Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Den orienterende undersøgelse (ORIENTING)

25. marts 2026 opdateret af: I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio

Den Naturlige Historie for Calciumpyrofosfataflejring og Gigt: En Observationsbaseret Klinisk og Billeddannende Undersøgelse - Orienteringstudiet

Dette studie på IRCCS Galeazzi - Sant'Ambrogio Hospital involverer patienter med gigt, CPPD og osteoartrit som en kontrolgruppe. Patienter vil modtage rutinemæssig pleje med regelmæssige kliniske, laboratorie- og billeddannende undersøgelser hver sjette måned, sammen med akutte besøg efter behov. Studiet har til formål at forstå krystalaflejringer i led og blodkar og overvåge deres udvikling over tid, vurdere hvordan disse aflejringer reagerer på standardbehandlinger og om de er forbundet med kardiovaskulære komplikationer. Data vil blive indsamlet fra patientjournaler over en opfølgningsperiode på op til 10 år, hvilket giver langsigtede indsigter i sygdommens påvirkning og behandlingseffektivitet.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Detaljeret beskrivelse

Dette er en monocentrisk observationsbaseret longitudinel undersøgelse, hvor patienter diagnosticeret med gigt eller CPPD og sygdomskontroller med OA vil blive rekrutteret konsekutivt fra ambulatorierne på Reumatologisk Afdeling og Ortopædisk Hofteafdeling på IRCCS Galeazzi - Sant'Ambrogio Hospital.

Undersøgerne vil inddrage konsekutive patienter med CPPD og gigt samt sygdomskontroller med OA, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, fra ambulatorierne på Reumatologisk Afdeling og Ortopædisk Hofteafdeling på IRCCS Galeazzi - Sant'Ambrogio Hospital. Disse patienter vil blive set til rutinemæssig eller akut pleje for gigt/CPPD/OA i henhold til lokale planlægningsprocesser uden yderligere udvælgelseskriterier. Alle patienter vil i overensstemmelse med klinisk rutinepraksis gennemgå en standard klinisk, laboratorie- og billeddiagnostisk vurdering både ved baseline og under planlagte opfølgningsbesøg (hver 6. måned) samt akutte opfølgningsbesøg, der er skræddersyet til hver patients behov. Undersøgelsen omfatter to faser. Den første fase har til formål at evaluere omfanget af krystalaflejringer i led og blodkar hos patienter med CPPD og gigt. Den anden fase fokuserer på at overvåge udvidelsen af krystalaflejringer, deres sammenhænge med konventionelle behandlinger, samt evaluere udviklingen af kardiovaskulære komplikationer hos patienter med CPPD og gigt sammenlignet med sygdomskontroller med OA. Data til undersøgelsen vil blive hentet fra patienternes journaler og indtastet i en specielt udviklet elektronisk case report form (CRF). Rekrutteringsperioden vil vare i 3 år (startende fra godkendelsestidspunktet for undersøgelsen), og opfølgningsperioden vil vare i 10 år.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

450

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Milano
      • Milan, Milano, Italien, 20157

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter påvirket af gigt, CPPD eller artrose.

Beskrivelse

Inklusionskriterierne for CPPD-patienter er:

  • Patienter diagnosticeret med CPPD-sygdom i henhold til ACR/EULAR 2023-klassifikationskriterierne.
  • Patienter med tegn på asymptomatisk CPPD på ultralyd eller røntgen (som ikke opfylder klassifikationskriterierne) i henhold til validerede billeddiagnostiske definitioner.
  • Aldre over 18 år.
  • I stand til at give informeret samtykke i henhold til krav fra lokalt IRB/etisk komité.

Inklusionskriterierne for gigtpatienter er:

  • Patienter diagnosticeret med gigt i henhold til ACR/EULAR 2015-klassifikationskriterierne.
  • Aldre over 18 år.
  • I stand til at give informeret samtykke i henhold til krav fra lokalt IRB/etisk komité.

