Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Orienteringstudien (ORIENTING)

25. mars 2026 oppdatert av: I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio

Den naturlige historien til kalsiumpyrofosfatavleiring og urinsyregikt: En observasjonsstudie med kliniske og bildeundersøkelser - Orienteringsstudien

Denne studien ved IRCCS Galeazzi - Sant'Ambrogio Hospital involverer pasienter med gikt, CPPD og artrose som en kontrollgruppe. Pasientene vil få rutinemessig pleie med regelmessige kliniske, laboratorie- og bildeundersøkelser hvert sjette måned, sammen med akutte besøk etter behov. Studien har som mål å forstå krystallavleiringer i ledd og blodårer og overvåke deres utvikling over tid, og vurdere hvordan disse avleiringene reagerer på standardbehandlinger og om de er forbundet med hjerte-kar-komplikasjoner. Data vil bli samlet fra medisinske journaler over en oppfølgingsperiode på opptil 10 år, noe som gir langsiktige innsikter i sykdommens innvirkning og behandlingseffektivitet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en monosentrisk observasjonsstudie der pasienter med diagnosen urinsyregikt eller CPPD og sykdomskontroller med OA vil bli rekruttert påfølgende fra poliklinikkene ved Revmatologisk avdeling og Ortopedisk Hofteavdeling ved IRCCS Galeazzi - Sant'Ambrogio sykehus.

Forskerne vil inkludere påfølgende pasienter med CPPD og urinsyregikt og sykdomskontroller med OA som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene, fra poliklinikkene ved Revmatologisk avdeling og Ortopedisk Hofteavdeling ved IRCCS Galeazzi - Sant'Ambrogio sykehus, som vil bli sett for rutinemessig eller akutt urinsyregikt/CPPD/OA-behandling i henhold til lokale planleggingsprosesser, uten å anvende ytterligere utvalgskriterier. Alle pasientene, i tråd med klinisk rutinepraksis, vil gjennomgå en standard klinisk, laboratorie- og bildediagnostisk vurdering, både ved utgangspunktet og under planlagte oppfølgingsbesøk (hver 6. måned) og akutte oppfølgingsbesøk, tilpasset hver pasients behov. Studien består av to faser. Den første har som mål å evaluere omfanget av krystallavleiring i ledd og i blodkar hos pasienter med CPPD og urinsyregikt. Den andre fokuserer på å overvåke utbredelsen av krystallavleiringer, deres sammenhenger med konvensjonelle terapier, og å evaluere utviklingen av kardiovaskulære komplikasjoner hos pasienter med CPPD og urinsyregikt sammenlignet med sykdomskontroller med OA. Dataene for studien vil bli hentet fra pasientenes medisinske journaler og registrert i et spesiallaget elektronisk case report form (CRF). Inkluderingsperioden vil vare i 3 år (fra godkjenningstidspunktet for studien), og oppfølgingsperioden vil vare i 10 år.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

450

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Milano
      • Milan, Milano, Italia, 20157

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter som er rammet av gikt, CPPD eller leddgikt.

Beskrivelse

Inklusjonskriteriene for CPPD-pasienter er:

  • Pasienter diagnostisert med CPPD-sykdom i henhold til ACR/EULAR 2023-klassifiseringskriteriene.
  • Pasienter med bevis for asymptomatisk CPPD på ultralyd eller røntgen (som ikke oppfyller klassifiseringskriteriene) i henhold til validerte bildefestninger.
  • Over 18 år gammel.
  • I stand til å gi informert samtykke, i henhold til krav fra lokal IRB/etisk komité.

Inklusjonskriteriene for giktpasienter er:

  • Pasienter diagnostisert med gikt i henhold til ACR/EULAR 2015-klassifiseringskriteriene.
  • Over 18 år gammel.
  • I stand til å gi informert samtykke, i henhold til krav fra lokal IRB/etisk komité.

Inklusjonskriteriene for sykdomskontroller er:

  • En diagnose av OA i henhold til ACR-klassifiseringskriterier
  • Ingen bevis på urinsyre- eller kalsiumpyrofosfatavleiringer på ultralyd
  • Urinsyre < 6 mg/dL
  • Over 18 år gammel.
  • I stand til å gi informert samtykke, i henhold til krav fra lokal IRB/etisk komité

Eksklusjonskriteriene for gikt/CPPD-pasienter er:

  • Kjent historie med andre inflammatoriske leddsykdommer
  • Ikke i stand til å gi informert samtykke, i henhold til krav fra lokal IRB/etisk komité.

Eksklusjonskriteriene for sykdomskontroller er:

  • Kjent historie med andre inflammatoriske leddsykdommer
  • Ikke i stand til å gi informert samtykke, i henhold til krav fra lokal IRB/etisk komité.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Gikt
Pasienter med gikt ifølge ACR/EULAR-klassifiseringskriterier
CPPD
Pasienter med gikt i henhold til ACR/EULAR-klassifiseringskriterier
Sykdomskontroll
Pasienter med en diagnose av osteoartritt i henhold til ACR-klassifiseringskriterier

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Utstrekning av CPP-krystallavleiring vurdert ved ultralyd over tid
Tidsramme: Utgangspunkt og hver 6. måned opptil 10 år
Calciumpyrofosfatkrystallavleiring (CPPD) vil bli vurdert ved bruk av OMERACT ultralydscoreringssystem for CPPD på pasientnivå og leddnivå. Hvert anatomisk område vil bli gradert på en semikvantitativ skala fra 0 til 3. I henhold til det kliniske scenariet og klinikerens beslutning vil pasienter gjennomgå en ultralydundersøkelse av de berørte leddene. For hvert enkelt tilfelle vil følgende ledd bli evaluert: skulder, albue, håndledd, hånd, hofte, kne, ankel, akillessene, fot. Den totale poengsummen vil bli beregnet som summen av poeng over alle evaluerte områder og normalisert etter antall vurderte områder per pasient. Målingen vil bli vurdert longitudinelt for å evaluere endringer i krystallavleiring over tid.
Utgangspunkt og hver 6. måned opptil 10 år
Utstrekning av MSU-krystallavleiring vurdert ved ultralyd over tid
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned i opptil 10 år
Vurdering av omfanget av avleiring av monosodium urat (MSU)-krystaller og calcium pyrophosphate (CPPD)-krystaller vil bli utført ved hjelp av OMERACT ultralydscoreringssystem for giktlesjoner (dobbel konturtegn, tofi, aggregater). Hver lesjon vil bli gradert på en semikvantitativ skala fra 0 til 3. En totalscore vil bli beregnet ved å summere scorene over alle evaluerte ledd. I henhold til det kliniske scenariet og klinikerens beslutning vil pasientene gjennomgå en ultralydundersøkelse av de berørte leddene. Fra sak til sak vil følgende ledd bli evaluert: skulder, albue, håndledd, hånd, hofte, kne, ankel, akillessene, fot. Totalscoren vil bli beregnet som summen av scorene over alle evaluerte områder og normalisert etter antall områder vurdert per pasient. Målingen vil bli vurdert longitudinelt for å evaluere endringer i krystallavleiring over tid.
Baseline og hver 6. måned i opptil 10 år
Progresjon av benerosjoner vurdert ved ultralyd
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned opptil 10 år
Beinerosjoner vil bli vurdert ved bruk av OMERACT-ultralydskåringssystemet for beinerosjoner. Hvert område vil bli gradert fra 0 til 3 og summert over alle evaluerte ledd for å oppnå en total erosjonsscore. Målingen vil bli vurdert longitudinelt for å evaluere endringer over tid.
Baseline og hver 6. måned opptil 10 år
Progresjon av osteofitter vurdert ved ultralyd
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned i opptil 10 år
Osteofytter vil bli vurdert ved bruk av OMERACT ultralydscoringssystem for osteofytter. Hvert område vil bli gradert fra 0 til 3 og summert over alle evaluerte ledd for å oppnå en total osteofyttscore. Målingen vil bli vurdert longitudinelt for å evaluere endringer over tid.
Baseline og hver 6. måned i opptil 10 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
ESR
Tidsramme: Fra baseline hver 6. måned opptil 10 år
Endring fra baseline i erytrocyttsedimenteringshastighet (ESR mm/h) mellom pasienter med CPPD og gikt og sykdomskontroller med OA
Fra baseline hver 6. måned opptil 10 år
CRP
Tidsramme: Fra utgangspunktet hver sjette måned opp til ti år
Endring fra baseline i C-reaktivt protein (CRP mg/L) mellom CPPD- og giktpasienter og kontroller med OA
Fra utgangspunktet hver sjette måned opp til ti år
Synovittskår vurdert med global OMERACT-EULAR synovittskår (GLOESS)
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned opptil 10 år
Synovitis vil bli evaluert ved hjelp av Global OMERACT-EULAR Synovitis Score (GLOESS). Ultralydundersøkelse vil bli utført på klinisk relevante ledd og anatomiske strukturer som bestemmes av behandlende lege.
Baseline og hver 6. måned opptil 10 år
Tenosynovitis-skår vurdert med OMERACT ultralyd skåringssystem
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned i opptil 10 år
Tenosynovitis vil bli vurdert ved bruk av OMERACT ultralydskåreringssystem på en semikvantitativ skala. Ultralydundersøkelse vil bli utført på klinisk relevante ledd og anatomiske strukturer som fastsatt av behandlende lege.
Baseline og hver 6. måned i opptil 10 år
Leddvæske-score vurdert ved ultralyd
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned opptil 10 år
Leddvæske vil bli vurdert ved bruk av ultralyd på en semikvantitativ skala fra 0 til 3. Ledene som skal evalueres vil bli valgt i henhold til klinikerens skjønn
Baseline og hver 6. måned opptil 10 år
Antall ømme ledd vurdert ved bruk av 68-ledds telling
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned opptil 10 år
Antallet ømme ledd vil bli vurdert ved hjelp av 68-leddsmetoden.
Baseline og hver 6. måned opptil 10 år
Antall hovne ledd vurdert ved bruk av 66-ledds telling
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned opptil 10 år
Antallet hovne ledd vil bli vurdert ved hjelp av 66-ledds tellemetoden.
Baseline og hver 6. måned opptil 10 år
Legens globale vurdering av sykdomsaktivitet
Tidsramme: Utgangspunkt og hver 6. måned i opptil 10 år
Sykdomsaktiviteten vil bli vurdert av legen ved hjelp av en visuell analog skala (0-100)
Utgangspunkt og hver 6. måned i opptil 10 år
Pasientens globale vurdering av sykdomsaktivitet
Tidsramme: Utgangspunkt og hver 6. måned i opptil 10 år
Skala (0-100)
Utgangspunkt og hver 6. måned i opptil 10 år
Pasientrapportert smerte vurdert med visuell analog skala (VAS)
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned opptil 10 år
Skala (0-100)
Baseline og hver 6. måned opptil 10 år
Pasientrapportert global helsetilstand
Tidsramme: Baseline og hver 6. måned opptil 10 år
Skala (0-100)
Baseline og hver 6. måned opptil 10 år
Funksjonell funksjonshemning vurdert med Health Assessment Questionnaire (HAQ)
Tidsramme: Fra baseline hver sjette måned opp til ti år
Score (0-3) for hvert spørsmål i spørreskjemaet, deretter beregnes summen
Fra baseline hver sjette måned opp til ti år
Kardiovaskulær risiko vurdert med SCORE2 og SCORE2-OP
Tidsramme: Ved baseline og hvis klinisk indikert under oppfølging opp til ti år
Kardiovaskulær risiko vil bli estimert ved bruk av SCORE2- og SCORE2-OP-algoritmer, avhengig av pasientens alder. Begge skårene uttrykker en prosentandel (%) av 10-årsrisikoen.
Ved baseline og hvis klinisk indikert under oppfølging opp til ti år
Forekomst av kardiovaskulære hendelser
Tidsramme: I løpet av oppfølgingen på 10 år
Forekomst av kardiovaskulære hendelser registrert under oppfølgingen (Antall hendelser / % av pasienter)
I løpet av oppfølgingen på 10 år
Fordeling av kliniske fenotyper av CPPD og gikt
Tidsramme: Utgangspunkt
Fenotyper av kalksiumpyrofosfatavleiring (CPPD) sykdom og gikt vil bli klassifisert i henhold til etablerte klassifiseringskriterier (henholdsvis ACR/EULAR-anbefalinger og G-CAN-konsensus).
Utgangspunkt

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Serum suPAR-nivåer vurdert ved enzymimmunoanalyse
Tidsramme: En gang i løpet av oppfølgingen over 10 år
Serum nivåer av løselig urokinase plasminogen aktivator reseptor (suPAR) vil bli målt ved hjelp av en ELISA-basert analyse på blod og/eller synovialvæske, når pasientene gjennomgår artrosentese av andre årsaker
En gang i løpet av oppfølgingen over 10 år
Intima-media tykkelse ved ultralyd av karotisarteriene
Tidsramme: Som klinisk indikert i oppfølgingen opp til ti år fra utgangspunktet
Måling av intima-media-tykkelse (CMIT) ved ultralyd av halspulsårene, utført som del av rutinemessig omsorg, vil bli samlet inn for å vurdere økt aterosklerotisk risiko. Det europeiske kardiologiforbundet (ESC) fremhever ofte CMIT > 0,9 som en kritisk terskel for å fastslå økt risiko.
Som klinisk indikert i oppfølgingen opp til ti år fra utgangspunktet
Vurdering av leddskader ved bruk av røntgen, CT eller MRI
Tidsramme: Som klinisk indikert under oppfølging fra utgangspunktet opp til ti år
På røntgen og CT vil alvorlighetsgraden av osteoartritt bli vurdert basert på osteofytter, leddromsinnsnevring og subkondrale beinendringer ved hjelp av en semikvantitativ graderingsskala (f.eks. Kellgren-Lawrence grad 0-4 for røntgen). På MRI vil leddskade bli vurdert inkludert bruskintegritet og andre strukturelle abnormiteter ved hjelp av passende semikvantitative scoringssystemer (WORMS, MOAKS)
Som klinisk indikert under oppfølging fra utgangspunktet opp til ti år
Histologiske og molekylære egenskaper av leddvev hos pasienter som gjennomgår artroplastikk
Tidsramme: Ved tidspunktet for operasjon (hvis aktuelt)
Biologiske prøver (bein, brusk, synovial membran, ligamenter/peyser, leddvæske) som er samlet inn under klinisk indikerte artroplastikkprosedyrer vil bli analysert ved hjelp av histologi, immunhistokjemi og Raman-spektroskopi for å vurdere vevsmorfologi, inflammatoriske trekk og krystallavleiring.
Ved tidspunktet for operasjon (hvis aktuelt)
Koronar stenose ved koronar CT-angiografi (CCTA)
Tidsramme: Som klinisk indikert i løpet av oppfølgingen inntil ti år
Tilstedeværelsen av koronar stenose ved koronar CT-angiografi (CCTA) vil bli registrert. En obstruktiv stenose opptar mer enn 50 % av lumen.
Som klinisk indikert i løpet av oppfølgingen inntil ti år
Vurdering av bentetthet ved DEXA
Tidsramme: Som klinisk indikert fra baseline opp til ti års oppfølging
Beinmineraltetthet (BMD) vil bli målt ved bruk av dual-energy X-ray absorptiometri ved lumbalvirvelsøylen og proximal femur.
Resultatene vil bli uttrykt i g/cm², T-poeng og Z-poeng.
Beinstatus vil bli klassifisert som normal, osteopeni eller osteoporose i henhold til Verdens helseorganisasjons kriterier.
Som klinisk indikert fra baseline opp til ti års oppfølging
Evaluering av CPP-krystall og MSU-krystallavleiring ved røntgen, CT eller MR
Tidsramme: Som klinisk indikert fra utgangspunktet opp til ti års oppfølging
CPP og MSU-krystallavsetninger i ledd eller periartikulære strukturer ved andre bildediagnostiske metoder (røntgen, CT-skann, MR) vil bli kvalitativt vurdert og dokumentert som tilstedeværelse/fravaer.
Som klinisk indikert fra utgangspunktet opp til ti års oppfølging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Georgios Filippou, MD, Università degli Studi di Milano / IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. oktober 2024

Primær fullføring (Antatt)

30. oktober 2027

Studiet fullført (Antatt)

30. oktober 2039

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. desember 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. mars 2026

Først lagt ut (Faktiske)

31. mars 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

31. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. mars 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere