Repetitiv Transcranial Magnetstimulering Kombinerat Med Antiinflammatorisk Kost vid Crohns Sjukdom

1. Deltagare:

   Femtiosju patienter av båda könen i åldern 40–60 år som lider av förstoppning, fysiska och funktionella begränsningar kommer att delta i denna studie. Deltagarna kommer att väljas från polikliniken vid fakulteten för fysioterapi, Suez Canal University, Egypten och slumpmässigt fördelas i två grupper med lika antal.

   Grupp (A): 25 patienter som fick rTMS 5 gånger per vecka utöver antiinflammatorisk kost under 4 veckor.

   Grupp (B): 25 patienter fick ett antiinflammatoriskt kostprogram under 4 veckor.

2. Utrustning:

Terapeutisk utrustning:

• Repetitiv transkraniell magnetstimulering: en icke-invasiv behandlingsmetod som fungerar genom att generera ett starkt magnetfält genom korta, högintensiva elektriska strömmar i en spole. Detta magnetfält tränger igenom hårbotten och skallen utan dämpning och producerar lokala inducerade elektriska fält i riktade hjärnområden.
• Antiinflammatorisk kost: Att äta vissa livsmedel för att öka de goda bakterierna och därmed förbättra din tarmflora som kefir, yoghurt, surkål och kombucha.

Mätutrustning:

• Hälsorelaterad livskvalitet (HRQOL): fungerar som en primär indikator på behandlingsframgång. Hos patienter med CD äventyras HRQOL ofta av både fysiska symptom och psykologisk stress. Genom att använda specialiserade instrument som Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) eller Short Form-36 (SF-36) kan forskare kvantifiera de holistiska fördelarna med multimodal intervention, inklusive neuromodulering via rTMS och kostförändringar, som syftar till att lindra den psykosociala bördan och funktionella begränsningarna förknippade med kronisk tarminflammation.
• Förstoppningsallvarlighetsindex (CSI): utvärderar intensiteten av dessa symptom över underdomäner inklusive obstruktiv defekation och kolonisk tröghet. I samband med rTMS och antiinflammatorisk kost ger CSI ett känsligt mått för att spåra hur hjärna-tarm-axelns modulering påverkar tarmfrekvens och lätthet vid uttömning, och erbjuder ett standardiserat numeriskt värde för att bedöma minskningen i klinisk symptomallvarlighet under interventionens gång.
• Interleukininflammatoriska markörer (IIM): särskilt proinflammatoriska cytokiner som IL-6, IL-1β och IL-17, är centrala för patogenesen vid Crohns sjukdom och driver den transmurala inflammatoriska responsen och vävnadsskadan. Övervakning av dessa biomarkörer ger objektiva bevis på systemiska och mukosala inflammationsnivåer.