Interventionsprogram for blyeksponering (LEIP)

Aktiv komparator: Øjeblikkelige beskeder

Forældre til børn med forhøjede blodblyværdier vil modtage øjeblikkelige beskeder om reduktion af blyrisiko i klinikken. De vil modtage opfølgning efter 3 måneder og 9 måneder og vil udfylde tilbagekaldelses-, adfærds- og genkontrollespørgeskemaer, og deres børn vil få genkontrolleret BLL.

Adfærdsmæssigt: In-klinisk indsats til reduktion af blyrisiko

For børn med BLL < 5 ug/dL, vil resultatet blive givet til omsorgspersonen sammen med standard besked efter testen om at reducere blyeksponering. Et hjælpemiddel, såsom en plakat, der viser almindelige kilder til blyeksponering hos børn og vigtige kilder til jernrige fødevarer, vil blive brugt til at vejlede beskeden. For BLL ≥ 5 vil der blive givet skræddersyede beskeder om potentielle kilder identificeret i risikofaktorspørgeskemaet.

Et tilfældigt udvalg af omsorgspersoner vil gennemføre et dybdegående interview for at indsamle barrierer, forståelighed og accept af de modtagne besked om reduktion af blyrisiko.

Eksperimentel: Hjemmebesøg

Forældre til børn med forhøjede blodblyniveauer vil få øjeblikkelige besked om reduktion af blyrisiko i klinikken. De vil også modtage et hjemmebesøg og få disse risikoreducerende metoder gentaget og tilpasset deres hjemmesituation. De vil få opfølgning efter 3 og 9 måneder og vil udfylde genkendelses-, adfærds- og efterkontrollespørgeskemaer, og deres børn vil få genkontrolleret deres BLL-niveauer.

Adfærdsmæssigt: In-klinisk indsats til reduktion af blyrisiko

For børn med BLL < 5 ug/dL, vil resultatet blive givet til omsorgspersonen sammen med standard besked efter testen om at reducere blyeksponering. Et hjælpemiddel, såsom en plakat, der viser almindelige kilder til blyeksponering hos børn og vigtige kilder til jernrige fødevarer, vil blive brugt til at vejlede beskeden. For BLL ≥ 5 vil der blive givet skræddersyede beskeder om potentielle kilder identificeret i risikofaktorspørgeskemaet.

Et tilfældigt udvalg af omsorgspersoner vil gennemføre et dybdegående interview for at indsamle barrierer, forståelighed og accept af de modtagne besked om reduktion af blyrisiko.

Adfærdsmæssigt: Hjemmebesøg med skræddersyede beskeder

Hjemmebesøget vil blive gennemført inden for 2 uger efter den indledende screening. Under hjemmebesøget vil risikoundersøgelsen for blyeksponering blive gennemført igen for at sammenligne med svarene fra den selvrapporterede undersøgelse på klinikken. Derudover vil der blive gennemført en observationsliste over potentielle risikofaktorer for blyeksponering for at identificere og diskutere boligens egenskaber og genstande i hjemmemiljøet, som kan påvirke deres BLL. Tilpassede beskeder om risikoreduktion for blyeksponering vil blive givet.

Et tilfældigt udvalg af omsorgspersoner vil gennemføre et dybdegående interview for at indsamle barrierer, forståelighed og accept af de modtagne beskeder om blyrisikoreduktion.

Huskeliste af undersøgelsesrisikofaktorer

Blyrisikoundersøgelser vil blive udfyldt af deltagerne under klinikbesøget og ved 3 og 9 måneder efter hjemmebesøget. Kvalitativ analyse af blyrisikoundersøgelsen vil opsummere temaer om forståelighed og accept af undersøgelsespunkter og beskeder. Den hurtige analyse vil også undersøge faciliteter og barrierer for implementering af anbefalede eksponeringsreduktionsforanstaltninger samt individuelle bestemmelsesfaktorer forbundet med implementering (f.eks. empowerment, selv-effektivitet).

Selvrapportering af risikoreducerende adfærd

Vurder andelen af omsorgspersoner, der selv rapporterer opfølgning på mindst én af deres risikoreduktionsanbefalinger inden for hver gruppe og efter BLL.

Forskelle i resultater mellem grupperne

Ved hjælp af risikoundersøgelsessvar og selvrapporterede ændringer i risikoreduktionsadfærd vil vi sammenligne deltagerne i begge arme for at vurdere forskelle.

Optagelse af BLL-genkontrollen

Tilbagevenden til en efterkontrol er en indikator for, at omsorgspersonen er opmærksom på vigtigheden af at reducere blyeksponering. Vi vil opsummere andelene af omsorgspersoner, der vender tilbage til hver BLL-efterkontrol for hver arm.

Ændring i BLL

Ændring i BLL ved efterkontroller. Vi forventer ikke at observere en signifikant reduktion i barnets BLL, da omsorgspersoner muligvis ikke har evnen til at identificere og/eller ændre en blyrisikoeksponering.