Reitti vanhusten kaltoinkohtelun ehkäisemiseen pitkäaikaishoidossa. Yleisyystutkimus pitkäaikaishoidon henkilöstön keskuudessa. (APPEAL)

Maailmanlaajuisesti tutkimukset osoittivat, että 16 % yhteisöissä asuvista vanhuksista on altistunut jonkinlaiselle väärinkäytölle viimeisten 12 kuukauden aikana. Lisäksi maailmanlaajuinen meta-analyysi vanhusten väärinkäytöstä pitkäaikaishoidon laitoksissa käytti henkilöstöä vastaajina ja havaitsi, että yhdistetty arvio henkilökunnan itseraportoimasta vanhusten väärinkäytöstä viimeisten 12 kuukauden aikana oli 64,2 % (95 % CI 53,3–73,9 %). Samankaltaisia tuloksia raportoitiin myös Norjan tutkimuksessa, jossa havaittu henkilökunnan vanhusta kohtaan kohdistama väärinkäytöksen yleisyys oli 76 % ja 60 % vastaajista raportoi itsensä harjoittaneen väärinkäytöstä viimeisten 12 kuukauden aikana. Asukkaiden välinen aggressio oli vielä yleisempää, ja 88 % vastaajista oli havainnut sitä.

Tämä tutkimus on osa Ruotsin kansallista APPEAL-tutkimusohjelmaa (A Path to Prevention of Elder Abuse in Long-term care), jonka pitkän aikavälin tavoitteena on luoda yhdessä sidosryhmien, kuten henkilöstön, johtajien, hoitajien ja omaisten kanssa, interventio vanhusten väärinkäytölle (AOP) hoivakodeissa.

Tutkimuksen suunnittelu ja tiedonkeruu:

Tutkimuksessa käytetään poikkileikkaustutkimuksen suunnittelua hieman erilaisilla tiedonkeruumenetelmillä.

1. Väestöotos. Tilastokeskus yhdistää tietoja Ruotsin ammattirekisteristä teollisuuskoodien (SNI-koodit) tietoihin luodakseen kansallisen satunnaisotoksen kotihoitopalveluissa (n=12000) ja hoivakodeissa (n=11000) työskentelevästä henkilöstöstä Ruotsissa. Tiedot kerätään digitaalisella kyselyllä. Tiedot yhdistetään saatavilla oleviin rekisteritietoihin Tilastokeskuksesta, mukaan lukien esimerkiksi sukupuoli, ikä, siviilisääty ja ammattiin liittyvät tiedot.
2. Työpaikkaotos. Ruotsissa on 290 kuntaa. Ruotsin kuntien ja alueiden liitto (SALAR) on luonut virallisen luokituksen kunnille perustuen esimerkiksi kaupunkialueen kokoon, läheisyyteen suurempaan kaupunkialueeseen ja työmatkaliikenteeseen. Yksi kunta jokaisesta yhdeksästä luokasta on valittu satunnaisesti osallistumaan. Satunnaisvalinnassa on otettu huomioon kuntien maantieteellinen sijainti varmistaakseen kansallisen edustavuuden, mikä tarkoittaa, että jos useita kuntia samalta maantieteelliseltä alueelta valittiin, suoritettiin uusi satunnaisvalinta. Henkilöstöä kussakin valitussa kunnassa kutsutaan osallistumaan organisaatioiden johtajien kautta. Tiedot kerätään digitaalisella kyselylomakkeella. Organisaatioita kannustetaan varaamaan aikaa henkilöstökokouksessa kyselylomakkeen täyttämiseen. Jos tämä ei ole mahdollista, linkki kyselylomakkeeseen lähetetään sähköpostitse. Tiedot kerätään anonyymisti.

Aineisto:

Aiemmin mainitussa Norjan tutkimuksessa käytetty kyselylomake vanhusten väärinkäytöstä pitkäaikaishoidon laitoksissa on käännetty ja kulttuurisesti sovitettu. Lisäksi siihen on sisällytetty kohtia vastaajien taustaoiminnoista sekä vanhusten väärinkäytön riskitekijöistä sekä yksilö- että järjestelmätasolla, kuten työkuorma ja koettu tuki työpaikalla sekä ikäsyrjivät asenteet.

Analyysi:

Ensisijaisina tuloksina tarkastellaan henkilöstön osuutta, joka raportoi erityyppistä väärinkäyttöä (psykologista, fyysistä, seksuaalista, taloudellista väärinkäyttöä ja laiminlyöntiä) erilaisissa suhteellisissa konteksteissa, eli itsensä harjoittamaa, henkilökunnan asukkaaseen kohdistamaa ja omaisten asukkaaseen kohdistamaa väärinkäyttöä, sekä pitkäaikaishoidon laitoksissa asukkaiden välistä väärinkäyttöä.

Toissijaisena tuloksena tarkastellaan henkilöstön raportoimia omia altistumisia erilaisille väärinkäytön muodoille työpaikalla, mukaan lukien asukkaiden, työtovereiden, omaisten ja johtajien aiheuttamia.

Logistista regressioanalyysiä käytetään tutkimaan yhteyksiä erilaisten väärinkäytön muotojen raportoinnin ja mahdollisten selittävien tekijöiden välillä.