Sygeplejerske vs. Læge Arteriekanüleindsættelse (ARTEDU)

Denne undersøgelse er et prospektivt, kontrolleret klinisk forsøg, der er designet til at sammenligne ydelsen af radialarteriekanyleplacering ved brug af Seldinger-teknikken under ultralydsvejledning mellem to foruddefinerede operatørgrupper: erfarne læger og uddannede autoriserede sygeplejersker. Forsøget udføres i tertiære sygehusmiljøer i overensstemmelse med Helsingforserklæringen og retningslinjerne for god klinisk praksis. 

Radialarteriekanyleplacering er en almindeligt udført invasiv procedure, der bruges til kontinuerlig blodtryksovervågning og arteriel blodprøvetagning i perioperative og intensivbehandlingsmiljøer. Selvom det traditionelt udføres af læger, kan opgavedelingsstrategier understøttet af strukturede uddannelsesprogrammer udvide procedurekapaciteten samtidig med, at patientsikkerheden opretholdes. 

I denne undersøgelse er lægerne i kontrolgruppen specialeautoriserede anæstesiologer eller intensivister med etableret erfaring i arteriel kanyleplacering. Interventionsgruppen består af autoriserede sygeplejersker, der ikke har nogen tidligere erfaring med arteriel kanyleplacering, men som har gennemført et struktureret, kompetencebaseret uddannelsesprogram. Dette program omfatter teoretisk undervisning, simuleringsbaseret træning og vejledt klinisk praksis, baseret på principperne for bevidst praksis og mesterlæring. 

Alle procedurer udføres ved hjælp af en standardiseret Seldinger-teknik med ultralydsvejledning og identisk udstyr under ensartede kliniske forhold. Patientforberedelse, steril teknik og procedureprotokoller er standardiserede på tværs af begge grupper. En overværende læge er umiddelbart tilgængelig under alle procedurer for at sikre patientsikkerheden. 

Det primære resultat er succesraten ved første forsøg, defineret som vellykket arteriel kanyleplacering efter et enkelt hudpunktur med bekræftelse af arteriel bølgeform. Sekundære resultater omfatter total proceduretid, samlet succesrate, antal forsøg og forekomst af komplikationer såsom hæmatom, kateterdysfunktion, distal iskæmi og behov for redningsintervention. 

Undersøgelsen har til formål at afgøre, om sygeplejersker, der er uddannet gennem et struktureret uddannelsesprogram, kan opnå procedureresultater, der kan sammenlignes med erfarne læger. Resultaterne kan understøtte implementeringen af kompetencebaserede uddannelsesveje og opgavedelingsmodeller i vaskulære adgangsprocedurer, hvilket potentielt kan forbedre sundhedssektorens effektivitet samtidig med, at høje standarder for patientsikkerhed opretholdes.