En vej til forebyggelse af ældremishandling i langtidspleje. Prævalensundersøgelse blandt personale i langtidspleje. (APPEAL)

Globalt set viste studier, at 16 % af ældre, der bor i eget hjem, har været udsat for en form for misbrug inden for de seneste 12 måneder. Desuden fandt en global metaanalyse om AOP (misbrug af ældre) på langtidsinstitutioner, hvor personalet blev brugt som respondenter, at den samlede estimerede andel af selvrapporteret udøvelse af misbrug fra personalet mod beboere inden for de seneste 12 måneder var 64,2 % (95 % KI 53,3-73,9 %). Lignende resultater blev også rapporteret i et studie fra Norge, hvor den samlede forekomst af observeret misbrug fra personalet mod beboere var 76 %, og 60 % af respondentene rapporterede selv at have udøvet misbrugshandlinger inden for de seneste 12 måneder. Aggression mellem beboere var endnu mere almindelig, observeret af 88 % af respondentene.

Dette studie er en del af det svenske nationale forskningsprogram APPEAL (A Path to Prevention of Elder Abuse in Long-term care) med det langsigtede mål at skabe en intervention mod misbrug af ældre (AOP) på plejehjem sammen med interessenter, dvs. personalet, ledere, plejemodtagere og pårørende.

Studiedesign og dataindsamling:

Der vil blive anvendt et tværsnitsstudiedesign med lidt forskellige dataindsamlingsmetoder.

1. Befolkningsprøve. Statistiska centralbyrån kombinerer data fra det svenske erhvervsregister med data om branchekoder (SNI-koder) for at lave en national tilfældig stikprøve af personale, der arbejder i hjemmeplejen (n=12000) og på plejehjem (n=11000) i Sverige. Data vil blive indsamlet gennem en digital undersøgelse. Data vil blive kombineret med tilgængelige registerdata fra Statistiska centralbyrån, herunder f.eks. køn, alder, civilstand og erhvervsrelaterede data.
2. Arbejdspladsprøve. Sverige har 290 kommuner. Sveriges Kommuner og Regioner (SKR) har en officiel kategorisering af kommunerne baseret på f.eks. størrelse af byområde, nærhed til et større byområde og pendlingsmønstre. Én kommune i hver af de ni kategorier er blevet tilfældigt udvalgt til deltagelse. I randomiseringsprocessen er kommunernes geografiske placering blevet taget i betragtning for at sikre national repræsentativitet, hvilket betyder, at hvis flere kommuner i samme geografiske region blev udvalgt, blev der foretaget en ny randomisering. Personalet i hver udvalgte kommune vil blive inviteret til at deltage gennem ledere i hver organisation. Data vil blive indsamlet gennem et digitalt spørgeskema. Organisationerne vil blive opfordret til at afsætte tid på et personalebrugsmøde til at udfylde spørgeskemaet. Hvis dette ikke er muligt, vil et link til spørgeskemaet blive sendt ud pr. e-mail. Data vil blive indsamlet anonymt.

Materiale:

Spørgeskemaet, der blev brugt i det tidligere nævnte norske studie om AOP på langtidsinstitutioner, er blevet oversat og kulturelt tilpasset. Derudover er der inkluderet spørgsmål om baggrundskarakteristika for respondentene samt risikofaktorer for AOP på både et individuelt og systemniveau, f.eks. arbejdsbelastning og opfattet støtte på arbejdspladsen og aldersdiskriminerende holdninger.

Analyse:

Primære resultater vil være andelen af personale, der rapporterer forskellige typer misbrug (psykisk, fysisk, seksuelt, økonomisk misbrug og forsømmelse) i forskellige relationelle sammenhænge, dvs. selvudøvet, fra personalet mod beboere og fra pårørende mod beboere, og på langtidsinstitutioner misbrug mellem beboere.

Sekundært resultat vil være personales rapportering af egen udsættelse for forskellige former for misbrug på arbejdspladsen, herunder fra beboere, kolleger, pårørende og ledere.

Logistisk regressionsanalyse vil blive brugt til at undersøge sammenhænge mellem rapportering af forskellige former for misbrug og potentielt forklarende faktorer.