Repetitiv Transkranial Magnetisk Stimulering Kombineret Med Antiinflammatorisk Kost Ved Crohn's Sygdom

1. Deltagere:

   Seksoghalvtreds patienter af begge køn i alderen 40-60 år, som lider af forstoppelse, fysiske og funktionelle begrænsninger, vil deltage i denne undersøgelse. Deltagerne vil blive udvalgt fra ambulatoriet på Fakultetet for Fysioterapi, Suez Canal University, Egypten og vil blive fordelt tilfældigt i to lige store grupper.

   Gruppe (A): 25 patienter, som modtog rTMS 5 gange om ugen samt en antiinflammatorisk diæt i 4 uger.

   Gruppe (B): 25 patienter, som modtog et antiinflammatorisk diætprogram i 4 uger.

2. Udstyr:

Terapeutisk udstyr:

• Repetitiv transkraniel magnetisk stimulation: en ikke-invasiv behandlingsmetode, der virker ved at generere et kraftigt magnetfelt gennem korte, højintensive elektriske strømme i en spole. Dette magnetfelt trænger igennem hovedbunden og kraniet uden svækkelse og skaber lokale inducerede elektriske felter i målrettede hjerneområder.
• Antiinflammatorisk diæt: At spise bestemte fødevarer for at øge de gode bakterier og dermed forbedre din tarmflora, såsom kefir, yoghurt, surkål og kombucha.

Måleudstyr:

• Health-Related Quality of Life (HRQOL): fungerer som en primær indikator for terapeutisk succes. Hos patienter med CD er HRQOL ofte forringet af både fysiske symptomer og psykisk belastning. Ved at anvende specialiserede instrumenter som Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) eller Short Form-36 (SF-36) kan forskere kvantificere de holistiske fordele ved multimodale interventioner, herunder neuromodulering via rTMS og kosttilskud, som sigter mod at lindre den psykosociale byrde og funktionelle begrænsninger forbundet med kronisk tarmbetændelse.
• Constipation Severity Index (CSI): vurderer intensiteten af disse symptomer på tværs af underdomæner, herunder obstrueret defækation og kolonisk inerti. I forbindelse med rTMS og antiinflammatoriske diæter giver CSI et følsomt mål til at spore, hvordan hjerne-tarm-aksens modulering påvirker afføringsfrekvens og lethed ved tømning, og tilbyder en standardiseret numerisk værdi til at vurdere reduktionen i klinisk symptomalvor over interventionsforløbet.
• Interlukins inflammatoriske markører (IIM): især proinflammatoriske cytokiner som IL-6, IL-1β og IL-17, er centrale i patogenesen af Crohns sygdom og driver den transmurale inflammatoriske reaktion og vævsskade. Overvågning af disse biomarkører giver objektiv dokumentation for systemiske og slimhindebetonede inflammationsniveauer.