Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie orientacyjne (ORIENTING)

25 marca 2026 zaktualizowane przez: I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio

Naturalna historia depozycji pirofosforanu wapnia i dny moczanowej: obserwacyjne badanie kliniczne i obrazowe – Badanie Orientacyjne

Badanie w IRCCS Galeazzi - Szpitalu Sant'Ambrogio obejmuje pacjentów z dną moczanową, CPPD oraz chorobą zwyrodnieniową stawów jako grupę kontrolną. Pacjenci otrzymają rutynową opiekę z regularnymi ocenami klinicznymi, laboratoryjnymi i obrazowymi co sześć miesięcy, wraz z wizytami doraźnymi w razie potrzeby. Badanie ma na celu zrozumienie złogów kryształów w stawach i naczyniach krwionośnych oraz monitorowanie ich postępu w czasie, oceniając, jak te złogi reagują na standardowe leczenie i czy są związane z powikłaniami sercowo-naczyniowymi. Dane będą zbierane z dokumentacji medycznej w okresie obserwacji do 10 lat, zapewniając długoterminowe spojrzenie na wpływ choroby i skuteczność leczenia.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to monocentryczne, obserwacyjne, podłużne badanie, w którym pacjenci z rozpoznaną dną moczanową lub CPPD oraz chorobowe kontrole z OA będą rekrutowani kolejno z poradni ambulatoryjnych Oddziałów Reumatologii i Ortopedii Stawu Biodrowego Szpitala IRCCS Galeazzi - Sant'Ambrogio.

Badacze włączą kolejnych pacjentów z CPPD i dną moczanową oraz chorobowe kontrole z OA spełniające kryteria włączenia i wykluczenia, z poradni ambulatoryjnych Oddziału Reumatologii i Oddziału Ortopedii Stawu Biodrowego Szpitala IRCCS Galeazzi - Sant'Ambrogio, którzy będą przyjmowani na rutynową lub pilną opiekę związaną z dną/CPPD/OA zgodnie z lokalnymi procedurami planowania, bez stosowania dodatkowych kryteriów selekcji. Wszyscy pacjenci, zgodnie z rutynową praktyką kliniczną, przejdą standardową ocenę kliniczną, laboratoryjną i obrazową, zarówno na początku, jak i podczas zaplanowanych wizyt kontrolnych (co 6 miesięcy) oraz pilnych wizyt kontrolnych, dostosowanych do indywidualnych potrzeb każdego pacjenta. Badanie składa się z dwóch faz. Pierwsza ma na celu ocenę zakresu odkładania się kryształów w stawach i naczyniach krwionośnych u pacjentów z CPPD i dną moczanową. Druga koncentruje się na monitorowaniu rozprzestrzeniania się złogów kryształów, ich związków z konwencjonalnymi terapiami oraz ocenie rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z CPPD i dną moczanową w porównaniu z chorobowymi kontrolami z OA. Dane do badania będą pobierane z dokumentacji medycznej pacjentów i rejestrowane w specjalnie utworzonym elektronicznym formularzu raportowania przypadków (CRF). Okres rekrutacji potrwa 3 lata (rozpoczynając od momentu zatwierdzenia badania), a okres obserwacji potrwa 10 lat.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

450

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Milano
      • Milan, Milano, Włochy, 20157

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci cierpiący na dnę moczanową, CPPD lub chorobę zwyrodnieniową stawów.

Opis

Kryteria włączenia dla pacjentów z CPPD to:

  • Pacjenci z rozpoznaniem choroby CPPD zgodnie z kryteriami klasyfikacyjnymi ACR/EULAR 2023.
  • Pacjenci z dowodami bezobjawowego CPPD w badaniu USG lub RTG (niespełniający kryteriów klasyfikacyjnych) zgodnie z zatwierdzonymi definicjami obrazowania.
  • Wiek powyżej 18 lat.
  • Zdolni do wyrażenia świadomej zgody, zgodnie z wymaganiami lokalnej komisji bioetycznej/etycznej.

Kryteria włączenia dla pacjentów z dną moczanową to:

  • Pacjenci z rozpoznaniem dny moczanowej zgodnie z kryteriami klasyfikacyjnymi ACR/EULAR 2015.
  • Wiek powyżej 18 lat.
  • Zdolni do wyrażenia świadomej zgody, zgodnie z wymaganiami lokalnej komisji bioetycznej/etycznej.

Kryteria włączenia dla grupy kontrolnej z chorobą są:

  • Rozpoznanie OA zgodnie z kryteriami klasyfikacyjnymi ACR
  • Brak dowodów na obecność złogów kwasu moczowego lub pirofosforanu wapnia w badaniu USG
  • Kwas moczowy < 6 mg/dL
  • Wiek powyżej 18 lat.
  • Zdolni do wyrażenia świadomej zgody, zgodnie z wymaganiami lokalnej komisji bioetycznej/etycznej

Kryteria wyłączenia dla pacjentów z dną moczanową/CPPD to:

  • Znana historia innych zapalnych artropatii
  • Niezdolni do wyrażenia świadomej zgody, zgodnie z wymaganiami lokalnej komisji bioetycznej/etycznej.

Kryteria wyłączenia dla grupy kontrolnej z chorobą to:

  • Znana historia innych zapalnych artropatii
  • Niezdolni do wyrażenia świadomej zgody, zgodnie z wymaganiami lokalnej komisji bioetycznej/etycznej.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Dna moczanowa
Pacjenci z dną moczanową według kryteriów klasyfikacyjnych ACR/EULAR
CPPD
Pacjenci z dną moczanową zgodnie z kryteriami klasyfikacyjnymi ACR/EULAR
Kontrola choroby
Pacjenci z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej stawów według kryteriów klasyfikacyjnych ACR

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena zaawansowania odkładania kryształów CPP w badaniu USG w czasie
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i co 6 miesięcy do 10 lat
Osadzanie kryształów pirofosforanu wapnia (CPPD) będzie oceniane przy użyciu systemu punktacji ultrasonograficznej OMERACT dla CPPD na poziomie pacjenta i na poziomie stawu. Każda lokalizacja anatomiczna będzie oceniana na półilościowej skali od 0 do 3. Zgodnie z obrazem klinicznym i decyzją klinicysty, pacjenci przejdą badanie US zajętych stawów. W zależności od przypadku będą oceniane następujące stawy: bark, łokieć, nadgarstek, ręka, biodro, kolano, kostka, ścięgno Achillesa, stopa. Łączny wynik będzie obliczany jako suma wyników ze wszystkich ocenianych lokalizacji i normalizowany przez liczbę ocenianych lokalizacji na pacjenta. Pomiar będzie oceniany w sposób podłużny, aby ocenić zmiany w osadzaniu kryształów w czasie.
Linia wyjściowa i co 6 miesięcy do 10 lat
Stopień depozycji kryształów MSU oceniany w czasie za pomocą ultrasonografii
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i co 6 miesięcy do 10 lat
Ocena stopnia odkładania się kryształów moczanu sodu (MSU) oraz kryształów pirofosforanu wapnia (CPPD) będzie przeprowadzana przy użyciu systemu punktacji ultrasonograficznej OMERACT dla zmian dny moczanowej (podwójny kontur, guzki dnawcze, agregaty). Każda zmiana zostanie oceniona na półilościowej skali od 0 do 3. Łączny wynik zostanie obliczony poprzez zsumowanie wyników ze wszystkich ocenianych stawów. W zależności od sytuacji klinicznej i decyzji lekarza, pacjenci przejdą badanie US zajętych stawów. W każdym przypadku oceniane będą następujące stawy: bark, łokieć, nadgarstek, ręka, biodro, kolano, kostka, ścięgno Achillesa, stopa. Łączny wynik zostanie obliczony jako suma wyników ze wszystkich ocenianych miejsc i znormalizowany przez liczbę ocenianych miejsc na pacjenta. Pomiar będzie oceniany w sposób podłużny, aby ocenić zmiany w odkładaniu się kryształów w czasie.
Linia wyjściowa i co 6 miesięcy do 10 lat
Progresja erozji kości oceniana za pomocą ultrasonografii
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i co 6 miesięcy do 10 lat
Zniszczenia kości będą oceniane za pomocą Systemu Punktacji Ultrasonograficznej OMERACT dla Zniszczeń Kości. Każde miejsce będzie oceniane w skali od 0 do 3, a wyniki zsumowane we wszystkich ocenianych stawach w celu uzyskania łącznego wyniku zniszczeń. Pomiar będzie oceniany w sposób podłużny, aby ocenić zmiany w czasie.
Linia wyjściowa i co 6 miesięcy do 10 lat
Progresja osteofitów oceniana za pomocą ultradźwięków
Ramy czasowe: Linia bazowa i co 6 miesięcy do 10 lat
Osteofity będą oceniane przy użyciu systemu punktacji ultrasonograficznej OMERACT dla osteofitów. Każde miejsce będzie oceniane w skali od 0 do 3, a wyniki będą sumowane we wszystkich ocenianych stawach, aby uzyskać całkowity wynik osteofitów. Pomiar będzie oceniany podłużnie w celu oceny zmian w czasie.
Linia bazowa i co 6 miesięcy do 10 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
ESR
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej co 6 miesięcy do 10 lat
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej wskaźnika opadania krwinek czerwonych (OB mm/h) pomiędzy pacjentami z CPPD a pacjentami z dną moczanową oraz grupą kontrolną z chorobą zwyrodnieniową stawów
Od wartości wyjściowej co 6 miesięcy do 10 lat
CRP
Ramy czasowe: Od linii podstawowej co 6 miesięcy do dziesięciu lat