Inklusionskriterierne for sygdomskontroller er:

  • En diagnose af OA i henhold til ACR-klassifikationskriterier
  • Ingen tegn på urinsyre- eller calciumpyrofosfat-aflejringer på ultralyd
  • Urinsyre < 6 mg/dL
  • Aldre over 18 år.
  • I stand til at give informeret samtykke i henhold til krav fra lokalt IRB/etisk komité

Eksklusionskriterierne for gigt/CPPD-patienter er:

  • Kendt historie med andre inflammatoriske ledlidelser
  • Ikke i stand til at give informeret samtykke i henhold til krav fra lokalt IRB/etisk komité.

Eksklusionskriterierne for sygdomskontroller er:

  • Kendt historie med andre inflammatoriske ledlidelser
  • Ikke i stand til at give informeret samtykke i henhold til krav fra lokalt IRB/etisk komité.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Gigt
Patienter berørt af gigt i henhold til ACR/EULAR klassifikationskriterier
CPPD
Patienter med gigt ifølge ACR/EULAR klassifikationskriterier
Sygdomskontrol
Patienter med en diagnose af artrose i henhold til ACR-klassifikationskriterierne

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udstrækningen af CPP-krystalaflejringer vurderet ved ultralyd over tid
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned i op til 10 år
Calciumpyrofosfat-krystalaflejring (CPPD) vil blive vurderet ved hjælp af OMERACT-ultralydscoreringssystemet for CPPD på patientniveau og på ledniveau. Hvert anatomisk område vil blive graderet på en semikvantitativ skala fra 0 til 3. Ifølge det kliniske scenarie og klinikerens beslutning vil patienter gennemgå en ultralydundersøgelse af de berørte led. Fra sag til sag vil følgende led blive evalueret: skulder, albue, håndled, hånd, hofte, knæ, ankel, akillessene, fod. Den samlede score vil blive beregnet som summen af scores på tværs af alle evaluerede områder og normaliseret efter antallet af vurderede områder pr. patient. Målingen vil blive vurderet longitudinelt for at evaluere ændringer i krystalaflejring over tid.
Baseline og hver 6. måned i op til 10 år
Omfanget af MSU-krystalaflejringer vurderet med ultralyd over tid
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Vurdering af omfanget af mononatriumurat (MSU) krystalaflejringer Calcium pyrophosphate krystalaflejringer (CPPD) vil blive vurderet ved hjælp af OMERACT ultralydsscoringssystemet for gigtlæsioner (dobbeltkonturtegn, tophi, aggregater). Hver læsion vil blive gradueret på en semikvantitativ skala fra 0 til 3. En totalscore vil blive beregnet ved at summere scores på tværs af alle evaluerede led. Ifølge det kliniske scenarie og klinikerens beslutning vil patienter gennemgå en US-undersøgelse af de berørte led. Tilfælde for tilfælde vil følgende led blive evalueret: skulder, albue, håndled, hånd, hofte, knæ, ankel, achillessene, fod. Total score vil blive beregnet som summen af scores på tværs af alle evaluerede steder og normaliseret ved antallet af steder vurderet pr. patient. Målingen vil blive vurderet longitudinelt for at evaluere ændringer i krystalaflejringer over tid.
Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Progression af knogleerosioner vurderet ved ultralydsscanning
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Knogleerosioner vil blive vurderet ved hjælp af OMERACT Ultrasounds Scoringsystem for Knogleerosioner. Hvert område vil blive graderet fra 0 til 3 og summeret på tværs af alle evaluerede led for at opnå en total erosionsscore. Målingen vil blive vurderet longitudinelt for at evaluere ændringer over tid.
Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Progression af osteofyter vurderet ved ultralyd
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Osteofyter vil blive vurderet ved hjælp af OMERACT ultralydsscoringssystemet for osteofyter. Hvert område vil blive graderet fra 0 til 3 og summet på tværs af alle evaluerede led for at opnå en samlet osteofyt-score. Målingen vil blive vurderet longitudinelt for at evaluere ændringer over tid.
Baseline og hver 6. måned op til 10 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ESR
Tidsramme: Fra baseline hver 6. måned op til 10 år
Ændring fra baseline i erythrocytsedimentationshastigheden (ESR mm/h) mellem patienter med CPPD og gigt og sygdomskontroller med OA
Fra baseline hver 6. måned op til 10 år
CRP
Tidsramme: Fra baseline hver 6. måned op til ti år
Ændring fra baseline i C-reaktivt protein (CRP mg/L) mellem CPPD- og gigtpatienter og kontrolpersoner med OA
Fra baseline hver 6. måned op til ti år
Synovitis Score vurderet ved Global OMERACT-EULAR Synovitis Score (GLOESS)
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned i op til 10 år
Synovitis vil blive evalueret ved hjælp af Global OMERACT-EULAR Synovitis Score (GLOESS). Ultralydsevaluering vil blive udført på klinisk relevante led og anatomiske strukturer som bestemt af den behandlende læge.
Baseline og hver 6. måned i op til 10 år
Tenosynovitis Score Vurderet ved OMERACT Ultrasounds Scoringssystem
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Tenosynovitis vil blive vurderet ved hjælp af OMERACT-ultralydsscoring systemet på en semikvantitativ skala. Ultralydsevaluering vil blive udført på klinisk relevante led og anatomiske strukturer som fastsat af den behandlende læge.
Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Score for ledvæskeansamling vurderet ved ultralydsscanning
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Ledvæskeudtræd vil blive vurderet ved hjælp af ultralyd på en semikvantitativ skala fra 0 til 3. De led, der skal evalueres, vil blive valgt efter lægens skøn
Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Antallet af ømme led vurderet ved hjælp af 68-leds-tælling
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Antallet af ømme led vil blive vurderet ved hjælp af 68-leds-tællemetoden.
Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Antal hævede led vurderet ved brug af 66-leds tælling
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned i op til 10 år
Antallet af hævede led vil blive vurderet ved hjælp af 66-leds-tællemetoden.
Baseline og hver 6. måned i op til 10 år
Lægens globale vurdering af sygdomsaktivitet
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Sygdomsaktivitet vil blive vurderet af lægen ved hjælp af en visuel analog skala (0-100)
Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Patientens globale vurdering af sygdomsaktivitet
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Skala (0-100)
Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Patientrapporteret smerte vurderet ved visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Skala (0-100)
Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Patientrapporteret Global Helbredsstatus
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Skala (0-100)
Baseline og hver 6. måned op til 10 år
Funktionel handicap vurderet ved Health Assessment Questionnaire (HAQ)
Tidsramme: Fra baseline hver sjette måned op til ti år
Score (0-3) for hvert spørgsmål i spørgeskemaet, hvorefter summen beregnes
Fra baseline hver sjette måned op til ti år
Kardiovaskulær risikovurdering vurderet ved SCORE2 og SCORE2-OP
Tidsramme: Ved baseline og hvis klinisk indikeret under opfølgning op til ti år
Kardiovaskulær risiko vil blive estimeret ved hjælp af SCORE2- og SCORE2-OP-algoritmerne, afhængigt af patientens alder. Begge scores udtrykker en procentdel (%) af den 10-årige risiko.
Ved baseline og hvis klinisk indikeret under opfølgning op til ti år
Forekomst af kardiovaskulære hændelser
Tidsramme: I løbet af de 10 års opfølgning
Forekomst af kardiovaskulære hændelser registreret under opfølgning (Antal hændelser / % af patienter)
I løbet af de 10 års opfølgning
Fordeling af kliniske fenotyper af CPPD og gigt
Tidsramme: Baseline
Fænotyper af calciumpyrofosfat-aflejringssygdom (CPPD) og gigt vil blive klassificeret i henhold til etablerede klassifikationskriterier (henholdsvis ACR/EULAR-anbefalinger og G-CAN-konsensus).
Baseline

