Syke­pleier vs. lege arteriekanyle­ring (ARTEDU)

Denne studien er en prospektiv, kontrollert klinisk studie designet for å sammenligne ytelsen av radialarteriekanalisering ved bruk av Seldinger-teknikken under ultralydveiledning mellom to forhåndsdefinerte operatørgrupper: erfarne leger og trente autoriserte sykepleiere. Studien gjennomføres i tredjenivå sykehus i samsvar med Helsingforserklæringen og retningslinjene for god klinisk praksis. 

Radialarteriekanalisering er en vanlig utført invasiv prosedyre som brukes til kontinuerlig blodtrykksovervåking og arteriell blodprøvetaking i perioperative og intensivsituasjoner. Mens den tradisjonelt utføres av leger, kan oppgavedelingsstrategier støttet av strukturerte opplæringsprogrammer utvide prosedyrekapasiteten samtidig som pasientsikkerheten opprettholdes. 

I denne studien er legene i kontrollgruppen spesialister i anestesiologi eller intensivmedisin med etablert erfaring i arteriell kanalisering. Intervensjonsgruppen består av autoriserte sykepleiere som ikke har tidligere erfaring med arteriell kanalisering, men som har fullført et strukturert, kompetansebasert utdanningsprogram. Dette programmet inkluderer teoretisk undervisning, simuleringstrening og veiledet klinisk praksis, basert på prinsipper for målrettet trening og mestringslæring. 

Alle prosedyrer utføres ved bruk av en standardisert Seldinger-teknikk med ultralydveiledning og identisk utstyr, under ensartede kliniske forhold. Pasientforberedelse, steril teknikk og prosedyreprotokoller er standardisert på tvers av begge grupper. En overvåkende lege er umiddelbart tilgjengelig under alle prosedyrer for å sikre pasientsikkerhet. 

Det primære utfallet er suksessrate ved første forsøk, definert som vellykket arteriell kanalisering etter en enkelt huddperforering med bekreftelse ved arteriell bølgeform. Sekundære utfall inkluderer total prosedyretid, total suksessrate, antall forsøk og forekomst av komplikasjoner som hematom, kateterdysfunksjon, distal iskemi og behov for redningsintervensjon. 

Studien har som mål å avgjøre om sykepleiere trent gjennom et strukturert utdanningsprogram kan oppnå prosedyreutfall som kan sammenlignes med erfarne leger. Funnene kan støtte implementeringen av kompetansebaserte opplæringsveier og oppgavedelingsmodeller i vaskulærtilgangsprosedyrer, og potensielt forbedre helsetjenesteeffektiviteten samtidig som høye standarder for pasientsikkerhet opprettholdes.