L'EFFET DES MÉTHODES DE BAIN APPLIQUÉES AUX NOUVEAU-NÉS SUR LES SIGNAUX VITAUX

Le taux de mortalité néonatale est un problème mondial et un indicateur important reflétant la qualité et l'accessibilité du système de santé d'un pays.

Les principales causes de décès chez les nouveau-nés comprennent la prématurité, les complications à la naissance (asphyxie/traumatisme à la naissance) et les infections néonatales. L'hypothermie néonatale est également associée à une augmentation de la mortalité néonatale. Par conséquent, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a recommandé un protocole complet de soins néonatals pour améliorer les résultats de santé des nouveau-nés. Ce protocole comprend des étapes de gestion telles que les soins d'urgence à la naissance (clampage tardif du cordon, séchage minutieux, évaluation respiratoire, contact peau à peau, initiation précoce de l'allaitement), la prévention des infections et les soins thermiques (prévention de l'hypothermie).

L'hypothermie est une condition chez les nouveau-nés où une baisse de la température corporelle peut entraîner de graves problèmes de santé tels que l'acidose métabolique, l'hypoglycémie, la détresse respiratoire, l'hypoxie, la bradycardie, l'hypotension et l'infection. Il est connu que le bain précoce des nouveau-nés est donc un facteur de risque significatif d'hypothermie chez les nouveau-nés.

Le bain des nouveau-nés stimule la circulation cutanée, procurant relaxation et sentiment de bien-être. Il contribue également à la régulation de la respiration et de la circulation, à l'amélioration du métabolisme cellulaire et de la perméabilité capillaire, à la réduction de la douleur, à l'augmentation du péristaltisme intestinal et à la diminution des taux de bilirubine.

D'autre part, pendant le bain, la lumière, le bruit, les changements de température ambiante, le stress et l'augmentation des pleurs peuvent provoquer des changements thermiques et cardiorespiratoires chez le nouveau-né, tels que la fréquence cardiaque, la température corporelle, la fréquence respiratoire et la saturation en oxygène.

Retarder le premier bain d'au moins 24 heures chez les nouveau-nés a été associé à la réduction de l'hypothermie et des pleurs excessifs, ainsi qu'à bénéficier du vernix caseosa sur la peau. Par conséquent, le bain dans des conditions appropriées et au bon moment est d'une importance cruciale pour la santé du nouveau-né.

Une autre question importante concerne les méthodes utilisées pour baigner les nouveau-nés. Il existe diverses méthodes, telles que le bain en baignoire, le bain à l'éponge, le bain enveloppé, le bain en berceau, le bain sous l'eau courante et le bain à l'huile.

Cependant, il y avait un besoin de preuves de plus haut niveau concernant l'effet des différentes méthodes de bain utilisées chez les nouveau-nés à terme sur les résultats de santé des nouveau-nés, et il a été décidé de mener cette étude.

Cette étude fournira des données importantes pour baser les protocoles de soins néonatals sur des preuves scientifiques et améliorer les pratiques cliniques.

Cette étude randomisée contrôlée comparera le bain par immersion (groupe témoin), le bain enveloppé et le bain à l'éponge chez les nouveau-nés à terme pour évaluer leurs effets sur les signes vitaux tels que la température corporelle, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la saturation en oxygène.