Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna w połączeniu z dietą przeciwzapalną w chorobie Leśniowskiego-Crohna

1. Uczestnicy:

   W badaniu weźmie udział pięćdziesięciu sześciu pacjentów obojga płci w wieku 40–60 lat cierpiących na zaparcia oraz ograniczenia fizyczne i funkcjonalne. Uczestnicy zostaną wybrani z Poradni Wydziału Fizjoterapii Uniwersytetu Kanału Sueskiego w Egipcie i losowo podzieleni na dwie równoliczne grupy.

   Grupa (A): 25 pacjentów, którzy otrzymywali rTMS 5 razy w tygodniu oraz stosowali dietę przeciwzapalną przez 4 tygodnie.

   Grupa (B): 25 pacjentów, którzy stosowali program diety przeciwzapalnej przez 4 tygodnie.

2. Wyposażenie:

Sprzęt terapeutyczny:

• Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS): nieinwazyjna metoda leczenia, działająca poprzez wytwarzanie silnego pola magnetycznego za pomocą krótkich, wysokonapięciowych prądów elektrycznych w cewce. To pole magnetyczne przenika przez skórę głowy i czaszkę bez osłabienia, wytwarzając zlokalizowane indukowane pola elektryczne w docelowych obszarach mózgu.
• Dieta przeciwzapalna: Spożywanie określonych pokarmów w celu zwiększenia liczby dobrych bakterii, a tym samym poprawy flory jelitowej, takich jak kefir, jogurt, kapusta kiszona i kombucha.

Sprzęt pomiarowy:

• Jakość życia związana ze zdrowiem (HRQOL): służy jako główny wskaźnik sukcesu terapeutycznego. U pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna (CD) HRQOL jest często pogorszona zarówno przez objawy fizyczne, jak i stres psychiczny. Wykorzystanie specjalistycznych narzędzi, takich jak Kwestionariusz Chorób Zapalnych Jelit (IBDQ) lub Short Form-36 (SF-36), pozwala badaczom ilościowo ocenić holistyczne korzyści interwencji multimodalnych, w tym neuromodulacji za pomocą rTMS i modyfikacji diety, które mają na celu złagodzenie obciążenia psychospołecznego i ograniczeń funkcjonalnych związanych z przewlekłym zapaleniem jelit.
• Wskaźnik Nasilenia Zaparć (CSI): ocenia intensywność tych objawów w poddziedzinach, w tym w przypadku defekacji przeszkodowej i bezwładności okrężnicy. W kontekście rTMS i diety przeciwzapalnej CSI zapewnia czułą miarę do śledzenia, jak modulacja osi mózgowo-jelitowej wpływa na częstotliwość wypróżnień i łatwość defekacji, oferując ustandaryzowaną wartość liczbową do oceny zmniejszenia nasilenia objawów klinicznych w trakcie interwencji.
• Markery zapalne interleukiny (IIM): w szczególności cytokiny prozapalne, takie jak IL-6, IL-1β i IL-17, są kluczowe w patogenezie choroby Leśniowskiego-Crohna, napędzając transmuralną odpowiedź zapalną i uszkodzenie tkanki. Monitorowanie tych biomarkerów dostarcza obiektywnych dowodów na poziom zapalenia ogólnoustrojowego i błony śluzowej.