Hjemmebaseret Fysioterapi i Onkologi

Dette studie er et prospektivt, enkeltcenter, enkeltarm gennemførelsesundersøgelse af en klinisk forsøg, der udføres på Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG). Det evaluerer implementeringen af et langvarigt, superviseret hjemmebaseret fysioterapiprogram for voksne onkologipatienter.

I alt 21 deltagere vil blive inkluderet i tre sekventielle kohorter på cirka syv deltagere hver. Hver deltager vil gennemgå en enkelt 6-måneders interventionsperiode; kohorterne implementeres sekventielt af logistiske og organisatoriske årsager, men følger identiske studieprocedurer.

Interventionen består af et 6-måneders hjemmebaseret fysioterapiprogram, der kombinerer aerob cykling, styrketræning og mentale forberedelsesstrategier. Ved studiestart leveres og installeres en stationær motionscykel i deltagerens hjem. En individualiseret træningsordning udvikles af onkologiuddannede fysioterapeuter baseret på baseline funktionelle vurderinger og klinisk status.

Deltagerne bedes gennemføre tre superviserede træningssessioner om ugen. Hver session inkluderer cirka 20 minutter af moderat intensitet aerob cykling efterfulgt af 20 minutter styrketræning. Træningsintensiteten ordineres og overvåges ved hjælp af opfattet anstrengelse og hjertefrekvenskriterier i overensstemmelse med nuværende onkologitræningsretningslinjer. Et tilsluttet aktivitetsur leveres til hver deltager og bæres kun under træningssessioner for at registrere hjertefrekvens og træningsvarighed.

Supervisionen sikres gennem ugentlig kontakt med onkologifysioterapeuter, der veksler mellem personlige hospitalsbesøg og strukturede telefonopkald. Personlige besøg inkluderer funktionelle genvurderinger, programjusteringer, symptomgennemgang, sikkerhedsovervågning og sessioner med mental forberedelse. Mental forberedelse integrerer motiverende interviewteknikker, målsætning, rutineudvikling og grundlæggende mindfulness- og billedstrategier med det formål at støtte overholdelse og selvstyring.

Studiets primære fokus er gennemførlighed, vurderet gennem rekrutteringskapacitet, overholdelse af ordinerede træningssessioner, deltagerfastholdelse over 6-måneders perioden og vellykket levering og brug af det hjemmebaserede udstyr. Sikkerhed vurderes gennem systematisk overvågning og rapportering af bivirkninger relateret til interventionen.

Sekundære resultater inkluderer ændringer i fysisk funktion og patientrapporterede resultater. Funktionspræstation vurderes ved hjælp af standardiserede fysiske tests ved baseline og ved afslutningen af interventionen. Patientrapporterede resultater, inklusive sundhedsrelateret livskvalitet, træthed og programaccept, indsamles ved baseline, midtvejs i programmet (3 måneder) og ved studiefærdiggørelse (6 måneder).

Alle analyser er beskrivende og har til formål at levere gennemførlighedsindikatorer og operationelle indsigter til at informere designet af et fremtidigt kontrolleret forsøg og potentiel integration af superviseret hjemmebaseret fysioterapi i rutinemæssig onkologibehandling.