EFFEKTEN AF BADEMETODER ANVENDT PÅ NYFØDTE PÅ VITALE FUNKTIONER

Den neonatale dødelighed er et globalt problem og en vigtig indikator, der afspejler kvaliteten og tilgængeligheden af et lands sundhedssystem.

De vigtigste dødsårsager hos nyfødte omfatter for tidlig fødsel, fødselskomplikationer (fødselsasfyksi/traume) og neonatale infektioner. Neonatal hypotermi er også forbundet med øget neonatal dødelighed. Derfor har Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefalet en omfattende neonatalplejeprotokol for at forbedre sundhedsresultaterne for nyfødte. Denne protokol inkluderer håndteringsskridt såsom akut pleje ved fødslen (forsinket navlesnørklæmning, grundig tørring, respiratorisk vurdering, hud-til-hud-kontakt, tidlig begyndelse på amning), infektionsforebyggelse og termisk pleje (forebyggelse af hypotermi).

Hypotermi er en tilstand hos nyfødte, hvor et fald i kropstemperaturen kan føre til alvorlige sundhedsproblemer såsom metabolisk acidose, hypoglykæmi, respiratorisk distress, hypoxi, bradykardi, hypotension og infektion. Det er kendt, at det tidligt at bade nyfødte derfor er en betydelig risikofaktor for hypotermi hos nyfødte.

At bade nyfødte stimulerer hudens cirkulation, hvilket giver afslapning og en følelse af velvære. Det bidrager også til regulering af respiration og cirkulation, forbedring af cellegskifte og kapillær permeabilitet, reduktion af smerte, forøgelse af tarmperistaltik og sænkning af bilirubinniveauer.

På den anden side kan lys, støj, ændringer i omgivelsestemperaturen, stress og øget gråden under badning forårsage termiske og kardiorespiratoriske ændringer hos den nyfødte, såsom hjertefrekvens, kropstemperatur, respirationsfrekvens og iltmætning.

At udsætte det første bad i mindst 24 timer hos nyfødte har været forbundet med reduktion af hypotermi og overdreven gråden, samt gavn af vernix caseosa på huden. Derfor er badning under passende forhold og på det rigtige tidspunkt afgørende vigtigt for nyfødtes sundhed.

Et andet vigtigt spørgsmål er de metoder, der anvendes til at bade nyfødte. Der er forskellige metoder, såsom badekarssvømning, svampesvømning, svøbebadning, vuggebadning, badning under rindende vand og oliebadning.

Der var dog behov for mere højniveau evidens vedrørende effekten af forskellige bademetoder anvendt hos fuldbårne nyfødte på nyfødtes sundhedsresultater, og det blev besluttet at gennemføre denne undersøgelse.

Denne undersøgelse vil give vigtige data til at basere neonatalplejeprotokoller på videnskabelig evidens og forbedre kliniske praksisser.

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse vil sammenligne nedsænkning i badekar (kontrolgruppe), svøbebadning og svampesvømning hos fuldbårne nyfødte for at evaluere deres effekter på vitale tegn såsom kropstemperatur, hjertefrekvens, respirationsfrekvens og iltmætning.