Programma di Intervento per l'Esposizione al Piombo (LEIP)

Comparatore attivo: Messaggi immediati

Ai caregiver di bambini con livelli elevati di piombo nel sangue verranno forniti messaggi immediati sulla mitigazione del rischio da piombo in ambito clinico. Riceveranno un follow-up a 3 mesi e a 9 mesi e completeranno questionari di richiamo, comportamento e verifica, e i loro bambini avranno nuovi controlli dei livelli di piombo nel sangue (BLL).

Comportamentale: Intervento di riduzione del rischio da piombo in clinica

Per i bambini con BLL < 5 ug/dL, il risultato sarà fornito al caregiver, insieme al messaggio standard post-test sulla riduzione dell'esposizione al piombo.
Un supporto di lavoro, come un poster, che mostra le fonti comuni di esposizione al piombo nei bambini e le fonti importanti di alimenti ricchi di ferro sarà utilizzato per guidare la comunicazione.
Per BLL ≥ 5, saranno forniti messaggi personalizzati sulle potenziali fonti identificate nel questionario sui fattori di rischio.

Un campione casuale di caregiver completerà un'intervista approfondita per raccogliere barriere, comprensibilità e accettabilità dei messaggi di riduzione del rischio da piombo ricevuti.

Sperimentale: Visita domiciliare

Ai caregiver di bambini con livelli elevati di piombo nel sangue verranno forniti messaggi immediati sulla mitigazione del rischio da piombo nell'ambito clinico.
Riceveranno inoltre una visita di osservazione domiciliare e i metodi di riduzione del rischio verranno ribaditi e adattati alla loro situazione domestica.
Riceveranno follow-up a 3 mesi e a 9 mesi e completeranno questionari di richiamo, comportamento e ricontrollo, e i loro bambini effettueranno ricontrolli del BLL.

Comportamentale: Intervento di riduzione del rischio da piombo in clinica

Per i bambini con BLL < 5 ug/dL, il risultato sarà fornito al caregiver, insieme al messaggio standard post-test sulla riduzione dell'esposizione al piombo.
Un supporto di lavoro, come un poster, che mostra le fonti comuni di esposizione al piombo nei bambini e le fonti importanti di alimenti ricchi di ferro sarà utilizzato per guidare la comunicazione.
Per BLL ≥ 5, saranno forniti messaggi personalizzati sulle potenziali fonti identificate nel questionario sui fattori di rischio.

Un campione casuale di caregiver completerà un'intervista approfondita per raccogliere barriere, comprensibilità e accettabilità dei messaggi di riduzione del rischio da piombo ricevuti.

Comportamentale: Visita a domicilio con messaggi personalizzati

La visita domiciliare sarà effettuata entro 2 settimane dallo screening iniziale. Durante la visita domiciliare, il questionario sul rischio di esposizione al piombo sarà riproposto, per confrontarlo con le risposte del questionario autocompilato in clinica. Inoltre, sarà compilata una checklist osservativa dei potenziali fattori di rischio di esposizione al piombo per identificare e discutere le caratteristiche residenziali e gli oggetti nell'ambiente domestico che potrebbero influenzare il loro BLL. Saranno forniti messaggi personalizzati sulla riduzione del rischio di esposizione al piombo.

Un campione casuale di caregiver completerà un'intervista approfondita per raccogliere informazioni su barriere, comprensibilità e accettabilità dei messaggi di riduzione del rischio di piombo ricevuti.

Richiamo dei fattori di rischio del sondaggio

I questionari sul rischio da piombo saranno completati dai partecipanti durante la visita clinica e a 3 e 9 mesi dopo la visita domiciliare. L'analisi qualitativa del questionario sul rischio da piombo riassumerà i temi riguardanti la comprensibilità e l'accettabilità degli elementi del questionario e dei messaggi. L'analisi rapida esplorerà anche i facilitatori e le barriere all'adozione delle misure raccomandate per la riduzione dell'esposizione, e i determinanti individuali associati all'adozione (ad esempio, empowerment, autoefficacia).

Autovalutazione del comportamento di riduzione del rischio

Valutare la proporzione di caregiver che auto-riportano l'adozione di almeno una delle loro raccomandazioni di riduzione del rischio all'interno dei bracci di studio e per BLL.

Differenze negli esiti tra i bracci

Utilizzando le risposte al questionario sul rischio e le autodichiarazioni sui cambiamenti nel comportamento di riduzione del rischio, confronteremo i partecipanti di entrambi i gruppi per valutare eventuali differenze.

Uptake del BLL re-check

Il ritorno per una visita di controllo è un indicatore della consapevolezza del caregiver sull'importanza di ridurre l'esposizione al piombo. Riassumeremo le proporzioni dei caregiver che tornano per ogni visita di controllo del BLL per ogni braccio.

Variazione dei livelli di piombo nel sangue (BLL)

Variazione dei livelli di piombo nel sangue (BLL) ai controlli successivi. Non prevediamo di osservare una riduzione significativa dei BLL nei bambini, dato che i caregiver potrebbero non essere in grado di identificare e/o modificare un'esposizione al rischio da piombo.