Estimulación Magnética Transcraneal Repetitiva Combinada Con Dieta Antiinflamatoria en la Enfermedad de Crohn

1. Sujetos:

   Cincuenta y seis pacientes de ambos géneros con edades entre 40 y 60 años que padecen estreñimiento, limitaciones físicas y funcionales participarán en este estudio. Los participantes serán seleccionados de la clínica ambulatoria de la Facultad de Fisioterapia de la Universidad del Canal de Suez, Egipto, y se distribuirán aleatoriamente en dos grupos iguales en número.

   Grupo (A): 25 pacientes que recibieron rTMS 5 veces por semana además de una dieta antiinflamatoria durante 4 semanas.

   Grupo (B): 25 pacientes recibieron un programa de dieta antiinflamatoria durante 4 semanas.

2. Equipo:

Equipo terapéutico:

• Estimulación magnética transcraneal repetitiva: una modalidad de tratamiento no invasiva que opera generando un campo magnético fuerte a través de corrientes eléctricas breves y de alta intensidad dentro de una bobina. Este campo magnético penetra el cuero cabelludo y el cráneo sin atenuación, produciendo campos eléctricos inducidos localizados en regiones cerebrales específicas.
• Dieta antiinflamatoria: Consumir ciertos alimentos para aumentar las bacterias buenas y así mejorar la flora intestinal, como kéfir, yogur, chucrut y kombucha.

Equipo de medición:

• Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS): sirve como un indicador principal del éxito terapéutico. En pacientes con EC, la CVRS a menudo se ve comprometida tanto por síntomas físicos como por angustia psicológica. Utilizar instrumentos especializados como el Cuestionario de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (IBDQ) o el Formulario Corto-36 (SF-36) permite a los investigadores cuantificar los beneficios holísticos de intervenciones multimodales, incluida la neuromodulación a través de rTMS y modificaciones dietéticas, que tienen como objetivo aliviar la carga psicosocial y las limitaciones funcionales asociadas con la inflamación intestinal crónica.
• Índice de Severidad del Estreñimiento (CSI): evalúa la intensidad de estos síntomas en subdominios, incluida la defecación obstructiva y la inercia colónica. En el contexto de la rTMS y las dietas antiinflamatorias, el CSI proporciona una medida sensible para rastrear cómo la modulación del eje intestino-cerebro influye en la frecuencia intestinal y la facilidad de evacuación, ofreciendo un valor numérico estandarizado para evaluar la reducción en la gravedad de los síntomas clínicos durante el curso de la intervención.
• Marcadores inflamatorios de interleucinas (IIM): particularmente citocinas proinflamatorias como IL-6, IL-1β e IL-17, son fundamentales en la patogénesis de la enfermedad de Crohn, impulsando la respuesta inflamatoria transmural y el daño tisular. Monitorear estos biomarcadores ofrece evidencia objetiva de los niveles de inflamación sistémica y mucosa.