne z opisem badania, kryteriami uczestnictwa i linkami do ankiety przesiewowej.

Potencjalni uczestnicy wyrażający zainteresowanie zostaną skierowani do ankiety online (zaimplementowanej na platformie Google Forms), gdzie wypełnią:

• Dane demograficzne.
• Narzędzia przesiewowe: Inwentarz Lęku Becka (BAI), podskala lęku HADS-A, kwestionariusz Diagnozy Dysregulacji Prewerbalnej (DPD) oraz Test Konfliktu Wewnętrznego (ICT) w celu sprawdzenia kryteriów włączenia/wyłączenia