Repetitive transkranielle Magnetstimulation kombiniert mit entzündungshemmender Ernährung bei Morbus Crohn

1. Probanden:

   Sechsundfünfzig Patienten beider Geschlechter im Alter von 40 bis 60 Jahren, die an Verstopfung sowie körperlichen und funktionellen Einschränkungen leiden, werden an dieser Studie teilnehmen. Die Teilnehmer werden aus der Ambulanz der Fakultät für Physiotherapie der Suez-Kanal-Universität in Ägypten ausgewählt und zufällig in zwei gleich große Gruppen aufgeteilt.

   Gruppe (A): 25 Patienten, die zusätzlich zu einer entzündungshemmenden Diät 4 Wochen lang fünfmal pro Woche rTMS erhielten.

   Gruppe (B): 25 Patienten, die 4 Wochen lang ein entzündungshemmendes Diätprogramm erhielten.

2. Ausstattung:

Therapeutische Ausstattung:

• Repetitive transkranielle Magnetstimulation: Eine nicht-invasive Behandlungsmethode, die durch die Erzeugung eines starken Magnetfelds mittels kurzer, hochintensiver elektrischer Ströme in einer Spule arbeitet. Dieses Magnetfeld dringt ohne Abschwächung durch die Kopfhaut und den Schädel und erzeugt lokalisierte induzierte elektrische Felder in gezielten Hirnregionen.
• Entzündungshemmende Diät: Der Verzehr bestimmter Lebensmittel, um die guten Bakterien zu vermehren und somit Ihre Darmflora zu verbessern, wie Kefir, Joghurt, Sauerkraut und Kombucha.

Messausstattung:

• Gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQOL): Dient als primärer Indikator für den therapeutischen Erfolg. Bei Patienten mit Morbus Crohn ist die HRQOL häufig sowohl durch körperliche Symptome als auch durch psychische Belastungen beeinträchtigt. Die Verwendung spezialisierter Instrumente wie des Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) oder des Short Form-36 (SF-36) ermöglicht es Forschern, die ganzheitlichen Vorteile multimodaler Interventionen zu quantifizieren, einschließlich Neuromodulation via rTMS und Ernährungsumstellungen, die darauf abzielen, die psychosoziale Belastung und funktionellen Einschränkungen im Zusammenhang mit chronischen Darmentzündungen zu lindern.
• Verstopfungs-Schweregrad-Index (CSI): Bewertet die Intensität dieser Symptome in Teilbereichen wie obstruktiver Defäkation und kolonischer Inertie. Im Kontext von rTMS und entzündungshemmenden Diäten bietet der CSI ein sensibles Maß, um zu verfolgen, wie die Modulation der Gehirn-Darm-Achse die Stuhlfrequenz und Leichtigkeit der Entleerung beeinflusst, und liefert einen standardisierten numerischen Wert, um die Verringerung der klinischen Symptom-Schwere im Verlauf der Intervention zu bewerten.
• Interleukin-Entzündungsmarker (IIM): Insbesondere proinflammatorische Zytokine wie IL-6, IL-1β und IL-17 sind zentral für die Pathogenese von Morbus Crohn und treiben die transmurale Entzündungsreaktion und Gewebeschädigung an. Die Überwachung dieser Biomarker liefert objektive Beweise für systemische und mukosale Entzündungsniveaus.