Intervensjonsprogram for blyeksponering (LEIP)

Aktiv komparator: Umiddelbare meldinger

Foreldre til barn med forhøyede blyverdier i blodet vil få umiddelbar informasjon om risikoreduserende tiltak i klinikken. De vil få oppfølging etter 3 måneder og 9 måneder, og vil fylle ut spørreskjemaer for hukommelse, atferd og kontroll, og barna deres vil få nytt blyverditest.

Atferdsmessig: Innklinisk intervensjon for reduksjon av blyrisiko

For barn med BLL < 5 ug/dL, vil resultatet bli gitt til omsorgspersonen, sammen med standard etterprøvingsmelding om å redusere blyeksponering. Et arbeidsverktøy, for eksempel en plakat, som viser vanlige kilder til blyeksponering hos barn, og viktige kilder til jernrike matvarer, vil bli brukt til å veilede meldingen. For BLL ≥ 5, vil skreddersydde meldinger om potensielle kilder identifisert i risikofaktørundersøkelsen bli gitt.

Et tilfeldig utvalg av omsorgspersoner vil fullføre et dybdeintervju for å samle inn barrierer, forståelighet og aksept for mottatte meldinger om blyrisikoredusering.

Eksperimentell: Hjemmebesøk

Omsorgspersoner for barn med forhøyede blyverdier i blodet vil få umiddelbare meldinger om risikoreduserende tiltak for bly i klinikken.
De vil også få et hjemmebesøk for observasjon, og de risikoreduserende metodene vil bli gjentatt og tilpasset deres hjemmesituasjon.
De vil få oppfølging etter 3 måneder og 9 måneder, og vil fullføre spørreskjemaer for hukommelse, atferd og kontroll, og barna deres vil få ny kontroll av blyverdiene i blodet.

Atferdsmessig: Innklinisk intervensjon for reduksjon av blyrisiko

For barn med BLL < 5 ug/dL, vil resultatet bli gitt til omsorgspersonen, sammen med standard etterprøvingsmelding om å redusere blyeksponering. Et arbeidsverktøy, for eksempel en plakat, som viser vanlige kilder til blyeksponering hos barn, og viktige kilder til jernrike matvarer, vil bli brukt til å veilede meldingen. For BLL ≥ 5, vil skreddersydde meldinger om potensielle kilder identifisert i risikofaktørundersøkelsen bli gitt.

Et tilfeldig utvalg av omsorgspersoner vil fullføre et dybdeintervju for å samle inn barrierer, forståelighet og aksept for mottatte meldinger om blyrisikoredusering.

Atferdsmessig: Hjemmebesøk med tilpassede meldinger

Hjemmebesøket vil bli gjennomført innen 2 uker etter den første screeningen. Under hjemmebesøket vil risikoundersøkelsen for blyeksponering bli gjennomført på nytt, for å sammenligne med svarene fra selvrapporteringsundersøkelsen på klinikken. I tillegg vil en observasjonssjekkliste for potensielle risikofaktorer for blyeksponering bli gjennomført for å identifisere og diskutere boligens egenskaper og gjenstander i hjemmemiljøet som kan påvirke deres BLL. Tilpassede meldinger om risikoreduksjon for blyeksponering vil bli gitt.

Et tilfeldig utvalg av omsorgspersoner vil gjennomføre et dybdeintervju for å samle inn barrierer, forståelighet og aksept for de mottatte meldingene om blyrisikoreduksjon.

Husking av risikofaktorer fra undersøkelsen

Blyrisikoundersøkelser vil bli fullført av deltakerne under klinikkbesøket og ved 3 og 9 måneder etter hjemmebesøket. Kvalitativ analyse av blyrisikoundersøkelsen vil oppsummere temaer om forståelighet og aksept av undersøkelseselementer og meldinger. Den raske analysen vil også utforske faktorer som fremmer og hindrer opptak av anbefalte tiltak for å redusere eksponering, samt individuelle faktorer knyttet til opptak (f.eks. mestringsfølelse, selvtillit).

Selvrapportering av risikoreducerende atferd

Vurder andelen omsorgspersoner som selv rapporterer opptak av minst en av sine risikoreduksjonsanbefalinger innenfor armer og etter BLL.

Forskjeller i utfall mellom armene

Ved å bruke svar fra risikoundersøkelser og selvrapporterte endringer i risikoreduksjonsatferd, vil vi sammenligne deltakerne i begge armene for å vurdere eventuelle forskjeller.

Opptak av BLL-kontrollen

Tilbakekomst for en ny kontroll er en indikator på at omsorgspersonene er klar over viktigheten av å redusere blyeksponering. Vi vil oppsummere andelen av omsorgspersoner som kommer tilbake for hver BLL-kontroll for hver arm.

Endring i BLL

Endring i BLL ved kontrollundersøkelser. Vi forventer ikke å observere en betydelig reduksjon i barns BLL, ettersom foresatte kanskje ikke har mulighet til å identifisere og/eller endre en blyeksponeringsrisiko.