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Serum suPAR-niveauer vurderet ved enzymimmunoassay
Tidsramme: Én gang i løbet af de 10 års opfølgning
Serumopløselig urokinase plasminogenaktiveringsreceptor (suPAR)-niveauer vil blive målt ved hjælp af et ELISA-baseret assay på blod og/eller synovialvæske, når patienterne gennemgår artrocentese af andre årsager
Én gang i løbet af de 10 års opfølgning
Intima-medietykkelse ved ultralyd af carotisarterier
Tidsramme: Som klinisk angivet under opfølgning i op til ti år fra baseline
Måling af intima-media-tykkelse (CMIT) ved ultralydsscanning af halspulsårer, udført som en del af rutinemæssig pleje, vil blive indsamlet for at vurdere øget risiko for aterosklerose. Det Europæiske Kardiologiselskab (ESC) fremhæver ofte CMIT > 0,9 som en kritisk tærskel for at fastslå en øget risiko
Som klinisk angivet under opfølgning i op til ti år fra baseline
Vurdering af ledslidelser ved hjælp af røntgen, CT eller MR-scanning
Tidsramme: Som klinisk indikeret under opfølgning fra baseline op til ti år
På røntgenbilleder og CT vil sværhedsgraden af artrose blive vurderet baseret på osteofytter, ledrumssmældning og subkondrale knogleforandringer ved hjælp af en semikvantitativ graderingsskala (f.eks. Kellgren-Lawrence grad 0-4 for røntgenbilleder). På MRI vil ledsvigt blive vurderet, herunder bruskintegritet og andre strukturelle abnormiteter ved hjælp af passende semikvantitative scoringssystemer (WORMS, MOAKS)
Som klinisk indikeret under opfølgning fra baseline op til ti år
Histologiske og molekylære karakteristika af ledvæv hos patienter, der gennemgår artroplastik
Tidsramme: Ved tidspunktet for operation (hvis relevant)
Biologiske prøver (knogle, brusk, synovial membran, ledbånd/sener, synovial væske) indsamlet under klinisk indikerede artroplastikprocedurer vil blive analyseret ved hjælp af histologi, immunohistokemi og Raman-spektroskopi for at vurdere vævsmorfologi, inflammatoriske træk og krystalaflejring.
Ved tidspunktet for operation (hvis relevant)
Koronar stenose ved koronar computer-tomografi-angiografi (CCTA)
Tidsramme: Som klinisk indikeret under opfølgning i op til ti år
Tilstedeværelsen af koronar stenose ved Koronar Computertomografi Angiografi (CCTA) vil blive registreret. En obstruktiv stenose optager mere end 50% af lumen.
Som klinisk indikeret under opfølgning i op til ti år
Vurdering af knoglemineraldensitet ved DEXA
Tidsramme: Som klinisk indikeret fra baseline op til ti års opfølgning
Knoglemineraldensitet (BMD) måles ved hjælp af dual-energy X-ray absorptiometri i lændehvirvelsøjlen og det proximale femur.
Resultaterne udtrykkes i g/cm², T-scorer og Z-scorer.
Knoglestatus klassificeres som normal, osteopeni eller osteoporose i henhold til Verdenssundhedsorganisationens kriterier.
Som klinisk indikeret fra baseline op til ti års opfølgning
Evaluering af CPP-krystal- og MSU-krystalaflægning ved røntgen, TC eller MR-scanning
Tidsramme: Som klinisk indikeret fra baseline op til ti års opfølgning
CPP og MSU-krystalaflejring i led- eller periartikulære strukturer ved andre billeddannelsesmodaliteter (røntgen, CT-scanninger, MR-scanninger) vil blive kvalitativt vurderet og dokumenteret som tilstedeværelse/fravær.
Som klinisk indikeret fra baseline op til ti års opfølgning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Georgios Filippou, MD, Università degli Studi di Milano / IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. oktober 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. oktober 2027

Studieafslutning (Anslået)

30. oktober 2039

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. december 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. marts 2026

Først opslået (Faktiske)

31. marts 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

31. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner