Træning og Diabetes-interventioner til at Forbedre Hjernehelbredet hos Ældre Voksne med Type 2-diabetes (MOTIVATE)

Type 2-diabetes (T2D) og mangel på fysisk aktivitet er almindelige i Canada og øger betydeligt risikoen for demens blandt ældre voksne. Høje blodsukkerniveauer hos personer med T2D er forbundet med dårligere kognitiv præstation og hurtigere kognitiv tilbagegang. Selv dem med risiko for T2D på grund af let forhøjede blodsukkerniveauer eller overvægt viser tegn på kognitiv tilbagegang og hjerneafvigelser. Studier viser, at forbedret blodsukkerkontrol, vægttab og fysisk aktivitet kan forbedre kognitiv funktion i langtidshukommelse og rumlig hukommelse samt beslutningstagning.

Semaglutid anvendes primært til at sænke blodsukkerniveauer, mens styrketræning er kendt for at forbedre hjernehelbred og fysisk form. Derfor kan kortvarig farmakoterapi som supplement til styrketræning tjene som en kraftfuld behandling for ældre voksne med T2D for at opnå og opretholde klinisk relevante forbedringer i kognitiv funktion og glykæmisk kontrol samt for at fremme en sundere livsstil.

Denne forsøg er et 32-ugers, virkelighedsnært, randomiseret, åbent mærket ventelistekontrolleret forsøg designet til at vise forbedringer i kognitiv funktion og sammenligne effekten af injicerbar semaglutid en gang om ugen versus standardbehandling som et kortvarigt (16-ugers) supplement til styrketræning (32 uger) versus dens aktive kontrol (balance- og tonetræning (BAT)) hos ældre voksne med T2D. Deltagere vil blive tilfældigt placeret i en af fire grupper: 1) medicin og træning, 2) ingen medicin og træning, 3) standardbehandling og ikke-intensiv træning, eller 4) standardbehandling og ikke-intensiv træning. Træning vil blive gennemført i hold, der enten involverer styrketræning (vægtede bevægelser med træningsmaskiner) eller en aktiv kontrol, balance- og tonetræning (strækning og kropskerne).

Kognitiv funktion vil blive vurderet ved hjælp af opgaver inden for hukommelse, læring, fleksibilitet og informationsbehandling. Hjernestruktur og -funktion vil blive undersøgt via magnetisk resonansscanning (MRI). Blodprøver vil blive analyseret for markører for hjernehelbred og inflammation. Efter randomisering vil alle resultatvurderere forblive blindede for undersøgelsesmedicinen og træningsgrupperne.