Programa de Intervención para la Exposición al Plomo (LEIP)

Comparador activo: Mensajes inmediatos

Se proporcionarán mensajes inmediatos sobre la mitigación del riesgo de plomo en el entorno clínico a los cuidadores de niños con niveles elevados de plomo en la sangre. Recibirán seguimiento a los 3 y 9 meses, completarán cuestionarios de recuerdo, comportamiento y verificación, y sus hijos tendrán controles de repetición de los niveles de plomo en la sangre.

Conductual: Intervención de reducción del riesgo de exposición al plomo en la clínica

Para los niños con niveles de plomo en sangre (BLL) < 5 µg/dL, el resultado se proporcionará al cuidador, junto con un mensaje post-prueba estándar sobre la reducción de la exposición al plomo. Se utilizará una ayuda visual, como un póster, que muestre las fuentes comunes de exposición al plomo en niños y las fuentes importantes de alimentos ricos en hierro para guiar el mensaje. Para BLL ≥ 5, se proporcionará un mensaje personalizado sobre las fuentes potenciales identificadas en la encuesta de factores de riesgo.

Una muestra aleatoria de cuidadores completará una entrevista en profundidad para recopilar barreras, comprensibilidad y aceptabilidad de los mensajes de reducción del riesgo de plomo recibidos.

Experimental: Visita domiciliaria

Se proporcionará a los cuidadores de niños con niveles elevados de plomo en sangre mensajes inmediatos sobre la mitigación del riesgo de plomo en el entorno clínico. También recibirán una visita de observación domiciliaria y se reiterarán y adaptarán esos métodos de reducción de riesgos a su situación doméstica. Recibirán seguimiento a los 3 y 9 meses, completarán cuestionarios de recuerdo, comportamiento y revisión, y sus hijos tendrán nuevas revisiones de los niveles de plomo en sangre.

Conductual: Intervención de reducción del riesgo de exposición al plomo en la clínica

Para los niños con niveles de plomo en sangre (BLL) < 5 µg/dL, el resultado se proporcionará al cuidador, junto con un mensaje post-prueba estándar sobre la reducción de la exposición al plomo. Se utilizará una ayuda visual, como un póster, que muestre las fuentes comunes de exposición al plomo en niños y las fuentes importantes de alimentos ricos en hierro para guiar el mensaje. Para BLL ≥ 5, se proporcionará un mensaje personalizado sobre las fuentes potenciales identificadas en la encuesta de factores de riesgo.

Una muestra aleatoria de cuidadores completará una entrevista en profundidad para recopilar barreras, comprensibilidad y aceptabilidad de los mensajes de reducción del riesgo de plomo recibidos.

Conductual: Visita domiciliaria con mensajes personalizados

La visita domiciliaria se realizará dentro de las 2 semanas posteriores al cribado inicial. Durante la visita domiciliaria, se volverá a administrar la encuesta de riesgo de exposición al plomo, para compararla con las respuestas de la encuesta de autoevaluación realizada en la clínica. Además, se llevará a cabo una lista de verificación observacional de posibles factores de riesgo de exposición al plomo para identificar y discutir las características residenciales y los objetos del entorno doméstico que puedan estar influyendo en su nivel de plomo en sangre (BLL, por sus siglas en inglés). Se proporcionarán mensajes personalizados sobre la reducción del riesgo de exposición al plomo.

Una muestra aleatoria de cuidadores completará una entrevista en profundidad para recopilar barreras, comprensibilidad y aceptabilidad de los mensajes de reducción del riesgo de plomo recibidos.

Recuerdo de los factores de riesgo de la encuesta

Las encuestas de riesgo de plomo serán completadas por los participantes durante la visita clínica y a los 3 y 9 meses posteriores a la visita domiciliaria. El análisis cualitativo de la encuesta de riesgo de plomo resumirá los temas sobre la comprensibilidad y aceptabilidad de los elementos de la encuesta y los mensajes. El análisis rápido también explorará los facilitadores y barreras para la adopción de las medidas recomendadas de reducción de la exposición, y los determinantes a nivel individual asociados con la adopción (por ejemplo, empoderamiento, autoeficacia).

Autoinforme de conducta de reducción de riesgos

Evaluar la proporción de cuidadores que autoinforman la adopción de al menos una de sus recomendaciones de reducción de riesgos dentro de los grupos y según el BLL.

Diferencias en los resultados entre los brazos

Utilizando las respuestas de la encuesta de riesgo y los cambios autoinformados en el comportamiento de reducción de riesgos, compararemos a los participantes de ambos grupos para evaluar diferencias.

Adopción de la re-verificación del BLL

El regreso para una visita de recontrol es un indicador de que el cuidador es consciente de la importancia de reducir la exposición al plomo. Resumiremos las proporciones de cuidadores que regresan para cada visita de recontrol del BLL en cada grupo.

Cambio en BLL

Cambio en los niveles de plomo en sangre en los controles de seguimiento. No prevemos observar una reducción significativa en los niveles de plomo en sangre de los niños, dado que los cuidadores podrían no tener la capacidad de identificar y/o modificar una exposición al riesgo de plomo.