Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция в сочетании с противовоспалительной диетой при болезни Крона

1. Участники:

   В исследовании примут участие пятьдесят шесть пациентов обоих полов в возрасте 40–60 лет, страдающих запором, физическими и функциональными ограничениями. Участники будут отобраны из амбулаторной клиники Факультета физиотерапии Университета Суэцкого канала в Египте и случайным образом распределены на две равные по численности группы.

   Группа (A): 25 пациентов, которые получали рТМС 5 раз в неделю в дополнение к противовоспалительной диете в течение 4 недель.

   Группа (B): 25 пациентов получали программу противовоспалительной диеты в течение 4 недель.

2. Оборудование:

Терапевтическое оборудование:

• Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС): неинвазивный метод лечения, работающий за счёт генерации сильного магнитного поля посредством кратковременных высокоинтенсивных электрических токов в катушке. Это магнитное поле проникает через кожу головы и череп без ослабления, создавая локализованные индуцированные электрические поля в целевых областях мозга.
• Противовоспалительная диета: употребление определённых продуктов для увеличения полезных бактерий и, таким образом, улучшения кишечной флоры, таких как кефир, йогурт, квашеная капуста и комбуча.

Измерительное оборудование:

• Качество жизни, связанное со здоровьем (КЖСЗ): служит основным показателем терапевтического успеха. У пациентов с болезнью Крона КЖСЗ часто снижается из-за физических симптомов и психологического дистресса. Использование специализированных инструментов, таких как Опросник по воспалительным заболеваниям кишечника (IBDQ) или Краткая форма-36 (SF-36), позволяет исследователям количественно оценить целостные преимущества мультимодальных вмешательств, включая нейромодуляцию с помощью рТМС и диетические изменения, направленные на облегчение психосоциальной нагрузки и функциональных ограничений, связанных с хроническим воспалением кишечника.
• Индекс тяжести запора (CSI): оценивает интенсивность этих симптомов по поддоменам, включая обструктивную дефекацию и колоническую инертность. В контексте рТМС и противовоспалительных диет CSI предоставляет чувствительный метод для отслеживания того, как модуляция оси мозг–кишечник влияет на частоту стула и лёгкость опорожнения, предлагая стандартизированное числовое значение для оценки снижения тяжести клинических симптомов в ходе вмешательства.
• Маркеры воспаления интерлейкинов (IIM): особенно провоспалительные цитокины, такие как IL-6, IL-1β и IL-17, играют центральную роль в патогенезе болезни Крона, вызывая трансмуральный воспалительный ответ и повреждение тканей. Мониторинг этих биомаркеров предоставляет объективные данные об уровнях системного и слизистого воспаления.