Terapia di Gruppo Utilizzando il Metodo Psicoterapeutico "I-Reconstruction" per Ridurre i Livelli di Ansia

PROTOCOLLO DI RICERCA (CONSORT) Titolo Terapia di gruppo con il metodo di psicoterapia I-Ricostruzione per la riduzione dell'ansia: uno studio randomizzato controllato.

1. Razionale I disturbi d'ansia rimangono una delle forme più diffuse di patologia mentale, riducendo significativamente la qualità della vita e il funzionamento sociale di milioni di persone in tutto il mondo. Nonostante l'efficacia riconosciuta della Terapia Cognitivo-Comportamentale (TCC) e del trattamento farmacologico come approcci supportati empiricamente, una percentuale significativa di pazienti non raggiunge la remissione completa e il divario terapeutico rimane criticamente ampio. Ciò sottolinea la necessità di trovare e testare empiricamente nuovi interventi psicoterapeutici radicati. È qui che diventa rilevante il metodo di psicoterapia I-Ricostruzione.

   Il metodo I-Ricostruzione è un approccio nuovo ma promettente che offre una prospettiva unica sulla struttura della personalità e la genesi dei disturbi d'ansia. Centrali al metodo sono il desiderio, il possesso e la soddisfazione, visti non solo come stati mentali ma come elementi strutturali fondamentali della personalità che modellano la sua interazione con il mondo. Disfunzioni o conflitti all'interno di questi elementi—in particolare, la capacità compromessa di possedere le proprie risorse emotive e di vita o la frustrazione del desiderio—portano direttamente alla formazione dell'ansia.

   Dal punto di vista della psicologia moderna, l'incapacità di raggiungere la soddisfazione o il desiderio insoddisfatto sono spesso catalizzatori dell'ansia e della fissazione patologica. I ricercatori sottolineano che i deficit nei processi di autoregolazione, inclusa la capacità di desiderare adeguatamente e di raggiungere la soddisfazione, sono strettamente legati allo sviluppo di un'ampia gamma di disturbi mentali, inclusa l'ansia. In particolare, problemi con l'autostima e il possesso degli stati interni spesso si manifestano come ansia generalizzata ed evitamento, evidenziando la necessità di un intervento psicoterapeutico mirato a queste strutture più profonde. Mentre la TCC si concentra su schemi cognitivi e comportamentali, la I-Ricostruzione mira a un cambiamento più profondo ripristinando l'integrazione di desiderio e possesso come base sana per ottenere soddisfazione, il che teoricamente dovrebbe produrre una riduzione più stabile dei livelli di ansia.

   Studi empirici contemporanei confermano il legame tra questa triade e l'emergere di sintomi ansiosi. Ad esempio, all'interno della Teoria dell'Autodeterminazione, la frustrazione dei bisogni fondamentali di autonomia e competenza—cioè, l'interruzione del senso di agenzia e possesso sulle proprie azioni—correla con un'ansia elevata e un ridotto benessere psicologico. Questo meccanismo dimostra che la mancanza di esperienza nel "possedere" i propri desideri o stati interni può intensificare i sentimenti di impotenza e perdita di controllo—caratteristiche centrali dell'ansia.

   In secondo luogo, studi neuro- e psicofisiologici indicano che le disfunzioni del sistema di ricompensa—ridotta anticipazione della ricompensa e difficoltà nel provare piacere (anedonia)—si trovano non solo nella depressione ma sono anche associate a manifestazioni ansiose. La ricerca sull'elaborazione della ricompensa mostra che una ridotta sensibilità alla ricompensa e cambiamenti nei correlati neurali della ricompensa sono collegati a tensione persistente, ipervigilanza e strategie di decisione alterate che mantengono stati ansiosi.

   Pertanto, quando il desiderio rimane frustrato, il senso di possesso sulla propria esperienza è indebolito e la capacità di provare soddisfazione è compromessa, si forma una "triade della frustrazione" che può sostenere l'ansia a livello cognitivo, emotivo e corporeo. Questo quadro fornisce una base empirica per applicare il metodo I-Ricostruzione, che mira a ripristinare l'agenzia (possesso), attualizzare desideri consci e ripristinare la capacità di provare soddisfazione per stabilizzare i sintomi ansiosi.

2. Design Questo studio è uno studio randomizzato controllato (RCT) con tre gruppi paralleli (2 sperimentali e 1 di controllo). La durata della partecipazione per ogni partecipante è di circa 17 mesi. Questo periodo include una fase di screening e valutazione iniziale (T1), un corso di sessioni terapeutiche (T2-T3) e una serie di misurazioni ritardate a 3, 6 e 12 mesi dopo l'intervento (T4-T6).

2.1. Processo di reclutamento e selezione dei partecipanti Il reclutamento avverrà online attraverso le pagine ufficiali dell'ONG "Associazione Internazionale di Psicosomatica e Terapia della Salute" sui social network (Facebook, Instagram) e sul sito web dell'Associazione. Verrà pubblicato un annuncio informativo con una descrizione dello studio, i criteri di partecipazione e i link al questionario di screening.

I potenziali partecipanti che esprimono interesse verranno indirizzati a un questionario online (implementato sulla piattaforma Google Forms), dove compileranno:

• Dati demografici.
• Strumenti di screening: Beck Anxiety Inventory (BAI), sottoscala ansia HADS-A, questionario Diagnosi di Disregolazione Preverbale (DPD) e Test del Conflitto Interno (ICT) per verificare i criteri di inclusione/esclusione