En vei til forebygging av eldremishandling i langtidsomsorg. Forekomststudie blant ansatte i langtidsomsorg. (APPEAL)

Globalt har studier vist at 16 % av eldre som bor hjemme har vært utsatt for en eller annen form for mishandling de siste 12 månedene. Videre brukte en global metaanalyse om mishandling av eldre (AOP) i langtidsinstitusjoner ansatte som respondenter og fant at den samlede estimaten for ansattes selvrapporterte utførelse av mishandling mot beboere de siste 12 månedene var 64,2 % (95 % KI 53,3–73,9 %). Lignende funn ble også rapportert i en studie fra Norge der den samlede forekomsten av observert mishandling fra ansatte mot beboere var 76 %, og 60 % av respondentene rapporterte selv å ha utført mishandlende handlinger de siste 12 månedene. Aggresjon mellom beboere var enda vanligere, observert av 88 % av respondentene.

Denne studien er en del av det svenske nasjonale forskningsprogrammet APPEAL (A Path to Prevention of Elder Abuse in Long-term care) med det langsiktige målet om å samskape en intervensjon mot mishandling av eldre (AOP) i sykehjem sammen med interessenter, dvs. ansatte, ledere, omsorgsmottakere og pårørende.

Studiedesign og datainnsamling:

Et tverrsnittsstudiedesign vil bli brukt med litt forskjellige datainnsamlingsmåter.

1. Populasjonsutvalg. Statistisk sentralbyrå kombinerer data fra det svenske yrkesregisteret med data om næringskoder (SNI-koder) for å lage et nasjonalt tilfeldig utvalg av ansatte som jobber i hjemmetjenester (n=12 000) og sykehjem (n=11 000) i Sverige. Data vil bli samlet inn gjennom en digital spørreundersøkelse. Data vil bli kombinert med tilgjengelige registerdata fra Statistisk sentralbyrå, inkludert for eksempel kjønn, alder, sivilstatus og yrkesrelaterte data.
2. Arbeidsplassutvalg. Sverige har 290 kommuner. Sveriges kommuner og regioner (SKR) har en offisiell kategorisering av kommunene basert på blant annet byområdets størrelse, nærhet til et større byområde og pendlingsmønstre. Én kommune i hver av de ni kategoriene er blitt tilfeldig valgt ut for deltakelse. I randomiseringsprosessen er kommunenes geografiske beliggenhet tatt i betraktning for å sikre nasjonal representativitet, noe som betyr at hvis flere kommuner i samme geografiske region ble valgt, ble det gjennomført en ny randomisering. Ansatte i hver utvalgte kommune vil bli invitert til å delta gjennom ledere i hver organisasjon. Data vil bli samlet inn gjennom et digitalt spørreskjema. Organisasjonene vil bli oppfordret til å sette av tid på et ansattmøte til å fylle ut spørreskjemaet. Hvis dette ikke er mulig, vil en lenke til spørreskjemaet bli sendt ut på e-post. Data vil bli samlet inn anonymt.

Materiale:

Spørreskjemaet som ble brukt i den tidligere nevnte norske studien om mishandling av eldre (AOP) i langtidsinstitusjoner er blitt oversatt og kulturelt tilpasset. I tillegg er spørsmål om respondentenes bakgrunnskarakteristikker samt risikofaktorer for mishandling av eldre (AOP) på både individuelt og systemnivå inkludert, for eksempel arbeidsbelastning og opplevd støtte på arbeidsplassen og aldringsrelaterte holdninger.

Analyse:

Primære utfall vil være andel ansatte som rapporterer ulike typer mishandling (psykologisk, fysisk, seksuell, økonomisk mishandling og forsømmelse) i ulike relasjonelle kontekster, dvs. selvutført, ansatt-mot-beboer og pårørende-mot-beboer mishandling, og i langtidsinstitusjoner mishandling mellom beboere.

Sekundært utfall vil være ansattes rapportering av egen utsatthet for ulike former for mishandling på arbeidsplassen, inkludert av beboere, kollegaer, pårørende og ledere.

Logistisk regresjonsanalyse vil bli brukt for å undersøke sammenhenger mellom rapportering av ulike former for mishandling og potensielt forklarende faktorer.