Gruppeterapi ved bruk av "I-rekonstruksjon" psykoterapimetode for å redusere angstnivåer

FORSKNINGSPROTOKOLL (CONSORT) Tittel Gruppeterapi med I-Reconstruction-psykoterapimetoden for angstreduksjon: En randomisert kontrollert studie.

1. Rasjonalitet Angstlidelser forblir en av de mest utbredte formene for mental patologi, som betydelig reduserer livskvaliteten og sosial funksjon hos millioner av mennesker verden over. Til tross for den anerkjente effektiviteten til kognitiv atferdsterapi (CBT) og farmakologisk behandling som empirisk støttede tilnærminger, oppnår en betydelig prosentandel av pasienter ikke full remisjon, og behandlingsgapet forblir kritisk stort. Dette understreker nødvendigheten av å finne og empirisk teste nye, dypgående psykoterapeutiske intervensjoner. Det er her I-Reconstruction-psykoterapimetoden blir relevant.

   I-Reconstruction-metoden er en ny, men lovende tilnærming som tilbyr et unikt perspektiv på personlighetsstruktur og opprinnelsen til angstlidelser. Sentralt i metoden er begjær, besittelse og tilfredsstillelse, som ikke bare ses på som mentale tilstander, men som grunnleggende strukturelle elementer i personligheten som former dens interaksjon med verden. Dysfunksjoner eller konflikter innenfor disse elementene – spesielt nedsatt evne til å besitte sine egne emosjonelle og livsmessige ressurser eller frustrasjon av begjær – fører direkte til dannelse av angst.

   Fra perspektivet til moderne psykologi er manglende evne til å oppnå tilfredsstillelse eller uoppfylt begjær ofte katalysatorer for angst og patologisk fiksering. Forskere understreker at svekkelser i selvreguleringsprosesser, inkludert evnen til adekvat begjær og oppnåelse av tilfredsstillelse, er nært knyttet til utviklingen av et bredt spekter av psykiske lidelser, inkludert angst. Spesielt problemer med selvtillit og besittelse av interne tilstander manifesterer seg ofte som generalisert angst og unngåelse, noe som fremhever behovet for psykoterapeutisk intervensjon rettet mot disse dypere strukturene. Mens CBT fokuserer på kognitive og atferdsmessige mønstre, tar I-Reconstruction sikte på dypere endring ved å gjenopprette integrasjonen av begjær og besittelse som et sunt grunnlag for å oppnå tilfredsstillelse, som teoretisk sett forventes å gi en mer stabil reduksjon i angstnivåer.

   Moderne empiriske studier bekrefter koblingen mellom denne triaden og fremveksten av angstsymptomer. For eksempel, innenfor selvbestemmelsesteori, korrelerer frustrasjon av grunnleggende behov for autonomi og kompetanse – dvs. forstyrrelse av følelsen av handlekraft og besittelse over egne handlinger – med forhøyet angst og redusert psykologisk velvære. Denne mekanismen viser at mangel på erfaring med å "besitte" egne begjær eller interne tilstander kan forsterke følelser av hjelpeløshet og tap av kontroll – kjernetrekk ved angst.

   For det andre indikerer nevro- og psykofysiologiske studier at dysfunksjoner i belønningssystemet – redusert forventning til belønning og vanskeligheter med å oppleve glede (anhedoni) – ikke bare finnes ved depresjon, men også er assosiert med angstige manifestasjoner. Forskning på belønningsprosessering viser at redusert belønningsfølsomhet og endringer i nevrale korrelater av belønning er knyttet til vedvarende spenning, hypervåkenhet og endrede beslutningsstrategier som opprettholder angstige tilstander.

   Dermed, når begjær forblir frustrert, følelsen av besittelse over egen erfaring er svekket, og evnen til å oppleve tilfredsstillelse er forstyrret, dannes en "frustrasjonstriade" som kan opprettholde angst på kognitive, emosjonelle og kroppslige nivåer. Dette bildet gir et empirisk grunnlag for å anvende I-Reconstruction-metoden, som tar sikte på å gjenopprette handlekraft (besittelse), aktualisere bevisste begjær, og gjenopprette evnen til å oppleve tilfredsstillelse for å stabilisere angstsymptomer.

2. Design Denne studien er en randomisert kontrollert studie (RCT) med tre parallelle grupper (2 eksperimentelle og 1 kontroll). Varigheten av deltakelse for hver deltaker er omtrent 17 måneder. Denne perioden inkluderer en screenings- og initialvurderingsfase (T1), et kurs med terapisessioner (T2-T3), og en serie forsinkede målinger ved 3, 6 og 12 måneder etter intervensjonen (T4-T6).

2.1. Rekruttering og utvelgelsesprosess av deltakere Rekruttering vil skje online gjennom de offisielle sidene til NGO "International Association of Psychosomatics and Health Therapy" på sosiale nettverk (Facebook, Instagram) og på Foreningens nettside. En informasjonskunngjøring vil bli publisert med en beskrivelse av studien, deltakelseskriterier og lenker til screeningsundersøkelsen.

Potensielle deltakere som uttrykker interesse vil bli ledet til et online spørreskjema (implementert på Google Forms-plattformen), hvor de vil fylle ut:

• Demografiske data.
• Screeningsverktøy: Beck Anxiety Inventory (BAI), HADS-A angstsubskala, Diagnosis of Preverbal Dysregulation (DPD) spørreskjema og Internal Conflict Test (ICT) for å sjekke inklusjons-/eksklusjonskriterier