EFFEKTEN AV BADEMETODER PÅ NYFØDTES VITALE TEGN

Neonatal dødelighet er et globalt problem og en viktig indikator som reflekterer kvaliteten og tilgjengeligheten til et lands helsevesen.

Hovedårsakene til død hos nyfødte inkluderer prematur fødsel, fødselskomplikasjoner (fødselsopphold/traume) og neonatal infeksjon. Neonatal hypotermi er også assosiert med økt neonatal dødelighet. Derfor har Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefalt en omfattende neonatal omsorgsprotokoll for å forbedre helseutfall for nyfødte. Denne protokollen inkluderer håndteringssteg som akuttomsorg ved fødsel (forsinket navleavbinding, grundig tørking, pustevurdering, hud-mot-hud-kontakt, tidlig start av amming), infeksjonsforebygging og termisk omsorg (forebygging av hypotermi).

Hypotermi er en tilstand hos nyfødte der et fall i kroppstemperatur kan føre til alvorlige helseproblemer som metabolisk acidose, hypoglykemi, pusteproblemer, hypoksi, bradykardi, hypotensjon og infeksjon. Det er kjent at å bade nyfødte tidlig derfor er en betydelig risikofaktor for hypotermi hos nyfødte.

Å bade nyfødte stimulerer hudens sirkulasjon, gir avslapning og en følelse av velvære. Det bidrar også til regulering av pust og sirkulasjon, forbedring av cellemetabolisme og kapillærgjennomtrengelighet, reduksjon av smerte, økning i tarmperistaltikk og reduksjon i bilirubinnivåer.

På den annen side kan lys, støy, endringer i omgivelsestemperatur, stress og økt gråting under bading forårsake termiske og kardiorespiratoriske endringer hos nyfødte, som hjertefrekvens, kroppstemperatur, pustefrekvens og oksygenmetning.

Å utsette det første badet i minst 24 timer hos nyfødte har vært assosiert med reduksjon av hypotermi og overdreven gråting, samt å dra nytte av vernix caseosa på huden. Derfor er bading under passende forhold og til rett tid kritisk viktig for nyfødtes helse.

Et annet viktig spørsmål er metodene som brukes for å bade nyfødte. Det finnes ulike metoder, som badekar-bading, svamp-bading, svøp-bading, vugge-bading, bading under rennende vann og olje-bading.

Imidlertid var det behov for mer høynivå-bevis angående effekten av ulike bademetoder brukt hos fullgående nyfødte på nyfødtes helseutfall, og det ble besluttet å gjennomføre denne studien.

Denne studien vil gi viktige data for å basere neonatal omsorgsprotokoller på vitenskapelige bevis og forbedre klinisk praksis.

Denne randomiserte kontrollerte studien vil sammenligne immersjonsbading (kontrollgruppe), svøpt bading og svampbading hos fullgående nyfødte for å evaluere deres effekter på vitale tegn som kroppstemperatur, hjertefrekvens, pustefrekvens og oksygenmetning.