Programa de Intervenção para Exposição ao Chumbo (LEIP)

Comparador Ativo: Mensagens imediatas

Os cuidadores de crianças com níveis elevados de chumbo no sangue receberão mensagens imediatas sobre a mitigação do risco de chumbo no ambiente clínico. Receberão acompanhamento aos 3 e 9 meses, completarão questionários de recordação, comportamento e reavaliação, e as suas crianças terão reavaliações dos níveis de chumbo no sangue (BLL).

Comportamental: Intervenção de redução do risco de chumbo em clínica

Para crianças com BLL < 5 µg/dL, o resultado será fornecido ao cuidador, juntamente com a mensagem padrão pós-teste sobre a redução da exposição ao chumbo.
Um auxiliar de trabalho, como um cartaz, que mostre as fontes comuns de exposição ao chumbo em crianças e as fontes importantes de alimentos ricos em ferro será utilizado para orientar a mensagem.
Para BLLs ≥ 5, será fornecida uma mensagem personalizada sobre potenciais fontes identificadas no inquérito de fatores de risco.

Uma amostra aleatória de cuidadores completará uma entrevista aprofundada para recolher barreiras, compreensão e aceitabilidade das mensagens de redução do risco de chumbo recebidas.

Experimental: Visita domiciliária

Os cuidadores de crianças com níveis elevados de chumbo no sangue receberão mensagens imediatas sobre mitigação de risco de chumbo no ambiente clínico. Também receberão uma visita de observação domiciliária e terão esses métodos de redução de risco reiterados e adaptados à sua situação doméstica. Receberão acompanhamento aos 3 e aos 9 meses, completarão questionários de recordação, comportamento e reavaliação, e as suas crianças terão reavaliações dos níveis de chumbo no sangue.

Comportamental: Intervenção de redução do risco de chumbo em clínica

Para crianças com BLL < 5 µg/dL, o resultado será fornecido ao cuidador, juntamente com a mensagem padrão pós-teste sobre a redução da exposição ao chumbo.
Um auxiliar de trabalho, como um cartaz, que mostre as fontes comuns de exposição ao chumbo em crianças e as fontes importantes de alimentos ricos em ferro será utilizado para orientar a mensagem.
Para BLLs ≥ 5, será fornecida uma mensagem personalizada sobre potenciais fontes identificadas no inquérito de fatores de risco.

Uma amostra aleatória de cuidadores completará uma entrevista aprofundada para recolher barreiras, compreensão e aceitabilidade das mensagens de redução do risco de chumbo recebidas.

Comportamental: Visita domiciliar com mensagens personalizadas

A visita ao domicílio será realizada dentro de 2 semanas após o rastreio inicial. Durante a visita ao domicílio, o questionário de avaliação de risco de exposição ao chumbo será reaplicado, para comparação com as respostas do questionário de autorrelato realizado na clínica. Além disso, será realizada uma lista de verificação observacional de potenciais fatores de risco de exposição ao chumbo, para identificar e discutir características residenciais e objetos no ambiente doméstico que possam estar a influenciar o seu Nível de Chumbo no Sangue (BLL). Serão fornecidas mensagens personalizadas sobre a redução do risco de exposição ao chumbo.

Uma amostra aleatória de cuidadores completará uma entrevista aprofundada para recolher barreiras, compreensão e aceitabilidade das mensagens de redução de risco de chumbo recebidas.

Recordação de fatores de risco do inquérito

Os inquéritos de avaliação do risco de chumbo serão preenchidos pelos participantes durante a visita à clínica e aos 3 e 9 meses após a visita domiciliar. A análise qualitativa do inquérito de avaliação do risco de chumbo resumirá os temas sobre a compreensibilidade e aceitabilidade dos itens e mensagens do inquérito. A análise rápida também explorará os facilitadores e barreiras à adoção das medidas recomendadas de redução da exposição, e os determinantes individuais associados à adoção (por exemplo, capacitação, autoeficácia).

Auto-relato de comportamento de redução de risco

Avaliar a proporção de cuidadores que autorrelatam a adoção de pelo menos uma das suas recomendações de redução de risco dentro dos grupos e por BLL.

Diferenças nos resultados entre os braços

Utilizando as respostas ao inquérito de risco e as alterações auto-reportadas no comportamento de redução de risco, compararemos os participantes de ambos os braços para avaliar diferenças.

Adesão à reavaliação do BLL

O regresso para uma visita de reavaliação é um indicador da consciência do cuidador sobre a importância de reduzir a exposição ao chumbo. Vamos resumir as proporções de cuidadores que regressam para cada visita de reavaliação do BLL para cada grupo.

Alteração no Nível de Chumbo no Sangue

Alteração dos níveis de chumbo no sangue (BLL) nas reavaliações. Não antecipamos observar uma redução significativa nos níveis de chumbo no sangue das crianças, uma vez que os cuidadores podem não ter a capacidade de identificar e/ou modificar uma exposição ao risco de chumbo.