- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07459335
TArget Trial Emulering Sammenligner Effektiviteten af Tocilizumab vs Methotrexat Hos Kortikosteroidbehandlede GCA-Patienter (TACTIC-GCA)
Komparativ effekt af Tocilizumab versus Methotrexat på større uønskede kardiovaskulære hændelser ved kæmpecellearteritis: En landsdækkende målrettet forsøgsemulering ved brug af den franske SNDS
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Studiedesign og datakilde Denne undersøgelse er en retrospektiv landsdækkende kohortestudie, der anvender SNDS-databasen, som dækker ca. 99% af den franske befolkning. Vi efterlignede et hypotetisk randomiseret forsøg, der sammenligner to behandlingsstrategier: påbegyndelse af tocilizumab versus methotrexat inden for 6 måneder efter hospitalsudskrivelse for nyopstået kæmpecellearteritis. Berettigede patienter i alderen ≥50 år, der var indlagt for nyopstået GCA mellem 2012 og 2024, blev inkluderet.
Statistisk analyse En klon-censur-vægt-tilgang blev anvendt for at tage højde for behandlingsstarttidspunktet og undgå udødelighedstidsbias. Invers sandsynlighed for censurvægte blev anvendt for at justere for informativ censur. Behandlingseffekter blev estimeret ved hjælp af vægtede Kaplan-Meier-metoder og Cox proportional hazards-modeller.
Resultater Det primære resultat var forekomsten af større uønskede kardiovaskulære hændelser (MACE), defineret som myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde eller død af alle årsager. Sekundære resultater omfattede individuelle kardiovaskulære komponenter, aortahændelser og større vaskulær tilbagefald.
Regulatorisk overholdelse Denne undersøgelse blev udført ved hjælp af SNDS gennem den permanente adgang, der er givet til Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP), i overensstemmelse med fransk dekret nr. 2016-1871 og den franske sundhedslov (art. R. 1461-13 og 14). Undersøgelsen blev registreret i AP-HPs interne register for forskningsprojekter før start. I overensstemmelse med GDPR og franske forskrifter var individuel informeret samtykke ikke påkrævet, da alle data var fuldt anonymiserede
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75013
- APHP_ Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Paris, Frankrig, 75012
- APHP_ Hôpital Saint-Antoine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥50 år Indlæggelse for kæmpecellearteritis Indledning af tocilizumab eller methotrexat inden for 6 måneder Modtaget systemiske kortikosteroider ≥20 mg/dag inden for 30 dage efter hospitalsudskrivning
Eksklusionskriterier:
- Tidligere brug af tocilizumab eller methotrexat Alder >90 år Indlæggelsesvarighed >30 dage Ikke udskrevet hjem Tidligere aortasygdom eller vaskulær billeddannelse inden for 2 år Indledning af begge behandlinger i prøveperioden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Tocilizumab-gruppen
Patienter, der påbegynder tocilizumab inden for 6 måneder efter udskrivelse for nyopstået GCA.
|
|
Methotrexate-gruppe
Patienter, der påbegynder methotrexat inden for 6 måneder efter udskrivelse for incident GCA.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlige uønskede hjerte-kar-hændelser (MACE)
Tidsramme: 2 år
|
Major Adverse Cardiovascular Events (MACE) Sammensætning af myokardieinfarkt, iskæmisk apopleksi eller dødelighed af alle årsager
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Koronare hændelser
Tidsramme: 2 år
|
Koronare hændelser (myokardieinfarkt eller ustabil angina)
|
2 år
|
|
Iskaemisk apopleksi
Tidsramme: 2 år
|
Iskaemisk slagtilfælde vurderet efter 2 år
|
2 år
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 2 år
|
Dødelighed af alle årsager vurderet efter 2 år
|
2 år
|
|
Aortiske hændelser
Tidsramme: 2 år
|
Aortiske hændelser (aneurisme eller dissektion)
|
2 år
|
|
Større vaskulær tilbagefald
Tidsramme: 2 år
|
Større vaskulær tilbagefald vurderet efter 2 år
|
2 år
|
|
Genåbningsbehandling i nedre ekstremiteter
Tidsramme: 2 år
|
7. Revaskularisering af nedre ekstremitet vurderet efter 2 år
|
2 år
|
|
Anterior iskæmisk optisk neuropati (AION)
Tidsramme: 2 år
|
Anterior iskæmisk opticusneuropati (AION) vurderet efter 2 år
|
2 år
|
|
Perifere arteriesygdomme hændelser
Tidsramme: 2 år
|
Perifere arteriesygdomme-hændelser vurderet efter 2 år
|
2 år
|
|
Kraftforekomst
Tidsramme: 2 år
|
Cancerincidens efter 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tuppin P, Rudant J, Constantinou P, Gastaldi-Menager C, Rachas A, de Roquefeuil L, Maura G, Caillol H, Tajahmady A, Coste J, Gissot C, Weill A, Fagot-Campagna A. Value of a national administrative database to guide public decisions: From the systeme national d'information interregimes de l'Assurance Maladie (SNIIRAM) to the systeme national des donnees de sante (SNDS) in France. Rev Epidemiol Sante Publique. 2017 Oct;65 Suppl 4:S149-S167. doi: 10.1016/j.respe.2017.05.004. Epub 2017 Jul 27.
- Scailteux LM, Droitcourt C, Balusson F, Nowak E, Kerbrat S, Dupuy A, Drezen E, Happe A, Oger E. French administrative health care database (SNDS): The value of its enrichment. Therapie. 2019 Apr;74(2):215-223. doi: 10.1016/j.therap.2018.09.072. Epub 2018 Oct 25.
- Hernan MA, Wang W, Leaf DE. Target Trial Emulation: A Framework for Causal Inference From Observational Data. JAMA. 2022 Dec 27;328(24):2446-2447. doi: 10.1001/jama.2022.21383.
- Guedon AF, Espitia O, Beydon M, Ghrenassia E, Mirault T, Messas E, Tubach F, Seror R, Boccara F, Cohen A, Frikke-Schmidt R, Nordestgaard BG, Dellal A, Fain O, Mekinian A, Carrat F. Cardiovascular risk among Giant cells arteritis patients. Eur J Prev Cardiol. 2026 Jan 14:zwag034. doi: 10.1093/eurjpc/zwag034. Online ahead of print.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Hudsygdomme
- Hudsygdomme, vaskulære
- Vaskulitis
- Vaskulitis, centralnervesystemet
- Arteritis
- Hud- og bindevævssygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Kæmpecelle arteritis
Andre undersøgelses-id-numre
- TACTIC-GCA-2026
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada