Repetitiv Transkraniell Magnetisk Stimulering kombinert med antiinflammatorisk diett ved Crohns sykdom

1. Deltakere:

   Femtiseks pasienter av begge kjønn i alderen 40–60 år som lider av forstoppelse, fysiske og funksjonelle begrensninger vil delta i denne studien. Deltakerne vil bli rekruttert fra poliklinikken ved Fakultet for Fysioterapi, Suez Canal University, Egypt, og vil bli tilfeldig fordelt i to grupper med like mange deltakere i hver.

   Gruppe (A): 25 pasienter som mottok rTMS 5 ganger per uke i tillegg til en antiinflammatorisk diett i 4 uker.

   Gruppe (B): 25 pasienter som fulgte et antiinflammatorisk diettprogram i 4 uker.

2. Utstyr:

Terapeutisk utstyr:

• Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS): en ikke-invasiv behandlingsmetode som virker ved å generere et sterkt magnetfelt gjennom korte, høyt intensive elektriske strømmer i en spole. Dette magnetfeltet trenger gjennom hodebunnen og skalletaket uten svekkelse og skaper lokale induserte elektriske felt i målrettede hjerneområder.
• Antiinflammatorisk diett: Å spise visse matvarer for å øke mengden av gode bakterier og dermed forbedre tarmfloraen, som for eksempel kefir, yoghurt, surkål og kombucha.

Måleutstyr:

• Helserelatert livskvalitet (HRQOL): fungerer som en primær indikator på behandlingssuksess. Hos pasienter med kronisk tarmsykdom (CD) er HRQOL ofte svekket både av fysiske symptomer og psykologisk belastning. Ved å bruke spesialiserte instrumenter som Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) eller Short Form-36 (SF-36) kan forskere kvantifisere de helhetlige fordelene ved multimodal behandling, inkludert nevromodulering via rTMS og kostholdsjusteringer, som har som mål å redusere den psykososiale belastningen og de funksjonelle begrensningene som er forbundet med kronisk tarmbetennelse.
• Forstoppelses alvorlighetsindeks (CSI): vurderer intensiteten av disse symptomene på tvers av underdomener, inkludert obstruktiv defekasjon og kolon inerti. I sammenheng med rTMS og antiinflammatoriske dietter gir CSI en følsom måte å spore hvordan modulasjon av hjerne-tarm-aksen påvirker avføringsfrekvens og letthet ved tømming, og gir en standardisert numerisk verdi for å vurdere reduksjonen i klinisk symptom alvorlighet i løpet av intervensjonsperioden.
• Interleukin inflammatoriske markører (IIM): spesielt proinflammatoriske cytokiner som IL-6, IL-1β og IL-17, er sentrale i patogenesen til Crohns sykdom, og driver den transmurale inflammatoriske responsen og vevsskaden. Overvåking av disse biomarkørene gir objektivt bevis på systemiske og slimhinnebetennelsesnivåer.