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej białka C-reaktywnego (CRP mg/L) między pacjentami z CPPD i dną moczanową a grupą kontrolną z OA
Od linii podstawowej co 6 miesięcy do dziesięciu lat
Wynik zapalenia błony maziowej oceniany za pomocą globalnej skali zapalenia błony maziowej OMERACT-EULAR (GLOESS)
Ramy czasowe: Linia podstawowa i co 6 miesięcy do 10 lat
Synovitis będzie oceniana za pomocą Global OMERACT-EULAR Synovitis Score (GLOESS). Badanie ultrasonograficzne zostanie przeprowadzone na klinicznie istotnych stawach i strukturach anatomicznych określonych przez lekarza prowadzącego.
Linia podstawowa i co 6 miesięcy do 10 lat
Wynik zapalenia pochewki ścięgna oceniany za pomocą systemu punktacji ultrasonograficznej OMERACT
Ramy czasowe: Początkowa i co 6 miesięcy do 10 lat
Zapalenie pochewki ścięgna będzie oceniane za pomocą półilościowej skali punktacji ultrasonograficznej OMERACT. Badanie ultrasonograficzne zostanie przeprowadzone na klinicznie istotnych stawach i strukturach anatomicznych, zgodnie z decyzją lekarza prowadzącego.
Początkowa i co 6 miesięcy do 10 lat
Ocena Wysięku w Stawie Oceniana za Pomocą Ultrasonografii
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i co 6 miesięcy do 10 lat
Wysięk stawowy będzie oceniany za pomocą ultrasonografii na półilościowej skali od 0 do 3. Stawy do oceny będą wybierane zgodnie z oceną kliniczną lekarza.
Punkt wyjściowy i co 6 miesięcy do 10 lat
Liczba obrzękniętych stawów oceniana przy użyciu 68-punktowej skali stawowej
Ramy czasowe: Wyjściowo i co 6 miesięcy do 10 lat
Liczbę bolesnych stawów oceni się za pomocą metody zliczania 68 stawów.
Wyjściowo i co 6 miesięcy do 10 lat
Liczba obrzękniętych stawów oceniana przy użyciu 66-stawowego liczenia
Ramy czasowe: Początkowa oraz co 6 miesięcy do 10 lat
Liczba opuchniętych stawów zostanie oceniona metodą 66-stawowego liczenia.
Początkowa oraz co 6 miesięcy do 10 lat
Globalna ocena aktywności choroby przez lekarza
Ramy czasowe: Linia bazowa i co 6 miesięcy do 10 lat
Aktywność choroby będzie oceniana przez lekarza za pomocą wizualnej skali analogowej (0-100)
Linia bazowa i co 6 miesięcy do 10 lat
Globalna Ocena Aktywności Choroby przez Pacjenta
Ramy czasowe: W punkcie wyjściowym i co 6 miesięcy do 10 lat
Skala (0-100)
W punkcie wyjściowym i co 6 miesięcy do 10 lat
Ból zgłaszany przez pacjenta oceniany za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS)
Ramy czasowe: Linia bazowa i co 6 miesięcy przez okres do 10 lat
Skala (0-100)
Linia bazowa i co 6 miesięcy przez okres do 10 lat
Ogólny Stan Zdrowia Zgłaszany przez Pacjenta
Ramy czasowe: Linia bazowa i co 6 miesięcy do 10 lat
Skala (0-100)
Linia bazowa i co 6 miesięcy do 10 lat
Niepełnosprawność funkcjonalna oceniana za pomocą Kwestionariusza Oceny Zdrowia (HAQ)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej co sześć miesięcy do dziesięciu lat
Wynik (0-3) dla każdego punktu kwestionariusza, następnie obliczana jest suma
Od wartości wyjściowej co sześć miesięcy do dziesięciu lat
Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego za pomocą SCORE2 i SCORE2-OP
Ramy czasowe: Na początku badania i w przypadku wskazań klinicznych podczas obserwacji do dziesięciu lat
Ryzyko sercowo-naczyniowe zostanie oszacowane przy użyciu algorytmów SCORE2 i SCORE2-OP, w zależności od wieku pacjenta. Obie skale wyrażają procent (%) 10-letniego ryzyka.
Na początku badania i w przypadku wskazań klinicznych podczas obserwacji do dziesięciu lat
Częstość występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: Podczas 10-letniej obserwacji
Występowanie zdarzeń sercowo-naczyniowych zarejestrowanych w trakcie obserwacji (Liczba zdarzeń / % pacjentów)
Podczas 10-letniej obserwacji
Rozkład fenotypów klinicznych CPPD i dny moczanowej
Ramy czasowe: Linia wyjściowa
Fenotypy choroby złogów pirofosforanu wapnia (CPPD) i dny moczanowej zostaną sklasyfikowane zgodnie z ustalonymi kryteriami klasyfikacyjnymi (odpowiednio zalecenia ACR/EULAR i konsensus G-CAN).
Linia wyjściowa

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziomy suPAR w surowicy oceniane metodą immunoenzymatyczną
Ramy czasowe: Raz w ciągu 10-letniej obserwacji
Poziomy rozpuszczalnego receptora aktywatora plazminogenu typu urokinazy (suPAR) w surowicy będą mierzone za pomocą testu opartego na metodzie ELISA we krwi i/lub płynie stawowym, zawsze gdy pacjenci przechodzą artrocentezę z innych powodów
Raz w ciągu 10-letniej obserwacji
Grubość kompleksu błony środkowej i wewnętrznej w ultrasonografii tętnic szyjnych
Ramy czasowe: Zgodnie z zaleceniami klinicznymi podczas obserwacji do dziesięciu lat od punktu wyjściowego
Pomiar grubości kompleksu błony wewnętrznej i środkowej (CMIT) podczas ultrasonografii tętnic szyjnych, przeprowadzany w ramach rutynowej opieki, będzie zbierany w celu oceny zwiększonego ryzyka miażdżycowego. Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC) często podkreśla, że CMIT > 0,9 to krytyczny próg wskazujący na zwiększone ryzyko
Zgodnie z zaleceniami klinicznymi podczas obserwacji do dziesięciu lat od punktu wyjściowego
Ocena uszkodzenia stawów za pomocą zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: Jak wskazano klinicznie podczas obserwacji od punktu wyjściowego do dziesięciu lat
Na radiogramach i w TK nasilenie choroby zwyrodnieniowej stawów będzie oceniane na podstawie osteofitów, zwężenia szpary stawowej oraz zmian w kości podchrzęstnej, z wykorzystaniem półilościowej skali oceny (np. stopień 0-4 w skali Kellgren-Lawrence dla radiogramów). W badaniu MRI uszkodzenie stawu będzie oceniane, w tym integralność chrząstki i inne nieprawidłowości strukturalne, z wykorzystaniem odpowiednich półilościowych systemów punktacji (WORMS, MOAKS).
Jak wskazano klinicznie podczas obserwacji od punktu wyjściowego do dziesięciu lat
Charakterystyka histologiczna i molekularna tkanek stawowych u pacjentów poddawanych artroplastyce
Ramy czasowe: W momencie zabiegu (jeśli dotyczy)
Próbki biologiczne (kość, chrząstka, błona maziowa, więzadła/ścięgna, płyn maziowy) pobrane podczas klinicznie wskazanych procedur artroplastyki zostaną przeanalizowane za pomocą histologii, immunohistochemii i spektroskopii Ramana w celu oceny morfologii tkanki, cech zapalnych i odkładania się kryształów.
W momencie zabiegu (jeśli dotyczy)
Stenoza wieńcowa w tomografii komputerowej naczyń wieńcowych (CCTA)
Ramy czasowe: Zgodnie z zaleceniami klinicznymi podczas obserwacji do dziesięciu lat
Obecność zwężenia tętnic wieńcowych w koronarografii tomografii komputerowej (CCTA) zostanie zarejestrowana. Zwężenie o charakterze obturacyjnym zajmuje ponad 50% światła naczynia.
Zgodnie z zaleceniami klinicznymi podczas obserwacji do dziesięciu lat
Ocena gęstości mineralnej kości w badaniu DEXA
Ramy czasowe: Jak wskazano klinicznie od początku badania do dziesięciu lat obserwacji
Gęstość mineralna kości (BMD) będzie mierzona za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej podwójnej energii (DXA) w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i bliższej części kości udowej. Wyniki będą wyrażane w g/cm², w skali T oraz w skali Z. Stan kości będzie klasyfikowany jako normalny, osteopenia lub osteoporoza zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).
Jak wskazano klinicznie od początku badania do dziesięciu lat obserwacji
Ocena osadzania kryształów CPP i kryształów MSU w badaniu RTG, TK lub MRI
Ramy czasowe: Zgodnie z klinicznymi wskazaniami od wartości wyjściowej do dziesięcioletniej obserwacji
Obecność kryształów CPP i MSU w strukturach stawowych lub okołostawowych w innych badaniach obrazowych (zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) będzie oceniana jakościowo i dokumentowana jako obecność/brak.
Zgodnie z klinicznymi wskazaniami od wartości wyjściowej do dziesięcioletniej obserwacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Georgios Filippou, MD, Università degli Studi di Milano / IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 października 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 października 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 października 2039

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 grudnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 marca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

31 marca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

31 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj